chirurgie

Chirurgie a obezității - Chirurgie bariatrică

Chirurgia obezității, sau numit altfel - Chirurgie bariatrică (Chirurgie bariatrică) este o procedură chirurgicală serioasă, care are ca scop crearea unui sistem digestiv mai mic și, astfel, să contribuie în mod semnificativ pierdere în greutate. În acest mod de pierdere în greutate necesită un angajament pe tot parcursul vieții, o schimbare a mentalității, obișnuirea cu o dietă mai sănătoasă și un stil de viață sănătos în general.

Pierderea în greutate prin intervenție chirurgicală se referă la persoanele cu obezitate morbida, adică pentru persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 40, chiar 35, dar însoțite de alte probleme de sănătate.

La avantaje operația de scădere în greutate pentru obezitate (reducerea semnificativă a excesului de greutate) include îmbunătățirea drastică a stării generale de sănătate, prevenirea sau tratamentul obezității. Diabet, dislipidemie, hipertensiune, a tuturor factorilor care duc la boli cardiovasculare și la moarte prematură.

Prețurile pentru chirurgia bariatrică

  • bandă gastrică (inel gastric): 4500 euro
  • gastrectomie cu mânecă turcească (plicație gastrică - пликация/plierea stomacului): 3000 euro
  • gastrectomia mânecii (mâncare gastronomică): 5500 euro
  • by-pass gastric (bypass gastric): 6000 euro
  • by-pass mini gastric (mini bypass gastric): 6000 euro

La contraindicații include probleme grave de sănătate care pot provoca complicații postoperatorii, tulburări psihice severe, dependență de droguri și alcool, vârsta sub 18 ani sau peste 65 de ani, precum și lipsa de cooperare cu medicul și incapacitatea pacientului de a respecta instrucțiunile postoperatorii.

Tehnicile chirurgicale în chirurgia bariatrică se împart în două categorii:

  • Tehnici restrictive - scopul lor este de a limita cantitatea de alimente consumate. Sunt incluse inel de stomac(inel gastric), gastrectomia mânecii, plicație gastrică și balon gastric.
  • Tehnici mixte - combina tehnica restrictivă cu malabsorbția. Acestea aparțin acestei categorii bypass gastric cu comutator duodenal și bypass biliopancreatic.

Toate aceste tehnici sunt realizate laparoscopic sau s robot, pentru a minimiza riscul de complicații postoperatorii. Intervenția chirurgicală deschisă nu este o opțiune în acest caz, deoarece datorită capacității limitate a chirurgului de a vedea, există o mare probabilitate de deteriorare a organelor, supurație de leziuni, explozivi și hernii.

Care metodologie este potrivită?

Înainte de a alege o metodologie adecvată, este important să înțelegem schimbările care au loc în corp atunci când acesta este prezent obezitate. În plus față de aspect, multe modificări structurale sunt cauzate în organele interne - mărirea stomacului, mărirea podelei gastrice și a celulelor care produc grelină, creșterea lungimii și permeabilității intestinului subțire.

Aceste schimbări majore afectează creierul, centrul foametei, astfel încât oamenii devin mai foame și bulimici. Pentru a sparge acest ciclu constant, trebuie mai întâi să încercăm să contractăm stomacul. Pentru a realiza acest lucru, folosim tehnici restrictive, cum ar fi inelul gastric și gastrectomia mânecii.

Metodologia este aleasă împreună cu terapeutul chirurg obezitate și depinde de mulți factori care sunt legați de stilul de viață și caracterul pacientului.

De exemplu:

  • Dacă locul de reședință al pacientului este departe de locul în care se efectuează operația sau dacă pacientul este incapabil să urmeze instrucțiunile medicului curant, atunci se alege gastrectomia cu mânecă, care este considerată și metoda preferată la pacienții cu diabet.
  • Dacă pacientul este dispus să încerce și are nevoie doar de puțin ajutor pentru a pierde în greutate sau dacă îi este frică de operație, atunci un inel este alegerea corectă. Atunci când este plasat un inel și rezultatul operației nu este ceea ce se așteaptă, fie din cauza bulimiei, fie din cauza dilatației esofagului, fie din cauza inelului s-a mișcat, transferul către o gastrectomie de mânecă este soluția ideală.
  • Dacă operația inițială este o gastrectomie a mânecii și complicațiile apar în câțiva ani, ar trebui să se examineze dacă manșonul este slăbit sau întins, apoi se aplică așa-numita pli gastric, o operație simplă, rapidă și sigură.
  • Dacă dimensiunea mânecii este normală, dar pacientul are complicații, atunci trebuie completată ocolirea biliopancreatică, tehnică care are un mare succes.

În orice caz, tehnicile mai puțin invazive care nu modifică fiziologia pacientului și care reduc timpul de recuperare și revin la activitățile zilnice sunt întotdeauna alegerea inițială. Dacă aceste tehnici eșuează, atunci se aplică tehnici mixte extrem de eficiente.