Chisturile splinei sunt împărțite în două grupe majore - parazite și neparazite. Chisturile neparazitare sunt tumori reale, false și chistice.

chist splenic

Un chist splenic adevărat este de obicei o afecțiune congenitală. Pot fi simple sau multiple și pot fi combinate cu ovare polichistice ale altor organe. Dimensiunea chistului variază de la un bob de mazăre la câțiva centimetri în diametru și este umplută cu un lichid limpede. Suprafața interioară a chistului este căptușită cu endoteliu.

Chisturile false sunt cel mai adesea traumatice sau provin dintr-un hematom subcapsular. Acestea sunt căptușite cu țesut epitelial, iar de structurile înconjurătoare ale splinei sunt delimitate de țesut conjunctiv. Interiorul lor este plin de materie sângeroasă și, pe măsură ce se dezvoltă cronic, în timp pot ajunge la dimensiuni mari. Un alt tip de chist fals este chistul limfatic. Este cu mai multe camere și poate ocupa întreaga splină. Această transformare este denumită degenerescență splenică polichistică.

Tumorile chistice includ hemangioame și limfangioame.

Hemangiomul provine din vasele de sânge ale splinei și este o formare a multor artere, vene sau capilare dilatate. De obicei nu prezintă simptome, dar se poate rupe, ceea ce este însoțit de hemoragie severă.

Limfangiomul provine din vasele limfatice ale splinei și constă din vase limfatice dilatate chistic umplute cu o cantitate mică de lichid incolor. Unele limfangioame fistulează.

O altă clasificare convenabilă a chisturi ale splinei:

1. Chisturi adevărate - suprafața interioară este căptușită cu celule secretoare specifice:

  • Parazit - căptușit cu o matrice protoplasmatică care conține mai mulți nuclei.

2. Chisturi false - nu se observă celule secretorii specifice și sunt:

  • hemoragic;
  • seros;
  • inflamator, rezultatul:

  • lichefierea infarctelor cauzate de embolie sau tromboză arterială.

Manifestarea clinică chisturi ale splinei se caracterizează prin plângeri de greutate în hipocondrul stâng și durere ușoară la palpare. Chisturile mici nu provoacă plângeri, dar cele mari au senzația de plenitudine și umflături. În majoritatea cazurilor, chistul ocupă polul superior al splinei și, atunci când este mare, poate ocupa întregul organ și poate fi palpat ca o formațiune mare rotunjită.

Diagnosticul se bazează pe reclamațiile subiective ale pacientului, datele din examinarea fizică și examinările instrumentale. Studiile instrumentale includ:

  • ecografia splinei;
  • CT (tomografie computerizată);
  • angiografie - ajută la distingerea unui chist splenic adevărat de un fals.

Tratamentul chisturi ale splinei este operațional. Splenectomia se efectuează din cauza unei posibile rupturi a chisturilor. Orice chist se poate inflama și se poate transforma într-un abces al splinei.

Chisturile echinococice sunt chisturi parazitare. Omul este o gazdă intermediară a teniei canine (Echinococcus granulosus). Infecția are loc prin contactul cu câinii infectați sau prin consumul de fructe și legume nespălate. Astfel, ouăle intră în sistemul digestiv uman, iar prin fluxul sanguin ajung la diferite organe, incl. splina.

Chisturile echinococice se dezvoltă lent de-a lungul anilor și pot ajunge la dimensiunea capului unui copil. Este umplut cu lichid în care se găsesc vezicule ale fiicei. La început este asimptomatic, dar când atinge o dimensiune mai mare se umflă asimetric epigastrul și zona coastei stângi. Uneori comprimă stomacul, colonul și provoacă dureri plictisitoare. Chistul este cel mai adesea localizat în partea centrală a splinei, dar dacă se dezvoltă subdiafragmatic, comprimă diafragma și provoacă tulburări respiratorii. Ca o complicație, un chist echinococic se poate rupe și duce la șoc anafilactic și la moarte.

Diagnosticul chistului echinococic al splinei implică următoarele proceduri de diagnostic:

1. Examinări instrumentale - ecografie, radiografie, CT.

2. Demonstrarea eozinofiliei în sângele periferic.

3. Diagnosticul serologic - sunt detectați anticorpi din serul pacientului împotriva agentului străin.

Tratamentul este operator - splenectomie.