Revărsarea chiloidă este, de asemenea, cunoscută sub numele de chilotorax. Apare atunci când ductul toracic (canalul toracic) se rupe și lichidul limfatic trece din canalul toracic în spațiul pleural. Afecțiunea este un tip de revărsat pleural în care se acumulează lichid chilos în cavitatea pleurală. Acest lichid este bogat în lipide.

canalul toracic

Există trei soiuri de revărsare chiloasă: congenitale, traumatice și obstructive (în compresia tumorii). Revărsatul pseudochilotic este, de asemenea, inclus în revărsarea chilozică. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de colesterol și este rezultatul unor boli inflamatorii de lungă durată în spațiul pleural. Se caracterizează prin acumularea unor cantități mari de colesterol sau lecitină. La puncția pleurală, exsudatul retras este tulbure, ceea ce se explică prin prezența cristalelor de colesterol.

Tabloul clinic variază în funcție de rata de formare a revărsatului chilozic. Cel mai caracteristic simptom este durerea toracică, care se intensifică la inhalare, tuse, sughiț și chiar la mișcare. Respirația scurtă este al doilea cel mai pronunțat simptom. Rezultă din comprimarea plămânului și restricționarea motilității sale respiratorii. Sindromul mediastinal - deplasarea organelor în mediastin - este foarte caracteristic revărsărilor chiloase. Respirația este superficială. Poate exista o frecvență cardiacă rapidă. Simptomele implicării organelor în mediastin sunt frecvente.

Diagnosticul revărsare chiloasă se pune pe baza examenului fizic, examenului cu raze X, examenului cu ultrasunete, tomografiei computerizate, examinării puncției pleurale, examenului bacteriologic, examenului citologic. Examenul citologic se bazează pe o evaluare a tipului de celule din materialul examinat. În funcție de aceasta, se observă următoarele tipuri de revărsări:

  • de tip mezotelial - în bolile maligne
  • de tip eozinofil - în traume, tuberculoză, pneumotorax
  • tip eritrocitar (tip hemoragic) - tromboembolism pulmonar, tuberculoză, traume
  • tip limfocitar - în limfogranulomatoză, limfom non-Hodgkin, leucemie limfocitară, agent cauzal viral
  • de tip neutrofil

Tratamentul depinde de cauza etiologică a revărsării chiloase.