atunci când

Megaesofag

Megaesofagul este un sindrom caracterizat prin mărirea generalizată și hipoperistaltismul esofagului (hrana este dificilă și lentă pentru a ajunge la stomac, deoarece peristaltismul esofagului este foarte slab).

Dilatarea locală a esofagului - de exemplu, proximală a obstrucției - anomalii ale inelului vascular, sticturi, corpuri străine sau neoplazie - nu este megaesofag. Hipomotilitatea esofagiană fără mărire nu este, de asemenea, un megaesofag.

În funcție de vârsta de debut este: la tineri - congenital; în matură - dobândită.

Megaesofagul congenital este mai puțin frecvent, este asociat cu rasa - adică. Câinii de rasă sunt mai afectați și moșteniți (Great Dane, NOC, Irish Setter, Labrador, Golden Retriever, Newfoundland, Shar Pei). La pisici - siameze.

Etiologia este slab înțeleasă. Studiile efectuate la câinii cu megaesofag arată că acesta este cauzat de un defect al căilor aferente, iar calea de întoarcere de la creier la mușchi este păstrată. În plus, se păstrează inervația sfincterelor, ceea ce dovedește că nu există nicio bază pentru comparație între megaesofagul la câini și acalazia la om.

Cât timp va trăi pacientul depinde adesea de grija proprietarilor, deoarece aceștia sunt pentru tot restul vieții - luni și ani. Prognosticul depinde și de gradul de dilatație esofagiană. Atunci când este semnificativă, apar cel mai adesea complicații - de exemplu, pneumonia prin aspirație (intrarea conținutului gastric în alveole duce la necroză imediată datorită pH-ului scăzut).

Megaesofag idiopatic dobândit. Vârsta - peste 8 ani, poate afecta atât câinii de rasă pură, cât și crucile. Semne - regurgitare. Proprietarii cred adesea că câinele varsă. Cum se distinge regurgitația de vărsături? Regurgitarea este legată de mâncare și apare de la câteva minute la ore după aceasta. În regurgitare nu există salivație, mișcări de înghițire, tensionare și contracții ale peretelui abdominal.

Cea mai suspectă combinație pentru megaesofag este regurgitarea cu tuse. Tusea poate fi legată de compresia pur mecanică a țesutului pulmonar de către esofagul umflat. Pe de altă parte, poate fi un simptom al celei mai frecvente complicații a megaesofagului - pneumonia de aspirație. Fiecare pacient afectat este expus riscului de moarte subită din cauza aspirației și obstrucției căilor respiratorii.

Pierderea în greutate - în ciuda apetitului conservat, câinele pierde în greutate. Acest lucru se datorează aportului inadecvat de alimente - puțin din acesta ajunge în stomac. Câteva săptămâni mai târziu, au urmat complicații - scăderea poftei de mâncare și salivație - cauza esofagitei progresive. Este asociat cu disconfort sever atunci când mănâncă. Urmează un cerc vicios.

Examinarea clinică - megaesofagul dobândit se manifestă prin scădere severă în greutate. Secreția nazală mucopurolentă cu febră indică pneumonie de aspirație. Auscultație - șuierător expirator. Test Valsava - pozitiv atunci când esofagul iese în stânga gâtului. Slăbiciunea musculară generalizată și deficitele neurologice sunt un semn distinctiv al miasteniei gravis ca boală primară cu megaesofag secundar. Atrofia musculară generalizată cu durere - la polimiozită ca boală primară.

Testele de diagnostic:

- Radiografia - o examinare elocventă - chiar și un Rö nativ al gâtului și pieptului este suficient. Se observă un esofag mărit, umplut cu aer. Se poate face și un contrast Rö, dar trebuie luat în considerare riscul aspirației de contrast. În schimb, dacă există antecedente de pneumonie prin aspirație, megaesofagul ar trebui să fie întotdeauna inclus ca diagnostic diferențial.

Tratament - două tipuri:

- Megaesofag idiopatic - incurabil. Este necesară o schimbare a dietei, adică. mâncând într-o poziție ridicată la cel puțin 45˚ a corpului. Nu este vorba de ridicarea capului câinelui, ci de întreaga jumătate din față a corpului! În acest fel, gravitația ajută la trecerea alimentelor în stomac. După hrănire, câinele trebuie să rămână în această poziție cel puțin încă 10 minute. Esofagul nu este literalmente complet gol în megaesofag (alimentele reținute irită mucoasa și provoacă inflamații). Este util ca pacientul să stea în poziție ridicată timp de 10 minute între mese și mai ales înainte de culcare.

- Consistența alimentelor Fiecare consistență are avantaje și dezavantaje. Toată lumea ar trebui să încerce, indiferent de ce a mâncat câinele până acum, și să vadă care este cel mai bine tolerat.

Mingi (chiftele) din conserve. Bile de conserve cu alimente uscate adăugate. Conserve măcinate până la pulpă - trece cu ușurință în stomac, dar există și un risc mai mare de aspirație.

Nu se recomandă administrarea comprimatelor câinilor cu megaesofag.

Tratament: consultați medicul veterinar.