Puls.bg | 21 martie 2016 | 0

simptome

Colecistita este o boală caracterizată prin inflamația vezicii biliare. Poate fi acută sau cronică. Colecistita acută este împărțită în calculoasă, adică. cauzată de calculi biliari și acalculoși - rezultatul altor cauze. Colecistita acută cel mai adesea datorită calculilor biliari. Când o piatră biliară înfundă conducta prin care trece bila, există o creștere a presiunii în vezică, întinderea acesteia și deteriorarea căptușelii.

Apare o inflamație cauzată de substanțele chimice eliberate. Atunci când există deja inflamație, este inclusă și o infecție cauzată de bacterii - cele mai frecvente sunt Escherichia coli, streptococi, stafilococi, clostridium și altele. Dacă procesul inflamator este foarte sever, se poate forma exsudat sau puroi în vezica biliară. Acest lucru duce la necroză, care determină perforația peretelui, iar de acolo - pericholecistită (inflamație a țesuturilor din jurul vezicii urinare), abces hepatic.

Colecistita acalculată este cauzată de diverși factori. Staza (stagnarea) vezicii biliare este considerată a fi unul dintre mecanismele de dezvoltare a acesteia. Această afecțiune este frecventă la pacienții cu sepsis; pacienții care au nevoie de terapie intensivă; cei cu nutriție parenterală prelungită; persoane cu probleme cardiovasculare, diabet etc. Afecțiunea a fost observată și în timpul sarcinii și ca o complicație a hepatitei A.

Ischemia peretelui vezicii biliare este, de asemenea, o condiție prealabilă pentru dezvoltarea bolii. Poate apărea cu reducerea aportului de sânge din cauza febrei, deshidratării, a problemelor cardiace. Debutul colecistitei acute seamănă cu colicile biliare- durere bruscă în partea dreaptă, adesea după masă și mai ales noaptea. Durerea se datorează contracției vezicii urinare, care încearcă să depășească obstrucția la ieșirea din conducta biliară. Durerea este constantă mai mult de 6-12 ore și se răspândește pe spate și pe umărul drept.

Spre deosebire de colicile biliare, colecistita calculoasă are o creștere a durerii la mișcare și o schimbare a poziției corpului. Pot exista vărsături și fibrilații. În unele cazuri, se palpează o vezică biliară dureroasă, există anorexie, ileus paralitic. La tinerii diabetici există o durere ascuțită, febră și intoxicație severă, la palpare se simte o masă tumorală. Testele de laborator relevă leucocitoza, precum și toate celelalte semne ale unui proces inflamator.

Poate exista o creștere a ALT, AST, GGT, AF. Boala este confirmată prin ultrasunete. Colecistita acalculă este mai dificil de diagnosticat. Nu toți pacienții au febră, nu se palpează nicio masă în hipocondrul drept și este posibil ca durerea să nu fie localizată. Testele de laborator arată leucocitoză, enzime hepatice crescute, pacientul are icter. Atunci când se face un astfel de diagnostic, ar trebui excluse bolile organelor abdominale și ale plămânilor care apar cu febră.

Tratamentul include oprirea alimentelor pe cale orală, plasarea gheții în zona vezicii biliare, administrarea de antispastice și analgezice. Este inclus un antibiotic intravenos cu spectru larg. Se efectuează îndepărtarea vezicii biliare. Dacă nu există complicații, boala trece în câteva zile. Durerea prelungită, tahicardia, febra sunt semne de complicații. Acestea sunt colecistite purulente - empiem, perforarea vezicii biliare, hidrops - umplerea vezicii urinare cu lichid mucos clar etc.

Colecistita cronică apare ca urmare a inflamației persistente a vezicii biliare, cel mai adesea cauzată de prezența pietrelor. Boala poate apărea și după colecistită acută. Durerea și greutatea sunt resimțite în hipocondrul drept, care sunt constante. Se observă, de asemenea, greață, flatulență, intoleranță la ouă și grăsimi. La ultrasunete, vezica biliară apare deformată, cu un perete îngroșat și pietre în el. Dacă există exacerbări frecvente ale bolii, se efectuează îndepărtarea vezicii urinare. Orice exacerbare este tratată cu medicamente ca în colecistita acută.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.