cronică

Colita ulcerativă - o boală inflamatorie cronică

Colita ulcerativă este o boală inflamatorie cronică. Provoacă inflamații și ulcere ale mucoasei colonului. De obicei, afectează rectul și, în grade diferite, întregul colon, fără întrerupere între părțile afectate. Cu cât colonul este mai afectat, cu atât simptomele vor fi mai severe și severe.

De obicei, modificările inflamatorii încep în rect și se răspândesc continuu și continuu până când acoperă o parte a colonului sau întreaga suprafață a mucoasei sale.

Boala poate afecta persoanele de orice vârstă, dar majoritatea pacienților sunt diagnosticați înainte de vârsta de 30 de ani. Colita ulcerativă afectează ambele sexe în mod egal.

De la 40 la 50% dintre pacienți au inflamație numai în rect și rectosigmoid, în alte 30 până la 40% există un proces de boală asupra colonului sigmoid, care nu afectează întregul colon și 20% au inflamație peste curba splina, care acoperă adesea întregul colon. Ileonul terminal (capătul intestinului subțire) este afectat la 10-20% dintre pacienți - această afecțiune este denumită ileita retrogradă.

Incidența colitei ulcerative este în continuă creștere la nivel mondial, cu cea mai mare din Statele Unite, Anglia și Europa de Nord. Boala este deosebit de frecventă la persoanele de origine europeană. Colita ulcerativă este mai puțin frecventă în Europa de Est, Asia și Africa de Sud. Rareori se găsește în populația neagră.

Conform datelor neoficiale, aproximativ 2.000 de persoane din Bulgaria suferă de colită ulcerativă.

Colita ulcerativă este o boală pe tot parcursul vieții

Colita ulcerativă este o boală pe tot parcursul vieții. Apare cu faze alternative de activitate și remisiuni. Fazele de activitate au durate diferite și pot fi agravate de deteriorări locale și sistemice, care, în unele cazuri, pun viața în pericol.

Boala detașează pacientul de mediul său normal de viață și de muncă și are un impact negativ asupra psihicului său. Activitatea sa socială este tulburată și împiedicată.

Colita ulcerativă este strâns legată de o altă afecțiune inflamatorie a intestinului numită boala Crohn. Împreună sunt adesea chemați boala inflamatorie a intestinului. Colita ulcerativă și boala Crohn sunt boli cronice. Boala Crohn poate afecta orice parte a tractului gastro-intestinal.

Este posibil să nu se limiteze la tractul gastro-intestinal și poate afecta ficatul, pielea, ochii, articulațiile.

Colita ulcerativă afectează numai mucoasa colonului. Cel mai adesea începe în timpul adolescenței, dar poate apărea și în copilărie sau mai târziu în viață.

Factori de risc și cauze ale colitei ulcerative

Factori de risc și cauze ale colitei ulcerative:

Colita ulcerativă este mai frecventă la persoanele active social care duc un stil de viață dinamic.

Nu se cunoaște cauza colitei ulcerative. Până în prezent, nu există dovezi că boala este cauzată de infecție sau contagioasă.

Când apare, colita ulcerativă include probabil activarea anormală a sistemului imunitar în intestin. Acest sistem protejează organismul de bacterii dăunătoare, viruși, ciuperci și alți invadatori străini. De obicei, sistemul imunitar este activat numai atunci când corpul este expus invadatorilor dăunători. Cu toate acestea, la pacienții cu colită ulcerativă, sistemul imunitar este anormal și activ cronic în absența unui invadator cunoscut. Activarea anormală prelungită a sistemului imunitar determină inflamații cronice și ulcere în părți ale colonului.

Boala este determinată genetic într-o oarecare măsură. Din acest motiv, rudele (frații, copiii, părinții) pacienților cu boli inflamatorii intestinale sunt mai susceptibile de a dezvolta aceste boli. Tendința ca boala să fie transmisă în familie arată rolul important al factorilor genetici. Studiile efectuate în Europa arată că riscul relativ pentru frați de a dezvolta colită ulcerativă este de 10-20%.

Niciun agent infecțios nu a fost dovedit, ceea ce duce la dezvoltarea colitei ulcerative. Medicina modernă presupune că multe microorganisme patogene (Salmonella, Shigella, Campylobacter, Clostridium difisile) pot declanșa colita ulcerativă prin includerea unui răspuns inflamator pe care sistemul imunitar al mucoasei nu îl poate controla.

În colita ulcerativă echilibrul dintre bacteriile „benefice” și „dăunătoare” nu este deranjat în colon, mai degrabă diversitatea speciilor de microorganisme este redusă în comparație cu indivizii sănătoși.

Colita ulcerativă este o boală care implică interacțiunea mai multor mutații genetice

Factori psihosomatici, precum divorțul, decesul sau boala în familie, separarea severă, conflictele interpersonale sau alte situații stresante sunt importante pentru agravarea simptomelor colitei ulcerative.

Riscul de a dezvolta colită ulcerativă la fumători este cu 60% mai mic decât la nefumători. Pe de altă parte, foștii fumători au un risc de 1,7 ori mai mare de a dezvolta colită ulcerativă decât persoanele care nu au fumat niciodată.

Apendectomie (îndepărtarea apendicelui) poate preveni dezvoltarea colitei ulcerative.

Colita ulcerativă este o boală care implică interacțiunea multor mutații genetice. Cu toate acestea, nu a fost identificată încă nicio genă specifică responsabilă de această boală. Există numeroase studii care investighează predispoziția genetică la colita ulcerativă.

Aceste studii au constatat că există aproximativ 30 de gene care pot crește sensibilitatea la Marea Britanie, inclusiv genele FCGR2A, IL23R, IL12B, STAT3, IL-10, NKX2-3, ORMDL3, ECM1, precum și regiuni ale cromozomilor 1p36, 12q15, 7q22, 22q13 și IL23R. În acest stadiu incipient al studiului, este încă neclar modul în care aceste legături genetice vor fi aplicate pentru a trata boala, dar acestea ar putea fi utile în înțelegerea patogeniei și dezvoltarea de noi tratamente.