Dr. Desislava Ivanova | 7 iunie 2016 | 0

trompelor

1. Ce este salpingita?

Bolile inflamatorii ale trompelor uterine se numesc salpingite și sunt cea mai frecventă patologie în ginecologie. Agenții cauzali sunt în principal gonococi, chlamydia, flora intestinală mixtă de origine aerobă sau anaerobă. Infecția se răspândește de obicei într-un ovar din apropiere și afectează ovarele din apropiere - denumite salpingo-ooforită sau anexită.

2. Cum se dezvoltă procesul infecțios?

Procesul infecțios care a avut loc în organele genitale ale unei femei se răspândește ascendent - de la vagin și uter la trompele uterine și ovarele. Acest lucru se produce fie prin sistemul limfatic, fie intracanalicular (trecând prin cavitatea uterină la lumenul trompelor uterine). În răspândirea intracanaliculară, mucoasa trompei uterine, compusă dintr-un singur epiteliu cilindric, este mai întâi inflamată. Apare endosalpingita catarală (superficială), în care interiorul tubului se umple cu exsudat (lichid format ca urmare a inflamației, conținând o cantitate mare de leucocite și fibrină). Chiar dacă procesul inflamator este oprit în acest stadiu, apar tulburări severe în permeabilitatea trompei uterine. Sunt create condiții pentru adeziune între faldurile mucoasei ei, o adevărată capcană pentru ovulul fertilizat. Riscul de sarcină ectopică crește semnificativ.

Progresia treptată a salpingitei catarale duce la implicarea stratului muscular subțire al trompei uterine și a căptușelii sale seroase (teaca cea mai exterioară a trompei). Se formează în stratul muscular numeroase abcese mici, în care procesul infecțios poate mocni de ani de zile. Un grup de celule se formează în jurul lor, încapsulând focalizarea infecțioasă și împiedicând antibioticul să intre în el. Pe suprafața tubului - pe capacul său seros, se formează multe depozite de fibrină, care provoacă adeziune între trompa uterină și organele adiacente. Aderențele afectează în mod semnificativ motilitatea tubului și capacitatea acestuia de a viza ovarul în timpul ovulației pentru a „prinde” oul matur.

Când salpingită clamidială între trompa uterină și ovar, se formează multe aderențe membranare, care izolează suprafața ovarului de aparatul fimbrial al tubului. Asta duce la sterilitate datorită imposibilității de a „prinde” ovulul în trompa uterină și de a fi fertilizat de spermatozoizii care au atins cea mai largă parte ampulară.

Când cauzele infecției sunt gonococi sau floră anaerobă, inflamația duce la aderența rapidă și închiderea capătului abdominal al trompei uterine (capătul orientat spre ovar). O mare cantitate de exsudat se formează în tub, care îi distruge mucoasa și o transformă într-un sac plin de puroi. Această condiție se numește piosacpinx. Piosalpinx este o reacție a organismului care salvează viața - funcția de reproducere a tubului este sacrificată, dar pe de altă parte, procesul inflamator din pelvisul mic este localizat și se împiedică răspândirea sa difuză. De multe ori lângă sau prin sistemul limfatic, piosalpinxul angajează și ovarul, formând multe abcese mici în structura sa, ducând la consumul acestuia. Pe măsură ce cresc, se îmbină și formează o structură cu trompa uterină - abces tuboovaral. După faza acută a piosalpixului dispare, conținutul trompei uterine se limpezește și devine seros, iar leucocitele degenerează și sunt resorbite. Asa numitul. hidrosalpinx.

3. Care este clinica salpingitei?

Femeia cu inflamație acută a trompelor uterine se plânge durere în bazinul mic, fluorură genitală crescută, febră și nereguli menstruale - sângerări genitale între perioade sau menstruații mai abundente. Examenul ginecologic a evidențiat secreție cervicală albicioasă și durere pe partea tubului uterin afectat la palparea abdomenului inferior. Testele de laborator arată niveluri ridicate de leucocite, VSH, proteine ​​C-reactive. În salpingita subacută clinica este mai puțin pronunțată. Parametrii de laborator se încadrează în domeniul de referință sau sunt ușor ridicați, iar constatarea palpării arată o formațiune mai mică și mai puțin dureroasă în pelvisul mic.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.