Atanas Georgiev 23 aprilie 2019 | 0

menține

Colită ulcerativă este o boală inflamatorie autoimună a intestinului care afectează mucoasa colonului și provoacă zone de modificări inflamatorii și ulcerative. Simptomele bolii progresează în timp, alternând episoade de remisie, care pot dura săptămâni sau luni, cu recăderi. Tratamentul în acest moment - nu, dar cu terapie la diferite niveluri se realizează retenție pe termen lung în remisie.


În trecut, dieta necorespunzătoare și niveluri ridicate de stres erau considerate etiologie. Cu toate acestea, acum este clar că acești factori pot agrava boala, dar nu o pot provoca. Se crede că există colită ulcerativă natura autoimună și predispoziție genetică. Nu s-a constatat că sexul este mai afectat, dar există o dependență de vârstă - boala se dezvoltă de obicei înainte de vârsta de treizeci de ani. Oamenii de origine europeană și askenazi evrei sunt mai frecvent afectați.


Simptomele pot fi împărțite în locale. extraorganice și sistemice și includ:

  • Diarrea frecventă îndeamnă la defecare, însoțită adesea de puroi sau sânge, precum și durere în timpul defecației;
  • Tenesmus;
  • Durere abdominală;
  • Dureri rectale și sângerări;
  • Febră;
  • Pierderea în greutate și anorexia;
  • Simptomele extraorganice pot include artrită, modificări ulcerative în cavitatea bucală, anemie, eritem nodos.


În funcție de localizarea proceselor inflamatorii, colita ulcerativă este clasificată în mai multe grupuri:

  • Proctita ulcerativă - Cea mai frecventă formă (afectează aproximativ 55% dintre pacienți) este rectul și adesea singurul simptom poate fi sângerarea rectală. Această formă este considerată cea mai ușoară.
  • Proctosigmoidita - rectul și colonul sigmoid sunt afectate. Poate apărea diaree sângeroasă cu dureri abdominale și tenesm.
  • Colită pe partea stângă - afectează aproximativ 30% dintre pacienți. Zona inflamatorie acoperă zona de la rect la colonul descendent. Se observă dureri de stânga cu diaree sângeroasă și scădere în greutate.
  • Pancolită - apare la aproximativ 15% dintre pacienți. Zona afectată include întregul colon și simptomele sunt semnificativ mai pronunțate.
  • La copii, tendința este mai puțin probabilă să observe proctita singură, iar zona este mai extinsă.


Diagnosticul este pus de colonoscopie și prelevarea materialului de biopsie pentru examen histologic; poate fi, de asemenea, utilizat numai sigmoidoscopie. Biochimic ca markeri pentru stabilirea perioadelor de remisiune și recurente sunt utilizați proteina C-reactiva, leucocite. O nouă măsură este de a analiza conținutul imunoglobulinelor, citokinelor și altora. în lichid din lavajul gastro-intestinal „total”. În acest scop, cantități mari de fluide neabsorbabile pe bază de polietilen glicol sunt administrate pe cale orală sau prin tub nazogastric. Sunt încă folosite CT, radiografie, examen pentru sângerări oculte etc.


În mod diferențial, acestea ar trebui excluse Boala Crohn, colita infecțioasă, colită pseudomembranoasă si altii.


Tratamentul are ca scop menținerea pacientului în remisie și este împărțit în mai multe etape. În timp, este necesar să treceți la o treaptă superioară, din cauza impactului din ce în ce mai dificil al recăderilor. În cursul tratamentului sunt utilizate 5-aminosalicilați (Sulfasalazină, Olsalazină etc.), corticosteroizi (Prednison, Hidrocortizon etc.) și imunosupresoare (Azatioprină, Adalimumab, Vedolizumab etc.). Prima linie de tratament este 5-aminosalicilații, iar corticosteroizii și imunosupresorii sunt alegerea în cazurile mai severe. De asemenea, este posibil să aplicați preparate care conțin fier și eritropoietină sau transfuzie de sânge dacă se dezvoltă anemie. Conform unor studii transplant de microbiote fecale induce, de asemenea, remisie la pacienții cu colită ulcerativă și Crohn.

În colita ulcerativă complicată, apariția o serie de complicații - sindrom anemic, osteoporoză, modificări inflamatorii ale pielii, sângerări gastro-intestinale, perforație, megacolon toxic, colangită, risc crescut de a dezvolta cancer colorectal etc.


În colita fulminantă, megacolonul toxic și alte complicații, este necesară îndepărtarea unei părți a colonului - proctocolectomie/colectomie până de curând a fost necesară îndepărtarea ileostomiei, dar dezvoltarea chirurgicală a permis efectuarea anastomozele ileoanale.


În concluzie, colita ulcerativă este o boală inflamatorie cronică a colonului în care perioadele de remisie alternează cu perioadele de recidivă. Tratamentul bolii nu este ușor, dar prognosticul este în general bun și, cu excepția primului an de diagnostic, când riscul colectomiei este statistic mai mare, mortalitatea nu este mare.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.