Introducere

Colonografie tomografie computerizată, numit si colonoscopie virtuală, este un studiu imagistic modern, neinvaziv, în care se obține o imagine tridimensională a colonului cu ajutorul razelor X și a procesării computerizate.
Examinarea colonului se poate face și cu imagistica prin rezonanță magnetică.

Colonoscopia virtuală este utilizată în principal ca metodă de screening pentru depistarea precoce a formațiunilor precanceroase (precanceroase) și canceroase (canceroase) (polipi și tumori) ale colonului.

Metoda este extrem de informativă și precisă, făcând posibilă găsirea modificărilor care nu sunt vizibile atunci când se efectuează examinări cu raze X convenționale sau ultrasunete.

Spre deosebire de colonoscopia convențională, colonoscopia virtuală permite examinarea chiar a curbelor intestinului (uneori inaccesibile la examinarea endoscopică), precum și parcurgerea diferitelor îngustări de-a lungul cursului colonului (colon - colon).

Conform studiilor recente, sensibilitatea acestei metode este de aproximativ 90% la detectarea polipilor mai mari de 10 mm și 70% la detectarea polipilor cu dimensiuni de 6-9 mm.
Cu toate acestea, unii polipi mici și leziuni precanceroase nu pot fi diagnosticați cu colonoscopie virtuală.

Această metodă nu poate fi utilizată pentru polipectomie (îndepărtarea polipilor) și de aceea nu poate înlocui colonoscopia clasică din practica medicală.
Din aceste motive, colonoscopia virtuală rămâne un instrument excelent de screening pentru persoanele cu un risc moderat de mare de a dezvolta cancer de colon.

Colonografia CT este o metodă mai acceptabilă pentru pacienți decât colonoscopia invazivă, în care dispozitivul endoscopic este introdus prin anus și trece de-a lungul întregului colon.

Colonografia CT necesită echipamente speciale și specialiști instruiți, prin urmare examinarea nu este încă disponibilă pe scară largă.

În ce cazuri se recomandă studiul?

Colonoscopie virtuală este utilizat ca metodă de screening pentru prezența cancerului sau a polipilor în colon.

Ca parte a programului de screening malign, testarea este recomandată la fiecare 5 ani.
Screeningul permite diagnosticarea precoce și tratamentul leziunilor precanceroase.

Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), toți bărbații și femeile cu vârsta peste 50 de ani ar trebui să fie examinați pentru cancerul de colon, iar cei cu factori de risc ar trebui să fie examinați după vârsta de 40 de ani.

Colonoscopia virtuală se efectuează și atunci când:

  • Clarificarea unei descoperiri patologice în irigografie sau alte imagini;
  • Urmărirea creșterii polipilor deja dovediți;
  • Examinarea rezultatului unei polipectomii anterioare;
  • Screening pentru reapariția cancerului de colon la pacienții operați;
  • Colonoscopia CT este o alternativă excelentă la colonoscopia convențională pentru contraindicații clinice și riscul de complicații - la pacienții vârstnici, grav bolnavi, cu dificultăți de respirație, pacienții tratați cu anticoagulant;
  • Colonoscopia virtuală este metoda de alegere în cazurile în care colonoscopia obișnuită nu poate fi efectuată din cauza stenozei (îngustării) sau obstrucției (obstrucției) intestinului;

Colonografie tomografie computerizată se face în prezența următoarelor simptome:

  • Schimbarea obiceiurilor de defecare - apariția constipației nemotivate, eventual diaree sau înlocuirea constipației cu diaree;
  • Durerea abdominală - cauzată de obstrucție (obstrucție) și modificări inflamatorii. Durerea poate fi asemănătoare colicilor sau constantă, dar de obicei nu este foarte severă;
  • Prezența sângelui în scaun - pierderea ocultă (ascunsă) de sânge duce la anemie cu deficit de fier și este mai frecventă în cazurile de cancer din partea dreaptă. Există secreție periodică de mucus și sânge în cancerul sigmoid și rectal.
  • Balonare abdominală, disconfort gastro-intestinal;
  • Ileus obstructiv - obstrucția acută a colonului este cea mai frecventă în carcinomul sigmoid;
  • Febră;
  • Pierderea bruscă în greutate;

Este necesară pregătirea prealabilă?

Colonoscopie virtuală necesită același preparat ca și pentru colonoscopia convențională.

Pentru ca examinarea să fie suficient de informativă, este extrem de important ca colonul să fie curățat temeinic în prealabil. În caz contrar, reziduurile alimentare pot fi interpretate greșit ca modificări patologice.

Pregătirea pentru studiu începe cu o zi înainte.
Mesele sunt sub forma unui lichid limpede - bulion, ceaiuri, sucuri. De asemenea, este necesar să luați un laxativ (laxativ).

Cu o zi înainte, el a început să ia substanțe de contrast cu iod pentru a descrie mai bine intestinele.

Dacă aveți întrebări suplimentare despre pregătirea testului, puteți contacta medicul examinator.

Metoda de desfășurare a cercetării:

Studiul durează 10-15 minute.
Tehnicianul de laborator sau asistenta medicală vă vor oferi instrucțiuni precise despre care este procedura.

Pacientul se întinde pe spate pe masa aparatului.

În prealabil, un tub mic este introdus aproximativ 2-3 cm în anus. Aerul este introdus prin el pentru a umfla colonul și a netezi pliurile fiziologice, astfel încât să existe o vizibilitate maximă.

Tabelul alunecă în deschiderea tomografului și începe scanarea.

Când fotografiați, vi se va cere să vă țineți respirația timp de 15 secunde. Veți fi instruit apoi să vă rotiți corpul pe stomac sau lateral.

colonoscopie
În acest fel, sunt realizate fotografii în serie ale secțiunilor de țesut, pe baza cărora este construită o imagine virtuală, care oferă informații despre procesul bolii și gradul de implicare a peretelui colonului.

În colonoscopia virtuală, polipii pot fi vizualizați, ascunși între pliurile mucoase și invizibili în colonoscopia obișnuită.

Când se termină examinarea colonului, tubul va fi scos din anus.

În cazul în care o colonoscopie virtuală relevă o formațiune patologică (polip, tumoare), ar trebui efectuată o colonoscopie convențională pentru a o îndepărta sau pentru a preleva probe de țesut - biopsie de colon.

Ce vei simți în timpul studiului?

Conducere colonoscopie virtuală este mai confortabil decât colonoscopia convențională.

În timpul examinării, pacientul poate experimenta o senzație de plenitudine și balonare în intestine, o dorință de a elibera gaze. Acest lucru este normal și face parte din procedură. Disconfortul trece imediat după eliberarea aerului din corp.

Există riscuri în urma efectuării studiului?

Când colonografie tomografie computerizată, ca orice alt studiu, există unele riscuri.

În caz de sarcină există riscul expunerii la radiații la făt.

Rareori, unii pacienți pot prezenta o reacție la agentul de contrast, care include:

  • crampe stomacale;
  • diaree;
  • greaţă;
  • vărsături;
  • constipație;

Reacția alergică moderată până la severă la agentul de contrast se manifestă prin:

  • urticarie sau mâncărime;
  • dificultăți de respirație sau de înghițire;
  • amețeli sau confuzie;
  • palpitații;
  • culoarea pielii albăstrui;

Colonografia CT are șanse minime de leziuni intestinale (perforație).

Când virtualul colonoscopie cantitatea de radiații este minimă și timpul de expunere este scurt.

Studiul este asociat cu un risc crescut la diabetici din cauza nevoii de post prelungit.

Rezultatele studiului:

Studiul oferă informații despre localizarea colonului, grosimea peretelui său, formațiunile patologice din lumenul (lumenul) intestinului, ganglionii limfatici măriti, compresia structurilor înconjurătoare.

Rezultate normale:

Nu s-au observat modificări patologice în colon.

Abateri de la normă:

Abateri de la norma la colonoscopie virtuală Poate fi datorită:

  • Cancer colorectal;
  • Diverticuloză;
  • Boala inflamatorie a intestinului;
  • Polip;
  • Tumora;


Când nu trebuie să efectuați testul?

Studiul nu este recomandat la pacienții cu boală Crohn activă, colită ulcerativă, diverticulită și alte boli inflamatorii intestinale din cauza unui risc crescut de perforație a colonului.

Pacienții cu antecedente de perforație (perturbarea integrității peretelui intestinal) în trecut, precum și cei cu dureri acute și crampe în ziua studiului, nu trebuie examinați.

Tomografia computerizată nu este recomandată femeilor însărcinate din cauza riscului de expunere la radiații la făt.