În latină: Colpitis candidomycotica
În engleză: Candidoza vaginală

colpitei candidale

Definiție: Colpita candidomicotică este o boală fungică infecțio-inflamatorie a vaginului.

Date epidemiologice: Colpita candidală împreună cu trichomoniaza și colpita bacteriană sunt cele mai frecvente boli ale vaginului. Aproximativ 75% dintre femei suferă de candidoză colpită cel puțin o dată în viață.

Etiopatogenie: Cauzele colpitei candidale sunt ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida (C. albicans - cel mai adesea, C. glabrata, C. tropicalis, C. Krusei etc.). Ele apar ca forme vegetative și reproductive. Ciupercile candidale se găsesc pe piele și pe membranele mucoase ale unei persoane și fără semne de inflamație și în anumite condiții (de exemplu, o scădere a imunității celulelor T) se poate dezvolta o boală. Acest tip de infecție se numește oportunist.

Candidații pot intra în vaginul de lângă - din anus (cale autogenă) și din mediul extern - în timpul contactului sexual cu un partener infectat (cale exogenă). Boala se dezvoltă cu imunitate generală sau locală slăbită.

Factorii predispozanți sunt:
- glicogen mai mare în vagin, modificarea pH-ului, care favorizează creșterea candidozei - în timpul sarcinii, diabet, luând contraceptive orale;
- suprimarea microflorei vaginale normale (bacterii lactice din genul Lactobacillus) - atunci când se iau antibiotice cu spectru larg;
- scăderea imunității generale sau locale - diabet, medicamente (corticosteroizi, imunosupresoare), boli hematologice, SIDA etc;
- igiena personală precară, utilizarea lenjeriei împerecheate.

Pathoanatomy: Odată cu dezvoltarea unui proces inflamator în vagin, fluxul sanguin (hiperemie), edem, se formează un infiltrat celular, se eliberează secreția (exudatul). Când este cronic, procesul pătrunde la o adâncime mai mare. Se constată semne locale de inflamație - roșeață, umflare (edem), febră, durere.

Tablou clinic: Cursul clinic al bolii poate fi acut sau cronic.
1. Candidoza acută colpită (latină - Colpitis mycotica acuta; Soor vaginae) - afectează de obicei vaginul, vulva (organele genitale externe) și perineul.

Simptomele sunt:
- mâncărime severă (prurit) - organe genitale vaginale sau externe;
- secreție vaginală (fluor) - albă ca brânza de vaci; prezența depunerilor pe peretele vaginal;
- arsură, disurie - când urina pătrunde în vulvă, apare arsură și chiar durere;
- dispareunie - durere în timpul actului sexual.
O examinare obiectivă a relevat că labiile minore erau foarte roșii și umflate. Pereții vaginului sunt de un roșu aprins, cu depuneri albicioase pe ele, ca și cum ar fi stropite cu var. Depunerile sunt fixate ferm de mucoasă și ștergerea lor este însoțită de sângerare.

2. Candidoza cronică colpită - are o evoluție cronică sau cronică recurentă. Plângerile sunt mai puțin pronunțate. Simptomele se agravează de obicei înainte de menstruație și după actul sexual.

Diagnostic: Diagnosticul colpitei candidozei se face prin:
- anamneză - raportarea plângerilor tipice, prezența factorilor predispozanți, simptome de balanită candidală în partener;
- examen ginecologic - detectarea modificărilor caracteristice ale vaginului și organelor genitale;
- examinarea microscopică a unui preparat de secreții vaginale;
- dacă este necesar - studiu cultural - izolarea pe medii nutritive specifice (agar Saburo etc.) și testarea susceptibilității antifungice.

Diagnostic diferentiat: Facut cu:
- alte colpite - cauzate de bacterii sau Trichomonas vaginalis;
- cervicita;
- vulvovaginitei alergice;
- vaginita atrofică etc.

Tratament: Tratamentul colpitei candidozei este determinat individual în funcție de evoluția clinică și de starea generală a femeii și se aplică și tratamentul partenerului sexual.
- Tratament topic - globule și creme antibiotice vaginale (Nistatină, Canesten etc.).
- Tratament sistemic - se utilizează antifungice orale - Ketoconazol, Fluconazol etc.

Prevenire: Prevenirea colpitei candidale constă în limitarea factorilor de risc:
- controlul bun al diabetului;
- respectarea unei bune igiene personale;
- evaluarea necesității tratamentului cu antibiotice în diferite boli etc.