Dr. Alexandrina Radoslavova | 30 mai 2016 | 0

bolii

O altă complicație a bolii ulcerului peptic este pătrundere. Este de fapt un tip de perforație acoperită și se desfășoară foarte încet. Există trei etape de penetrare:

  • primul - penetrarea trece prin toate straturile peretelui gastric și duodenal, se numește intramural și apare în 39-51% din cazuri;
  • la a doua etapă există aderențe cu organele subiacente și aceasta este de 25-30%;
  • a treia etapă - penetrarea este completă și există penetrare în organul vecin - 22-29%.

Ulcerul de stomac cel mai frecvent pătrunde în ficat, pancreas, colon transvers și ulcerul duoden - în capul pancreasului. Simptomul principal este durerea, care încetează să mai fie sezonieră și începe să fie permanentă. Este în mare parte nocturnă și nu răspunde la tratament sau vărsături. Durerea poate dura luni de zile.

În a treia etapă a bolii, apar și simptome, în funcție de organul în care a avut loc penetrarea. Când este afectat vezica biliară și căile biliare, simptomele sunt foarte asemănătoare cu colecistita acută sau colangita. Pătrunderea în ficatul provoacă durere care se răspândește către hipocondrul drept și omoplatul drept și adesea pot apărea sângerări din tractul digestiv. Afectând colon este marcat de diaree cu alimente proaspete nedigerate, în jurul buricului se poate simți infiltratul inflamator foarte dureros, pacienții ajung rapid la epuizare și pierd în greutate până la cașexie. Când este afectat pancreas avem din nou dureri răspândite în spate și în hipocondrul stâng, apar simptome clinice ale pancreatitei. Dacă un pacient cu antecedente de ulcer peptic prezintă astfel de plângeri, ar trebui luată în considerare unele complicații ale bolii. Diagnosticul se face prin metode cu raze X, dar fibrogastroscopia este cea mai precisă. Tratamentul este operativ în caz de sindrom de durere severă și tulburări semnificative în structura și funcțiile altor organe.

Un alt tip de complicație a bolii ulcerului peptic este stenoză pilorică, care este o îngustare benignă în zona pilorului (ieșirea stomacului) sau a părții inițiale a duodenului. Această îngustare se datorează procesului ulcerului inflamator cronic. Există mai multe etape în tabloul clinic.

Când compensarea etapei există retenție de alimente și vărsături episodice în special după supraalimentare sau altă eroare alimentară. Pacientul se plânge de durere, greutate, balonare după ce a mâncat. După ce pacientul vomită, apare ameliorarea. Peristaltismul este crescut și golirea stomacului este ușor întârziată sau normală, dimensiunea stomacului este normală sau ușor mărită.

Când etapele de subcompensare o senzație de greutate apare după consumarea unei cantități mici de alimente, urmată de vărsături, există eructații, respirație urât mirositoare. Stomacul este mărit, cu o cantitate mare de lichid în el. Peristaltismul este redus și golirea acestuia este întârziată. Pilor este îngustat și nu permite endoscopului să treacă prin el.

Când etape de decompensare există dureri constante și senzație de întindere, lipsă de apetit, vărsături frecvente, respirație urât mirositoare, eructații repetate cu miros neplăcut. În această etapă există o încălcare a echilibrului apă-electrolit, cu simptomele corespunzătoare. Mai mult de 300 ml de suc gastric este postit pe stomacul gol.

Diagnosticul se face pe baza fibrogastroscopiei, radiografiei de contrast a stomacului, tabloul clinic. În timp ce se suspectează o astfel de boală, este obligatoriu un diagnostic diferențial al cancerului gastric. Tratamentul depinde de etapă. Prima etapă poate fi tratată conservator cu dietă, blocante H2, procinetice etc. Intervenția chirurgicală este necesară pentru simptomele severe. Cea mai gravă complicație este cancerul de stomac. Se crede că doar ulcerele gastrice degenerează. Pacienții sunt monitorizați foarte atent și se efectuează examinări endoscopice la fiecare 3 luni, împreună cu o biopsie a diferitelor părți ale stomacului. Dacă se suspectează degenerescența canceroasă, intervenția chirurgicală se efectuează imediat.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.