Definiție
Compresia cerebrală aparține grupului de leziuni cranio-cerebrale închise în care se păstrează integritatea scalpului, indiferent dacă oasele craniene sunt sau nu conservate. Compresia creierului se poate datora sângelui vărsat în cavitatea craniană sau unei fracturi de compresie a craniului.

creierului

Hematomul epidural (sângerare între oasele craniului și dura mater, adică - deasupra meningelor) este una dintre cauzele compresiei cerebrale. Se observă cel mai adesea în fracturile oaselor craniului în zona temporală cu afectare (ruptură) a unei ramuri sau a arterei meningeale mijlocii în sine. Sângele vărsat detașează treptat meningele de oasele craniului.
La câteva ore după ce starea comatoasă (inconștientă) a trecut din cauza unui traumatism craniocerebral, conștiința pacientului se întunecă din nou și el cade repede în comă. Acest lucru se datorează comprimării țesutului cerebral de sângerarea în creștere treptată.
În unele cazuri, se observă dilatarea pupilelor pe partea hematomului. Acesta este un semn diagnostic important care indică locul intervenției chirurgicale. Pacienții cu hematom epidural necesită neurochirurgie urgentă.

Hematomul subdural (sângerare sub dură, între acesta și meningele asemănătoare pânzei de păianjen) este o altă cauză a compresiei cerebrale. Se formează atunci când venele meningelor se rup înainte ca acestea să curgă în sinusurile duramei.
Acest lucru se observă cel mai adesea la leziuni, chiar foarte minore, cu un obiect dur, fără leziuni ale pielii, în regiunea frontală sau occipitală. Sângele vărsat se varsă în spațiul subdural de pe suprafața emisferei cerebrale și, uneori, la baza creierului. În funcție de viteza cursului, hemoragia subdurală poate fi acută sau cronică.

Hematomul subdural acut apare atunci când o venă mai mare se rupe. După traumatism, se observă o perioadă ușoară de 3-4 zile, care este mai lungă decât perioada ușoară în hematomul epidural. Pacientul se plânge de dureri de cap crescute, greață și vărsături. Somnolența (somnolență profundă) se dezvoltă relativ rapid, hemipareza (tulburări motorii ale unei jumătăți a corpului) se intensifică, apare constipația (inconștiența care precede comă), coma, tulburări respiratorii și ale pulsului, febră. Dacă pacientul nu este operat la timp, apare moartea.

Hematomul subdural cronic apare cu o cantitate mică de sânge. Hemoragia este organizată și înconjurată de o capsulă. Prin capsula semipermeabilă formată, lichidul intră în masa hemoragică, ceea ce crește și mai mult presiunea asupra țesutului cerebral. La unii pacienți, primele simptome apar la câteva luni, chiar și la ani după trauma de care au uitat deja. Aici perioada ușoară este cel mai adesea la trei săptămâni după leziunea capului. Treptat începe o durere de cap paroxistică cu greață și vărsături. Tulburările mentale se dezvoltă în zona emoțional-memorie. Examenul neurologic relevă impulsuri unilaterale sau bilaterale pe latura căii piramidale (calea prin care impulsurile motorii din cortexul cerebral ajung la mușchii motori).

Pacienții netratați cad treptat în somnolență, constipație și mor de obicei în comă profundă. Imaginea bolii seamănă cu imaginea tumorilor cerebrale. Tratamentul hematomului subdural este chirurgical.
Compresia creierului apare și din cauza hemoragiei intracerebrale. Se dezvoltă brusc ca un accident vascular cerebral hemoragic, de obicei în timpul traumei. Sângele vărsat comprimă și distruge țesutul creierului și provoacă umflarea creierului cu respirație afectată și funcția inimii. Ulterior, hematomul este organizat și se formează o capsulă.


Tratamentul acestui tip de compresie din hemoragia intracerebrală este chirurgical.