Chirurgia este una dintre cele mai atractive specialități pentru viitorii medici - cel puțin unul din trei studenți are o carieră în sala de operație. Apoi soarta se transformă astfel încât mulți să stea departe de bisturiu. Cu toate acestea, conf. Univ. Oleg Cholakov este unul dintre cei care se pregătesc pentru chirurgi încă din primul an și nu permit o altă opțiune nici măcar „teoretic”.

conf

Astăzi, șeful sectorului de chirurgie pancreatică de la prima clinică chirurgicală a „Pirogov” s-a dedicat celor mai complexe operații - în pancreatita acută și cronică și în cancerul pancreatic. Celelalte două centre de conducere în acest domeniu sunt Prima intervenție chirurgicală la spitalul Alexandrovska sub prof. Violeta Dimitrova și Academia Medicală Militară sub conf. Univ. Spre bucuria pacientului, cei trei specialiști sunt prieteni și împărtășesc experiență nu numai pe forumuri.

A opera pe pancreas este ca și cum ați acoperi un cactus cu plastilină și apoi să-l curățați cu ghimpe, explică conf. Univ. Cholakov. Complexitatea vine de la faptul că organul este mic - 10 până la 15 cm și este situat adânc în cavitatea abdominală, în fața coloanei vertebrale. Doar atingerea acestuia durează uneori o oră și jumătate în timpul intervenției chirurgicale. Cealaltă circumstanță este că pancreasul este înconjurat de vase de sânge și fiecare mișcare stângace a operatorului creează probleme noi. Ca acoperire pentru boala malignă, pancreasul este moale și greu de cusut. Aerobatica în operație implică operația Whipple - duodenul, o parte a pancreasului, stomacului, intestinului subțire, căilor biliare sunt tăiate.

Se știe că această glandă este bolnavă insidios - simptomele apar atunci când este prea târziu. În stadiile avansate, inflamația și tumorile sunt asociate cu dureri inumane și pericol direct pentru viață. Și dacă crezi că aceasta este o altă boală abstractă care „nu mă va prinde”, fii atent la cifre.

În fiecare an, 1.000 de bulgari suferă de cancer pancreatic și numărul crește, spune conf. Univ. Cholakov. Luând în considerare legătura dintre bolile pancreasului și consumul de alcool, cei pe cale de dispariție devin sute de mii. Conceptul de alcoolism este larg, dar oricine bea aproximativ 1 coniac mare pe zi este abonat la otrăvurile pancreatice.

Combinația de alcool și țigări crește riscul. Este posibil să nu conducă la cancer, dar inflamația - pancreatita, de asemenea, face viața amară. Cea cronică este vindecată, dar numai dacă încetezi să bei după operație.

Un alt motiv sunt calculii biliari. Femeile aflate în postmenopauză sunt deosebit de vulnerabile.

Simptomele orientative pentru problemele cu pancreasul sunt durerea abdominală, îngălbenirea, pierderea în greutate, explică conf. Univ. Cholakov. Cu toate acestea, acestea nu sunt tipice și, prin urmare, pacientului îi este greu să ajungă la specialistul potrivit. Diareea este un semn că glanda nu produce enzime pentru digestie.

Preparatele pentru care reclamele promit o digestie ușoară conțin astfel de enzime. Unele sunt la fel de inofensive ca bomboanele, dar altele sunt suficient de puternice pentru a se relaxa cu o rețetă în Occident, spune conf. Prof. Cholakov. Este necesară precauție, deoarece utilizarea unor astfel de medicamente poate face pancreasul leneș.

Pentru a deveni un chirurg bun, aveți nevoie de o pregătire îndelungată în centre de conducere, spune conf. Prof. Cholakov. Nivelul personal este măsurat prin indicatori precum supraviețuirea după operație, mortalitate, complicații. Din cauza lipsei de registre pentru procedurile chirurgicale - o sarcină a statului, acest subiect este încă tabu în Bulgaria. De aceea calitatea este doar în mâinile medicului. Conf. Univ. Cholakov a studiat prima dată cu prof. Marcus Buchler în 1997-98 la Berna, Elveția. În 2000 a plecat din nou. În 2004 a plecat în Germania de 8 ori. El a asistat în operațiunile prof. Waldemar Wool în Bochum și abia după această etapă a considerat că pregătirea sa s-a încheiat.

Strategia conf. Univ. Cholakov împotriva stresului este mersul pe munte. El nu este un susținător al interdicțiilor dietetice, dar cu alcool este din partidul moderaților. Cunoscător al vinului roșu bun, cu cunoștințe avansate de somelier.

La munte economisesc cu hipotermie până la 22 °

Salvarea montană este a doua pasiune a conf. Prof. Oleg Cholakov după operație. A început ca salvamar în 1995, iar dragostea sa pentru munți s-a temperat încă din copilărie - tatăl său este un mare alpinist.

Conf. Prof. Cholakov este șeful Comisiei medicale a serviciului de salvare montană la Crucea Roșie bulgară din 2003. Un an mai târziu a devenit membru al Asociației Internaționale a Serviciilor de Salvare Montană, iar în urmă cu câteva zile Bulgaria a găzduit forum pentru prima dată. La Bansko, experți din 6 țări au actualizat standardele de prim ajutor în munți. Acestea reglementează o virgulă în care cazuri se iau măsurile, descriind echipamentul - de exemplu, un model de elicopter, ce frânghii ar trebui să aibă etc. Printre cele mai interesante cazuri medicale raportate pe astfel de forumuri se numără salvarea unui turist căzut cu hipotermie în Alpii italieni. Temperatura corpului său era de 22 de grade când a fost găsit. Moartea ireversibilă are loc între 19 și 15 grade.

Medicina montană este o specialitate separată în majoritatea țărilor dezvoltate, iar în țara noastră chiar și activitatea de salvare montană nu este reglementată legal, explică conf. Univ. Cholakov. Din cauza lipsei unui serviciu de salvare cu elicopterul, Bulgaria aproape că a pierdut luna trecută gazda campionatului mondial de schi feminin. Furnizat „de închiriat” din România.