Peste 300 de mii în Bulgaria au această problemă

conf

Peste 300 de mii în Bulgaria au această problemă

Conf. Dr. Ivan Staykov este licențiat în neurologie, doctor la Facultatea de Medicină de la Universitatea din Berna, Elveția, doctor în Sofia. Are o serie de specializări internaționale dobândite în neurologie.

Din 2006 este șeful Clinicii de neurologie a spitalului Tokuda - Sofia. Interesele de cercetare ale conf. Dr. Staykov sunt axate pe boli cerebrovasculare, neurologie intervențională, urgență și neurologie intensivă, scleroză multiplă, boala Alzheimer.

- Conf. Dr. Staykov, boala este cunoscută sub numele de sindromul picioarelor neliniștite frecvent în Bulgaria?
- Sindromul picioarelor neliniștite aparține așa-numitului. tulburări de somn - un grup mare de boli al căror diagnostic se dezvoltă activ în ultimii ani la nivel mondial. Din păcate, această boală este adesea ratată sau diagnosticată greșit. Simptomele au un ritm circadian și apar mai ales în repaus, seara și noaptea. Pacienții descriu afecțiuni precum mâncărime, durere, furnicături, crampe și căldură. De obicei, acestea cresc între 23:00 și 01:00 după miezul nopții și scad sau dispar în a doua jumătate a nopții. Boala neurologică specifică este clasificată ca o tulburare motorie a somnului și duce adesea la insomnie din cauza senzațiilor neplăcute. Există o creștere a numărului de plângeri la femeile gravide, la pacienții cu insuficiență renală și la artrita reumatoidă. Femeile sunt de obicei afectate mai des decât bărbații. Există probabil peste 300.000 de persoane afectate de această boală în Bulgaria.

- Care sunt semnele caracteristice prin care se poate pune diagnosticul?
- Există patru semne care sugerează un diagnostic. Sindromul picioarelor neliniștite ar trebui gândit în: un impuls irezistibil de a mișca membrele rezultat din disconfort la nivelul picioarelor, în principal picioarelor inferioare și mai rar la nivelul mâinilor (unilateral sau bilateral). Ameliorare parțială sau completă după mișcare, cum ar fi mersul pe jos, masaj, întinderea membrelor, yoga. Unii pacienți raportează că încep să-și maseze picioarele, alții dansează, doar pentru a ușura furnicăturile sau senzația de furnicături extrem de neplăcute. Și într-adevăr, după aceea le este ceva mai ușor. Acest ritm circadian (circadian) al plângerilor este al treilea criteriu. Simptomele senzoriale încep sau se intensifică în timpul odihnei.

- Care este cea mai sigură metodă de diagnostic?
- Clinic, diagnosticul se face pe baza anamnezei tipice și a stării neurologice.
Există scale internaționale pentru evaluarea severității bolii. Standardul de aur pentru diagnosticarea acestui sindrom este examenul polisomnografic, care se efectuează într-un laborator de somn. De asemenea, sunt necesare

teste suplimentare de laborator

pentru a exclude alte boli asociate cu sindromul picioarelor neliniștite.

- Ce este acest studiu?
- Acesta este un test care se face noaptea și acoperă parametri precum mișcarea ochilor, ritmul cardiac, saturația oxigenului din sânge, sforăitul, pauzele de respirație. Monitorizează mișcările periodice ale membrelor în timpul somnului și calculează indicele corespunzător. În plus față de diagnostic, examinarea polisomnografică servește la individualizarea tratamentului, precum și la monitorizarea efectului acestuia. Și este eficient, iar după aceea pacienții spun cu ușurință că dorm adânc pentru prima dată în mulți ani - unii au suferit de zeci de ani. Unul dintre principalele motive pentru care pacienții își vizitează medicul este insomnia severă în prima jumătate a nopții.

- Tratamentul duce la o vindecare completă și cât durează?
- Problema este pur neurologică, iar efectul tratamentului în cele mai multe cazuri apare rapid. În clinică avem multă experiență cu mulți pacienți, iar numărul persoanelor afectate de sindrom este mare. Cei cu o formă mai severă pot experimenta un coșmar în fiecare noapte. În formele mai ușoare, durerea se repetă de 2-3 sau 4-5 ori pe săptămână.

Boala tinde să se înrăutățească odată cu vârsta. Există două forme clinice - idiopatică (primară) și simptomatică (secundară). În prima, nu pot fi detectate alte boli ca fiind cauza bolii. Cele mai frecvente forme simptomatice sunt în insuficiența renală, la pacienții care fac hemodializă, în timpul sarcinii.

Este, de asemenea, frecvent în polineuropatie,

artrita reumatoidă, carența de fier și precursorul acesteia feritina.

- Este posibil ca sindromul picioarelor neliniștite să conducă la boli mai grave?
- Da, este posibil să conduci la insomnie severă cu toate consecințele acestei suferințe.

- Potrivit cercetătorilor de la Universitatea Johns Hopkins, sindromul picioarelor neliniștite este cauzat de lipsa de proteine ​​necesare pentru a absorbi fierul în organism. Sunteți de acord cu această opinie?
- Etiologia și fiziopatologia RLS sunt foarte complexe, diverși factori joacă un rol. Cea mai recentă explicație a cauzelor bolii este dată de așa-numitele. modelul fier-dopamină. Nivelurile scăzute de fier din lichidul cefalorahidian pot provoca disfuncții ale sistemului dopaminergic, care este baza fiziopatologică a RLS.

- Ce tratament folosiți pentru sindromul picioarelor neliniștite?
- Indicația pentru tratamentul medical este încălcarea calității vieții pacienților ca urmare a simptomelor senzoriale și motorii pronunțate, precum și a tulburărilor de somn. Tratamentul care poate fi aplicat depinde de tipul bolii, precum și de analiza polisomnografică. În majoritatea cazurilor, simptomele sunt suprimate și oamenii se simt bine. Este important ca diferitele medicamente să fie dozate corect.

Starea poate fi agravată de cofeină, alcool, fumat, substanțe care trebuie evitate cu câteva ore înainte de culcare. Este necesar să mențineți igiena somnului, care include un anumit ritm de culcare și de ridicare. Dormitorul trebuie să fie cât mai liniștit posibil, cu o temperatură normală, fără televizor sau computer. Evitați să mâncați câteva ore înainte de culcare etc.

Există o concepție greșită că exercițiile fizice excesive pot agrava starea pacienților. Acest lucru nu este adevărat, este chiar opusul. Mai degrabă, imobilizarea provoacă senzații neplăcute. De aceea apar în timpul unui zbor lung cu avionul, stând nemișcați într-un cinematograf sau teatru, tencuind un membru.