Dragi redactori, am 75 de ani din Varna

ivanov

Conf. Dr. Valentin Ivanov

Dr. Biser Nikolov

Acum 5 ani am avut un accident vascular cerebral, sufăr și diabet de tip 2. În prezent sunt tratat cu Sermion și Glucophage, care, totuși, îmi provoacă probleme și efecte secundare. În 5 ani am slăbit 15 kg, acum am doar 62 kg. A doua mea plângere gravă este că am constipație constantă, care nu este afectată de nicio pastilă. Probabil datorită preparatului Sermion - acest efect secundar este notat și în prospect. Celălalt medicament, glucofagul, determină scăderea în greutate. Cererea mea către dvs. este să-mi indicați preparate alternative cu acțiune similară, dar fără aceste efecte secundare. Voi fi foarte recunoscător.

Cu respect, Petar Ivanov, Varna

„Glucofagul este un medicament bun, care are și efectele sale secundare” - spune ca răspuns la reclamațiile cititorului nostru conf. Univ. Dr. Valentin Ivanov - endocrinolog, șef al Departamentului de endocrinologie al Academiei Militare de Medicină - Sofia, de mult timp consultant al diabeticilor.

- Conf. Prof. Ivanov, cititorul nostru cu diabet de tip 2, se plânge că medicamentul glucofag are un efect negativ asupra stării sale generale. El ne cere să îi oferim o alternativă la acest medicament. Cum să-l ajute?
- Și care sunt exact efectele secundare ale acestui medicament în el?

- Pe lângă faptul că suferea de diabet, a suferit un accident vascular cerebral în urmă cu cinci ani. El spune că în acest timp a slăbit până la 15 kilograme.
- Permiteți-mi să observ mai întâi că tratamentul diabetului de tip 2 este complex. Depinde, pe de o parte, de tipul de diabet, pe de altă parte - de așa-numitul. eliberarea endogenă a insulinei, adică câtă insulină produce pancreasul său. Nu în ultimul rând, tratamentul acestui tip de diabet depinde dacă pacientul are concomitent boli severe. În acest caz, este probabil adevărat că spuneți că persoana respectivă a suferit un accident vascular cerebral acum câțiva ani. Adică, dacă trebuie să rezum, reevaluarea terapiei include un set de factori care pot înclina balanța către unul sau alt medicament.

- Despre pregătirea pe care o subliniază, de ce funcționează așa?
- Glucofagul, desigur, este un medicament foarte eficient, dar are și efecte secundare, ca și alte medicamente din acest grup. Acestea sunt cel mai adesea din partea tractului gastrointestinal - balonare, gaze, durere etc.

- Principala sa plângere este însă pierderea drastică în greutate, deși pe o perioadă mai lungă?
- În acest caz, contează câte kilograme era înainte să slăbească. Deoarece celălalt efect secundar al glucofagului este acela că reduce, deși încet, greutatea corporală în timp. Dacă a fost obez, slăbitul este bun în ceea ce privește controlul metabolic. Dar dacă avea greutate normală și slăbise, este clar că trebuie căutată o alternativă.

- Pierderea în greutate cu 15 kg. sugerează două lucruri: mai întâi - sau diabetul nu este bine controlat, zahărul este ridicat și aproximativ vorbind, excretă energie în urină. Și în al doilea rând, că există o altă boală în afară de diabet care a dus la această pierdere drastică în greutate.

- Conf. Prof. Ivanov, ce îi putem recomanda acestei persoane diabetice?
- Această persoană are nevoie de o examinare cuprinzătoare de către un specialist pentru a efectua un tratament valoros. Pentru că spun din nou - are deja complicațiile diabetului: așa-numitul sindromul degenerativ vascular la nivelul vaselor cerebrale.

Alternativa la tratamentul său poate fi făcută numai de către un endocrinolog calificat după consultarea și cercetarea corespunzătoare. Și poate tratament de spital. Cred că este cel mai bine.

Tratamentul diabetului nu este un șablon. Nu susțin diferitele tratamente de bază de acolo: acest medicament este de ultimă generație, acesta este cel mai bun, îl vom folosi și așa mai departe. Nu, tratamentul diabetului este individual, adică. nu tratăm deloc diabetul, ci în special persoana diabetică. Nu poți acționa după un șablon, nu poți, fără să privești starea complexă a întregului organism. Imaginați-vă că există leziuni degenerative vasculare la nivelul rinichilor, că există insuficiență renală? Într-o astfel de situație, glucofagul este chiar contraindicat.


Dr. Biser Nikolov: Vasodilatatoarele sunt evaluate individual

Neurologul Dr. Biser Nikolov a comentat, de asemenea, cu privire la a doua plângere a cititorului nostru.

- Dr. Nikolov, ce putem recomanda cititorului nostru - să cumpărați singur antiplachete sau să consultați un specialist?
- Desigur, cel mai bine este să consultați un neurolog despre ce agent antiplachetar este potrivit pentru starea sa particulară. Desigur, dacă nu este hemoragie, adică. hemoragie.

- Și această afecțiune este legată de faptul că, pe lângă ateroscleroza cerebrală și accidentul vascular cerebral, persoana este și diabetică?
- Dacă este diabetic, trebuie tratat cu un agent antiplachetar.


Yana Boyadzhieva