Rinichiul este atât o cauză, cât și o victimă a hipertensiunii. Peste 30 de boli pot provoca sânge în urină

boryana

- Conf. Univ. Deliyska, care sunt cele mai frecvente boli ale rinichilor?
- Acestea sunt procesele inflamatorii ale sistemului urinar; pietre în sistemul urinar, care pot fi localizate în rinichi, ureter sau vezică. Bolile imune și autoimune ale rinichilor (așa-numita glomerulonefrită) sunt relativ rare. De asemenea, anomaliile renale nu sunt foarte frecvente, dar există.

- Cum se determină dacă funcția renală este normală?
- Cea mai exactă metodă este un test de sânge de laborator. Trebuie verificat nivelul creatininei serice. Este principalul indicator al funcției renale.

- Umflarea și umflarea picioarelor, a feței și a abdomenului sunt întotdeauna semne ale bolii renale?
- Da. Umflarea poate fi o expresie a unei astfel de boli. Dar ele pot fi legate de probleme în alte organe și sisteme - inimă, ficat, afecțiuni alergice. Umflarea poate apărea și la persoanele care suferă de malnutriție severă a proteinelor. Dar

principala cauză a umflării și edemului este boala renală

Mai întâi trebuie exclusă existența sa, apoi trebuie căutate alte motive.

- Durerea lombară este considerată un semn al bolii nefrologice?
- Durerile lombare, precum și umflarea, pot fi o manifestare a bolilor renale. Dar multe alte cauze pot duce la acest tip de durere. Foarte des acestea sunt probleme cu coloana vertebrală, sistemul musculo-scheletal etc. Nu întotdeauna dacă pacientul are lombalgie, trebuie să existe boli de rinichi.

- Frecvența urinării este un indicator al afectării rinichilor?
- În insuficiența renală - când rinichii au funcții semnificativ reduse - pacienții încep să urineze mai des și în cantități ușor mai mari. Acesta poate fi unul dintre semnalele insuficienței renale inițiale. Nu trebuie trecut cu vederea faptul că o persoană poate urina mai des dacă bea mai multe lichide, mai multe fructe și legume pe zi.

- Ce înseamnă prezența sângelui în urină (hematurie)?
- Prezența sângelui în urină este un simptom care necesită în mod necesar examinarea sistemului urinar.
Peste 30 de boli pot provoca sânge în urină. Una dintre cele mai frecvente cauze sunt pietrele la rinichi
Bolile semnificative, cum ar fi tumorile, leziunile și alte afecțiuni grave, sunt, de asemenea, însoțite de sânge în urină. Sângele vizibil în urină este un semnal că pacientul trebuie trimis pentru clarificare diagnostic.
Sângele din urină este un simptom, nu un diagnostic. Dar necesită cercetare cu orice preț.

- Care este legătura dintre hipertensiune și afecțiuni renale?
- Hipertensiunea și rinichii au o dublă relație. Pe de o parte, rinichiul poate fi cauza hipertensiunii. Boala renală trebuie exclusă la un pacient cu tensiune arterială crescută. Pe de altă parte, hipertensiunea arterială în sine dăunează rinichiului. Adică rinichiul este o cauză, dar poate fi și victima hipertensiunii. La un număr mare de pacienți cu hipertensiune prelungită - slab tratați, slab compensați - la un moment dat s-a redus semnificativ funcția renală. Se dezvoltă insuficiența renală. Atât cardiologii, cât și noi - nefrologii - luptăm constant pentru tratamentul optim al hipertensiunii.
Nu întâmplător este numită ucigașul tăcut. Mulți pacienți nu o simt deloc
Între timp, dăunează inimii, creierului și rinichilor.

Dacă este vorba de suferința parenchimului renal, tratamentul chirurgical nu este necesar, ci doar conservator (cu medicamente). Dacă un pacient este diagnosticat cu hipertensiune renovasculară, atunci medicii iau în considerare stentarea ulterioară a arterei renale. Manipularile invazive dilată artera renală. În acest fel, nutriția rinichiului este restabilită și hipertensiunea arterială este corectată.

- Fumatul și alcoolul afectează rinichii?
- O piesă veche spune că totul în cantități mici nu este dăunător. Fumatul și băutul nu sunt cele mai bune obiceiuri ale oamenilor din întreaga lume.
Dar dacă nu exagerați cu amândouă, nu există atât de mult pericol pentru rinichi

- O întrebare foarte frecvent adresată de cititorii noștri - cum să tratăm pietrele la rinichi?
- Sunt tratați atât de urologi, cât și de nefrologi. Pietrele pot fi așezate pe toate părțile sistemului excretor. Dimensiunile lor sunt de la 2-3 mm la 20-30 mm. Cele mai frecvente pietre sunt oxalatul de calciu. Pietrele de urat și fosfat sunt mai puțin frecvente. Patologia este răspândită. Se găsește adesea prin examinarea cu ultrasunete aleatorie. Pietrele mari pot necesita intervenții chirurgicale, precum și tratament pe termen lung pentru inflamația concomitentă. În cazurile severe de boală recurentă a pietrelor la rinichi, funcția renală se poate deteriora, de asemenea.

- Este posibil să trăiești normal cu un singur rinichi?
- Da, nu există nicio problemă. Mulți oameni se nasc cu un singur rinichi și trăiesc până la o vârstă matură. La alte persoane - după operație sau traume - un rinichi trebuie îndepărtat.
De asemenea, ei continuă să trăiască fără plângeri semnificative. De obicei, singurul rinichi crește și preia în mare măsură funcția celui lipsă.
Există o problemă numai dacă singurul rinichi este bolnav. În astfel de cazuri, pacientul este trimis la un nefrolog. El evaluează funcția rinichilor și oferă sfaturi despre cum să vă păstrați corpul pentru o perioadă mai lungă de timp.

- Când se recurge la transplant?
- Se începe atunci când pacientul are insuficiență renală avansată și este supus tratamentului cu un rinichi artificial. Nu este potrivit să vorbim deloc despre transplant cu funcție renală ușor afectată.

- Care sunt transplanturile cele mai susceptibile de a reuși?

- Toate. În țara noastră, transplantul de rinichi este un tratament popular. Cu un donator și un destinatar adecvat și o monitorizare bună în perioada post-transplant, rata de succes este ridicată.

- Ce înseamnă un rinichi mobil?
- Acesta este așa-numitul rinichi coborât sau ptosat. Se observă adesea la fetele tinere și slabe care au crescut rapid, precum și la femeile care au născut mușchii abdominali lăsați. Rinichiul mobil este considerat un defect cosmetic. Foarte rar, este necesar un tratament chirurgical. În cazurile extrem de severe, se efectuează o intervenție - rinichiul este ridicat chirurgical. De obicei, acești pacienți sunt supuși unui tratament conservator Boala nu este înfricoșătoare, dar poate apărea cu disconfort, cu durere de tragere, de tragere în regiunea lombară.

- Ce sunt chisturile renale?
- Când sunt singuri, nu sunt înnăscuti, ci dobândiți. Pacienții sunt de obicei foarte îngrijorați atunci când un medic le spune că au un chist. Ei percep acest fapt ca și cum ar fi avut o tumoare. Vreau să subliniez că examinarea cu ultrasunete distinge cu siguranță chistul de tumoare.

Chistul este un „rid al rinichiului” - așa glumesc nefrologii

Se observă la diferite vârste. În general, nu este o boală gravă. Nu există un pericol semnificativ pentru funcția renală și pentru viața pacientului. Dar există o boală care este congenitală. Acesta este așa-numitul policistoza renală. Se caracterizează prin chisturi multiple. Ambii rinichi sunt măriți și transformați în ceva asemănător grupelor. Boala poate fi transmisă generațiilor viitoare.

- Crește numărul tumorilor renale în țara noastră?
- Din pacate, da. Dar sunt supuși intervenției urologice. Dacă un pacient cu o tumoare vine la noi, îl diagnosticăm, determinăm mărimea tumorii și unde este localizată. Următoarea etapă este tratamentul chirurgical.

- Care este cel mai important lucru pe care cititorii noștri trebuie să îl știe?
- Cel mai rău este automedicația!
Pacientul nu se poate diagnostica singur. Uneori este dificil chiar și pentru cei mai buni profesioniști. Recomand tuturor cititorilor să caute imediat ajutorul adecvat dacă au cea mai mică suspiciune de o problemă la rinichi. Mi se întâmplă adesea să vină pacienții cu cistită. Ei cred că acest lucru este banal. Ei spun că se tratează singuri pentru că au avut cistită cu ceva timp în urmă. Aceasta este o greșeală grosolană! Pacientul alege de obicei un tratament inadecvat, nu știe cât timp. După autotratarea sa, a venit la mine cu o patologie renală strânsă. Dragi cititori, nu încercați niciodată să vă tratați! Mai bine o consultație inutilă cu un specialist decât auto-medicația. Întunecă tabloul clinic și duce la rezistența microorganismelor la antibiotice. Dacă este un diagnostic sever, care pune viața în pericol, automedicația va întârzia doar diagnosticul și tratamentul adecvat. Și a început la timp, va fi adecvat.

Un interviu pe Zdravka IVANOVA

  •