Conf. Dr. Grigoriy Nedelkov, MD, este directorul executiv al Spitalului Universitar pentru Tratament Activ „Regina Joanna - ISUL” de la începutul anului 2014.
A absolvit medicina în 1976 la Sofia, 6 ani mai târziu a absolvit radiologia. Cariera sa a început în Svishtov - acolo a fost trimis prin distribuție, așa cum se practică în socialism. După aceea, a câștigat un concurs la Universitatea de Medicină din capitală și a fost numit la Departamentul de Radiologie.
Disertația sa pentru diploma științifică și educațională „Doctor” este dedicată rolului tomografiei computerizate în determinarea stadiului de cancer al vezicii urinare și al prostatei.
Din 1991 până în decembrie 2013 a fost șeful Clinicii de imagistică de la ISUL. Este specializat în tomografie computerizată în Germania, imagistica prin rezonanță magnetică în Belgia și imagistica bolilor toracice în Norvegia.
Este lector la cursurile studenților la medicină și pentru calificarea postuniversitară. Este membru al Asociației Bulgară de Radiologie, Radiologie și Radiobiologie, Societatea Europeană și Organizația Internațională de Radiologie Cardiovasculară și Intervențională. Are 48 de publicații științifice în publicații bulgare și străine.
- Conf. Prof. Nedelkov, cum s-au dezvoltat relațiile ISUL cu fundația, pe care instanța a obligat să le restituie lui Angel Bonchev banii transferați ca donație, ceea ce a fost o condiție pentru ca răpitorii să-și elibereze soția, răpită la predarea răscumpărării pentru eliberarea sa?
- În cazul unui contract expirat pentru utilizarea clădirii noastre spre închiriere, asociația non-profit „Ayurveda Reiki” ne-a cerut să reînnoim contractul și ne-am oferit să actualizăm chiria. Era vorba de 260 BGN, dar după o evaluare recentă efectuată de către spital, un expert a stabilit o sumă de 3.000 BGN fără TVA. Am insistat ca reprezentanții fundației să își prezinte propunerea în scris, oficial și cu un număr de intrare. Am considerat-o la o ședință a consiliului de administrație și am respins-o din cauza faptului că asociația a fost compromisă în ochii oamenilor după scandalul cu banii de răscumpărare nereturnați. Am trimis imediat o invitație notarială către asociație la
eliberați clădirea. Am terminat, nu vrem să avem nimic de-a face cu această organizație. În mod surprinzător, domnul Bonchev a condamnat cealaltă asociație asociată cu aceasta - „Mâine pentru toată lumea”, dar spitalul nu are nicio legătură cu aceasta.
- Pentru ce va fi folosită clădirea după lansare?
- Poate continua să fie un centru de reabilitare pentru bolnavii de cancer, dar în structura spitalului, desigur. ISUL are ocazia pentru o astfel de activitate - ne clasăm imediat după Centrul Național de Oncologie în numărul persoanelor tratate cu chimioterapie și radioterapie. Oncologia este cu siguranță printre principalele domenii cu care munca noastră este legată. Timp de un an, pacienții celor două clinici au fost de aproape 4 mii.
- Cu toate acestea, ISUL este cel mai bine cunoscut în rândul persoanelor cu centre de urgență pentru boli oculare și ORL care sunt în permanență.
- Acesta este un motiv de satisfacție, dar este asociat cu mari dificultăți. Tensiunea crește în jurul sărbătorilor - în fiecare dintre birourile de serviciu de noapte
sunt examinate între 90 și 100 de persoane, multe dintre ele copii. La sfârșitul schimbului, colegii leșină literalmente de oboseală, separat sunt scandalurile de la ușă care au mai multe motive să meargă înaintea celorlalți. Dar, după cum știm, o sărbătoare - nu o sărbătoare, biserica și spitalul nu le pot bloca.
- De ce alte spitale nu deschid astfel de birouri?
- Există mai multe motive. Pe de o parte, avem experiență în această activitate. Pe de altă parte, chiar și într-o oarecare măsură pentru a oferi o oportunitate paralelă, oamenii știu că suntem un centru de urgență pentru aceste două zone medicale și ghicesc unde se va aduna fluxul principal de pacienți. Pentru multe dintre boli, urgențele sunt conduse de „Ambulanță” și sunt distribuite, cetățenii vin la noi cu propriul transport și chiar dacă alte camere de urgență sunt reglementate, oamenii vor merge doar aici, în locul familiar. De aceea am decis să propun municipalității din Sofia să deschidă un alt birou aici în ISUL. Dar, din moment ce nu putem crește personalul spitalului, specialiștii din alte spitale din oraș ar trebui să fie de gardă în aceste camere de urgență.
- De curând ați condus ISUL, cum veți dezvolta domeniile în care spitalul este pionier?
- Pe scurt, cu achiziționarea de echipamente și specializări în noi tehnologii medicale. Totuși, în spatele acestui lucru se află oportunități cu adevărat unice, care nu sunt încă cunoscute.
- Dă exemple.
- Facem deja o colonoscopie virtuală, avem un dispozitiv de ultimă generație și o echipă care lucrează cu acesta. Acest lucru permite imagini foarte precise ale colonului. O altă activitate desfășurată doar de specialiștii noștri este plasmafereza minim invazivă printr-o membrană nanotehnologică.
- Ce este?
- În general, aceasta este o metodă inovatoare de purificare a sângelui, care se efectuează printr-o venă periferică a brațului. Pentru prima dată în țara noastră se folosește o membrană nanotehnologică, obținută de protoni de mare energie într-un accelerator pentru particule elementare. O circulație extracorporală folosește o pompă sistol-diastolică, similară cu o inimă artificială. Până în prezent, aceasta este singura metodă din lume de plasmafereză permanentă minim invazivă efectuată de o singură canulă mică pe o venă periferică a brațului. În plasmafereza clasică, invazivitatea și, prin urmare, riscurile pentru pacient, sunt mai mari. În ea, plasma separată este înlocuită cu proteine obținute din sângele donatorului - albumina umană și plasma proaspătă congelată. Produsele sanguine donatoare nu sunt utilizate în plasmafereza nanotehnologică minim invazivă.
- În ce boli este adecvată metoda?
- În principal în bolile autoimune severe, cum ar fi scleroza multiplă, miastenia,
polineuropatia senzorial-motorie ereditară. Poate fi folosit chiar și la copii. Primele rezultate ale tratamentului cu această metodă au fost raportate la un congres de anestezie și terapie intensivă în Bulgaria și la un simpozion la San Sebastian, Spania. Tratamentul se efectuează sub îndrumarea metodică a inventatorului de plasmafereză nanotehnologică Prof. Valery Voynov de la Universitatea din Sankt Petersburg. Potrivit colegilor, rezultatele sunt încurajatoare. ISUL este singurul centru de terapie certificat pentru întreaga Uniune Europeană. Specialiștii noștri prof. Dr. Marin Daskalov și prof. Dr. Plamen Kenarov lucrează cu aceasta. S-au efectuat deja aproximativ 50 de proceduri, deși nu sunt ieftine, deoarece membranele sunt de unică folosință, iar pacienții le cumpără. Plasmafereza nanotehnologică minim invazivă din ISUL este încă mult discutată.
Se știu mai multe despre celelalte activități în care spitalul este un pionier - datorită plasării implanturilor cohleare, sute de copii cu surditate congenitală încep să audă și să vorbească. Spitalul efectuează cel mai mare număr de operații oncologice asupra laringelui și epifaringelui. Colegii din departamentele ORL efectuează diagnosticul cel mai timpuriu al auzului la bebeluși, ceea ce este de o mare importanță pentru rezultatele terapiilor ulterioare și ale examinărilor fonice specifice ale vocii.
Echipa chirurgului conf. Univ. Prof. Binka Popova este singura pentru care se pregătește
replantarea completă a unui braț complet tăiat - de la îmbinarea musculară la microchirurgie, în care sunt suturate vasele de sânge cu diametrul de până la 1 milimetru.
- Faceți aceste activități și mulți pacienți oferă spitalului independență financiară?
- Glumești. Există o remarcă printre medici că, cu cât funcționează mai mult un spital, cu atât pierde mai mult. Mulți pacienți nu înseamnă la fel de mult venituri din fondul de asigurări de sănătate ca în întreaga lume. Dimpotriva. Depășim limitele notorii și nu primim sumele complete în căile clinice pentru activitatea efectivă.
Dacă tratăm cât de mulți pacienți sunt plătiți de NHIF, înseamnă ultimele 3-4 zile ale lunii pentru închiderea spitalului. Firește, este absurd - o biserică
iar spitalul nu poate fi închis. Nu există nicio modalitate de a returna persoanele care au nevoie de un examen și tratament, deși în urmă cu câteva zile fondul de asigurări de sănătate ne-a informat că din peste 1,1 milioane BGN datorate ne va plăti 900 de mii. Separat, abia acum primim 37 de mii întârziate față de anul trecut. Pe toată perioada octombrie-decembrie, aproximativ 30 la sută din banii pentru activitate au fost reținuți. Fondul de asigurări de sănătate nu poate fi rambursat pe principiul „când am ocazia”. Deoarece bolile nu au zi liberă și nici nu respectă limitele pentru examinări, teste și tratament.
În afară de doctor, să zicem
Care sunt simptomele timpurii ale osteoporozei?
La întrebarea cititorului îi răspunde dr. Natalia Temelkova, endocrinolog în cadrul Departamentului de Densitometrie Clinică și Boli Metabolice osoase, Spitalul Alexandrovska Osteoporoza este un schimb osos
Conf. Prof. Yancheva: Cu COVID „lung”, cei vindecați încă au plângeri, dar nu sunt contagioși
Boala recurentă este rară, anticorpii și imunitatea celulară sunt de așteptat să dureze mai mult de 1 an, spune într-un interviu acordat „24 de ore” conf. Dr. Nina Yancheva-Petrova
Vitamina B12 poate fi foarte importantă în timpul sarcinii
Studiu amplu: Deficiența relevă o rată mai mare de diferență în dezvoltarea neurocognitivă a copiilor Copii născuți de femei însărcinate cu deficit de vitamina B12
- Ascita la câine Semne clinice ale Ascitei la câine - Boli
- 12 copii se nasc după o nouă metodă mai sigură de stimulare ovariană in vitro
- Boli în absența vitaminei A Fitness Life
- Sf. Mina ajută la probleme, boli grave și furturi
- Terapia Bowen pentru paralizia cerebrală