conf

Cine este el

Conf. Univ. Svetoslav Handjiev este un specialist de frunte în domeniul nutriției dietetice și al bolilor metabolice. Este președinte al Asociației Bulgare pentru Studiul Obezității și membru al Consiliului Director al Academiei Europene de Științe Nutritive.

Biserka BORISOVA

- Conf. Prof. Handjiev, mulți bulgari se plâng că încă nu pot pierde din greutatea câștigată în timpul sărbătorilor de Crăciun și Anul Nou. Este deja atât de lent metabolismul bulgarilor?
- Există o problemă cu greutățile acumulate de Anul Nou nu numai în Bulgaria. În Anglia, Germania și mai ales în Mexic nu sunt mai buni decât noi. Bulgarii se îngrașă în vacanță datorită aportului ridicat de calorii, fără cheltuielilor de energie. De aceea vă sfătuim: lăsați aceste sofre tradiționale să fie pline, dar să existe o mișcare. Dans de exemplu! Pierderea în greutate cu dansul este un brevet bulgar și este înregistrată în literatura mondială de sănătate - coreoterapie. Este cunoscut în întreaga lume drept contribuția bulgară la prevenirea obezității.

- Genetica joacă și ea un rol? Este adevărat că bulgarii și mai ales femeile bulgare sunt „mai neglijent” și rotunzi din cauza genei lor?
- Există câteva trăsături genetice la bulgari, greci, turci, români, reprezentanți ai fostei Iugoslavii. Există o mulțime de oameni supraponderali în Balcani. Este posibil ca gena să nu fie o scuză, dar există diferențe care trebuie luate în considerare. În Europa, de exemplu, un indice de masă corporală normal în organism este considerat a fi 25. Aceasta este granița dintre normal și supraponderal. Dar în Asia și mai ales în Japonia, un astfel de indice este considerat supraponderal.

- Care sunt cele mai favorizate națiuni în ceea ce privește gena? De ce chiar și scandinavii de 50 de ani arată mai subțiri și mai strânși decât bulgarii de 30 de ani?
- Scandinavii sunt foarte bine uniți ca o figură. Dar acest lucru nu se datorează doar genei lor, ci și datorită politicii lor generale de sănătate. Sunt sănătoși, iar o persoană sănătoasă este mult mai ușor să fie subțire și frumoasă. Există un nivel foarte ridicat de îngrijire medicală. Și legile. Ei fac mult sport, totul este aranjat pentru ei. Se mișcă foarte mult pe biciclete, înoată, schiază. În școli, sportul este respectat - de la o vârstă fragedă.

- Pentru comparație, recent fostul național de volei Evgeni Ivanov-Pushkata a anunțat că în Bulgaria în peste 350 de școli nu există săli de sport.
- Aceasta este o problemă foarte importantă și dureroasă. De asemenea, statul trebuie să intervină de urgență pentru a lupta împotriva obezității, în special în rândul copiilor. La școală ar trebui să existe 2-3 ore pe săptămână de educație fizică! Dar într-adevăr, nu în clasă!

- Este adevărat că copiii bulgari sunt printre cei mai grași din Europa?
- Cercetările din ultimii 2-3 ani au arătat că copiii bulgari au 5-6 ani în obezitate în Europa (înaintea noastră sunt Grecia, Marea Britanie, Irlanda, Italia - nota autorului). În fiecare an clasamentul se schimbă, dar acesta este locul în jurul pe care o mut. Problema nu mai este doar de importanță medicală, ci și de semnificație socială. Ca urmare a acestei obezități, suntem una dintre țările de frunte în ceea ce privește morbiditatea și mortalitatea prin infarct miocardic și accident vascular cerebral. Cel mai tânăr hipertensiv din țara noastră este un copil de zece ani!

- Un studiu american susține că celulele adipoase sunt create doar până la vârsta de 7-8 ani. Este adevărat?
- Da, numărul de celule adipoase se acumulează până la a 8-a aniversare și se formează în sfârșit înainte de pubertate. De aceea este mult mai dificil de tratat obezitatea, care a început în copilărie și are o mulțime de celule adipoase acumulate. Dacă o persoană era slabă în copilărie, atunci câștigați în greutate prin creșterea volumului de celule. Când nu există multe celule, obezitatea este mult mai ușor de tratat.

De aceea, noi, experții, spunem că prevenirea reală a obezității și a problemelor asociate acesteia începe de la o vârstă fragedă. Există trei etape importante. Prima este prima 1000 de zile. De la concepție până la 2-3 ani. Acesta este primul pas în care trebuie să fim foarte atenți și vigilenți în prevenirea obezității. Ceea ce contează aici este ce a făcut mama în timp ce era însărcinată. Nu ar trebui să se îngrașă în timpul sarcinii mai mult de 15-16 kilograme. Acest lucru va avea o bună garanție că copilul ei nu va fi nu numai gras, ci și bolnav după aceea. Nu va exista diabet de tip 2, hipertensiune arterială.
Următorul pas este o dietă adecvată timp de 3 până la 5 ani. Apoi, de la 5 la 10 ani.

- Cu toate acestea, mulți părinți din Bulgaria spun: „Copilul crește în această perioadă și trebuie să mănânce mult!” Nu există logică în asta?
- Nu este deloc cazul! Copilul ar trebui să mănânce suficient, dar să nu se îngrașe! Să consume proteine, în special de origine lactată. Ouă, pește, lapte.

- O fac copiii din țara noastră?
- Nu. Recent, consumul de lapte în țara noastră a scăzut foarte mult. Bulgaria ocupă ultimul loc în UE în ceea ce privește consumul de lapte! Consumul de iaurt este, de asemenea, insuficient. Doar 1/3 din copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 10 ani consumă lapte și produse lactate în doze normale. Acest lucru afectează nu numai oasele lor, ci și sănătatea lor generală, care se deteriorează. De asemenea, raportăm un consum redus de pește, pâine integrală, fructe și legume. În același timp, consumul de alimente dăunătoare crește. Recent, a existat un forum internațional privind obezitatea la New York. Datele din 1998 până în prezent au fost comparate. Datele pentru Bulgaria au fost după cum urmează - procentul de copii obezi sub 13 ani a crescut de aproximativ 3 ori de atunci. De la aproximativ 3% în 1998 la peste 10% astăzi. Centrul Național pentru Sănătate Publică și Analiză a declarat că fiecare elev din clasa a treia din țara noastră este supraponderal. Nu încă obez, dar supraponderal, ceea ce reprezintă un pas către obezitate.

- Ce poate face Asociația Bulgară pentru Cercetarea Obezității într-o astfel de situație?
- Pe lângă discuții, luăm și diverse inițiative. Una dintre ele este „Școala de sănătate”, care va avea loc la Albena. Va fi un pic ca un reality show, potrivit unui proiect european. Adunăm copii, profesori și părinți - aproximativ 200 de persoane, iar copiii vor avea între 6 și 10 ani. Toți vor mânca sănătos o săptămână. Am interzis sălile să fie pe mese - în ciuda protestelor unor părinți. Pentru că cel mai mare rău din dieta bulgarului mediu este consumul excesiv de sare. De aproximativ 2,5 ori mai mult decât este necesar.

- Recent a apărut un studiu care afirmă că copiii și adulții nu ar trebui să ia micul dejun dimineața pentru a „curăța” corpul. Este corect?
- Aceasta este o prostie de la pseudo-specialiști. Aceasta este o crimă! Copilul ar trebui să ia întotdeauna un mic dejun bun.
Dar la micul dejun și la alte mese, familia trebuie să fie atentă la ceea ce mănâncă. Atunci când supraponderalitatea este înregistrată la un copil în clasele 2-3, trebuie luate măsuri serioase imediat. Întreaga familie trebuie să ia parte la această acțiune. Cu toții iubim Mekis-ul bunicii duminica, dar trebuie să existe restricții. Dacă va fi moale, doar unul pe săptămână! Și ceva foarte important - nu pedepsiți copilul dacă a păcătuit. Există modalități de a-l convinge că ceea ce a făcut nu este bun. Recomand părinților să caute un psiholog pentru a înțelege de ce copilul ajunge la atâta mâncare.

- De obicei, dăm vina pe bunici pentru că îngrașă copiii. Dar chiar și printre pensionarii din Bulgaria sunt destul de supraponderali. De ce este asta?
- Pensionarii bulgari nu au mulți bani și consumă alimente ieftine, de calitate scăzută. Nu există statistici privind pensionarii obezi, dar există și alte date pe care le putem naviga cu ușurință. De exemplu, în țara noastră cu vârste cuprinse între 35-60 de ani, 43% dintre bărbați sunt supraponderali. Pentru femei, procentul este de 41. Imaginați-vă cum se mișcă acest procent pentru persoanele de peste 60 de ani. Și acolo obezitatea afectează sistemul cardiovascular. Cu toate acestea, nu recomandăm slăbirea foarte rapidă în vârsta a treia și a patra. Și pentru a fi atenți la mâncare, problema calității sale este foarte importantă. Brânza fără lapte și cârnații fără carne nu pot exista!

- Cu ani în urmă, un senator SUA a sugerat că persoanele care beau, fumează și își dăunează propria sănătate să plătească asigurări de sănătate mai mari. Dacă acest lucru se aplică și celor care se îngrașă în mod voluntar?
- Este greu de spus că cineva este obez.

- Ei bine, nimeni nu pune cu forța mâncarea în gură?
- Așa este, dar există multe alte condiții prealabile. Există oameni care mănâncă mult mai puțin decât cei slabi, dar sunt plini. Am vorbit deja despre genetică. De aceea accentul trebuie pus pe prevenire în copilărie.

- Este adevărat că oamenii se îngrașă atunci când încetează să fumeze?
- Da. Deoarece atât creșterea în greutate, cât și fumatul sunt foarte dăunătoare - mai ales pentru inimă, nu recomandăm oprirea ambelor simultan la fumătorii obezi. Pentru a renunța la fumat și, după un an sau cam așa, pentru a începe o acțiune de normalizare a greutății.