Număr: 4/2005

controlul

Autor: M. Petkova *, S Ganeva *, N. Petrova *, A. Velkova **

* Clinica de endocrinologie, Spitalul Universitar „Pleven” - EAD, Pleven

** Departamentul de Medicină Socială și Managementul Sănătății, HMI - Pleven

Abstract:

Scopul prezentului studiu a fost de a evalua efectul tratamentului spitalicesc asupra controlului glicemic și a tensiunii arteriale la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Materiale și metode: s-a efectuat un studiu retrospectiv la 218 pacienți internați în Clinica de endocrinologie din Pleven pentru perioada 01.01.2003 - 31.12. 2003. Datele din istoricul cazurilor au fost analizate, iar informațiile privind complicațiile cardiovasculare concomitente au fost preluate din dosarele de sănătate personale ale pacienților.

Rezultate: 399 de pacienți cu diabet de tip 2 au fost internați în clinică pentru o perioadă de 1 an. Vârsta medie a pacienților a fost de 58 ± 0,67 ani, durata medie a bolii-10,6 ± 0,58 ani, IMC-31,5 ± 0,41 kg/m 2. 218 (54,6%) dintre aceștia cu boală cardiacă ischemică (CHD) au fost spitalizați din cauza unui control glicemic slab: glicemie în post - 11,2 ± 0,32 mmol/l, la 2 ore după hrănire - 13,56 ± 0,43 mmol/l, HbA1c– 10,9 ± 0,1 %

Hipertensiunea arterială izolată a fost găsită la 112 pacienți (28%), cu vârsta de 10,2 ± 0,52 ani. Tratamentul numai cu dietă a fost de 20 (9,2%), tratamentul cu dietă și sulfoniluree - 31 (14,2%) pacienți, pe o combinație dublă de medicament -51 (23,4%). Tratamentul cu insulină a fost efectuat de 72 (33,0%) și în combinație cu medicamente - 32 (14,8%) pacienți. Nivelurile de colesterol și trigliceride au fost, de asemenea, peste nivelurile de referință: 6,04 ± 0,11 mmol/l, respectiv 2,96 ± 0,41 mmol/l. Pentru o perioadă de 10,1 ± 0,27 zile, modificarea medie a glicemiei în jeun (8,07 ± 0,19 mmol/l), postprandială (10,52 ± 0,26 mmol/l) și a tensiunii arteriale (138,9 ± 1,0/80,7 ± 0,5) a scăzut statistic semnificativ.

Concluzii: Deși se obține o îmbunătățire eficientă a glicemiei și a tensiunii arteriale în timpul tratamentului spitalicesc, controlul optim al diabetului zaharat și al hipertensiunii arteriale ar trebui menținut în ambulatoriu.

Cuvinte cheie: diabet zaharat tip 2, control metabolic