cordonul

Cordonul ombilical este un organ prin care transportul nutrienților și oxigenului către făt, precum și eliberarea de substanțe toxice și dioxid de carbon. În mod normal, cordonul ombilical are aproximativ 50 cm lungime, dar lungimea acestuia poate varia de la 30 la 100 cm. Cordonul ombilical se atașează la suprafața fetală a placentei.

Acestea trec prin cordonul ombilical două artere ombilicale și o venă ombilicală, care sunt înconjurate de materie denumită Bradul lui Vartan. Arterele ombilicale efectuează substanțe inutile din fluxul sanguin al fătului și din sângele dezoxigenat, în timp ce aportul de oxigen și substanțe nutritive are loc prin vena ombilicală. În plus față de centrală, atașarea cordonului ombilical la placentă poate fi:

  • Insercio lateralis - la marginile laterale ale placentei;
  • Insercio marginalis - până la marginea placentei;
  • Insercio vilamentosa - la sacul amniotic. În acest caz, vasele de sânge ombilicale nu sunt protejate de Vartanova pihtia. Atunci când vasele de sânge ale cordonului ombilical se atașează la locul rupturii spontane a sacului amniotic, ruperea vezicii urinare poate duce la pierderi severe de sânge fetal.

În funcție de lungimea acestuia, cordonul ombilical poate fi scurt sau lung. Ca mic de statura se determină cordonul ombilical cu o lungime mai mică de 30 cm. La rândul său, cordonul ombilical scurt poate fi absolut scurt, în care lungimea sa reală este mai mică de 30 cm sau relativ scurt - de lungime mai mare, care se reduce datorită răsucirii în jurul părților fructului. Scurtarea relativă a cordonului ombilical are loc în timpul mișcărilor fetale. O afecțiune periculoasă care poate apărea cu un cordon ombilical scurtat este înfășurarea în jurul gâtului unui nou-născut, ceea ce duce la hipoxie - asfixia fătului.

Ca lung cordonul ombilical este fixat cu acest lungime peste 60 cm. Datorită lungimii sale mari, cordonul ombilical se poate răsuci și perturba trofismul fătului, se pot forma noduri - reale sau false. Ca înseamnă cu adevărat un nod, prin a cui buclă trece fătul. Acest lucru se întâmplă, de obicei, în primul sau al doilea trimestru de sarcină, când fătul nu este foarte mare și plutește liber în lichidul amniotic. Moartea intrauterină a fătului poate apărea atunci când nodul adevărat este strâns în timpul sarcinii.

Fals este acest nod al cordonului ombilical, care seamănă doar vizual cu un nod, dar de fapt este o extensie a venei ombilicale, înconjurată de o cantitate mare de brad al lui Vartan.

Cu termenul prezentarea cordonului ombilical înseamnă o afecțiune în care părțile fătului sau ale cordonului ombilical sunt palpate în timpul unei examinări vaginale cu sacul amniotic păstrat. La palparea acestor părți într-un sac amniotic rupt este denumit prolapsul cordonului ombilical. Prolapsul cordonului ombilical apare o dată la 250 de nașteri.

Factori predispozanți, care cresc riscul de prolaps sau de prezentare a cordonului ombilical sunt poziția incorectă a fătului, pelvisul îngust, sarcina multiplă, prezentarea de culă a fătului. Anomalii în localizarea placentei, de ex. placenta praevia, precum și anomalii în atașarea cordonului ombilical, pot duce, de asemenea, la prolaps.

Una dintre cauzele asfixia fetală sunt complicații ale cordonului ombilical. Asfixia fătului înseamnă o afecțiune în care nu există respirație în timpul activității cardiace active. Hipoxia prelungită reduce debitul cardiac, rezultând depresia sistemului nervos central. Este folosit pentru a evalua gradul de asfixie asa numitul Apgar - scor. Asfixia Apgar este definită ca moderată - scor 5-7 și severă - de la 1 la 4.

Apgar - scorul evaluează mai mulți indicatori și se face în primul minut după naștere: culoarea pielii, reflexele, ritmul cardiac, tonusul și respirația nou-născutului. În mod normal, nou-născuții au o frecvență cardiacă de 100-160 bătăi/minut, atunci când este prezentat un obiect, îl stoarce și, atunci când obrazul este zgâriat, reflexul de supt este activat.

În caz de anomalii ale cordonului ombilical, care provoacă hipoxie a fătului, scopul este livrarea cea mai rapidă și resuscitarea la timp a nou-născutului. Resuscitare include dezobstruția căilor respiratorii superioare, care se realizează prin aspirația materialului amniotic. Stimularea respiratorie prin stimularea receptorilor pielii, este necesară respirația ambu, iar intubația este utilizată în asfixia severă.

După studierea echilibrului acido-bazic și stabilirea acidoză metabolică starea este corectată prin perfuzie de bicarbonat de sodiu. În bradicardie se folosește masajul cardiac indirect.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.