Coxartroza articulației șoldului este o boală degenerativă-distrofică a sistemului musculo-scheletic uman. Boala se caracterizează printr-un curs lent, dar progresiv, care este însoțit de distrugerea țesutului intra-tisular al cartilajului și de o modificare secundară a structurii articulației șoldului.

Ca urmare a modificărilor care au avut loc în articulație, mobilitatea este afectată și, dacă nu se iau măsuri, aceasta dispare complet în timp. Dezvoltarea anchilozei articulare poate duce la dizabilitatea și incapacitatea pacientului de a se deplasa independent.

Patologia are alte nume:

  1. osteoartrita;
  2. osteoartrita;
  3. deformarea coxartrozei.

Această formă de tulburări degenerative-distrofice a aparatului motor este cea mai frecventă și are o mare semnificație medicală și socială. Boala este mai susceptibilă la persoanele din generația mai în vârstă, dar uneori apare la adolescenți și chiar la copii.

Conținutul paginii

Coxartroza - ce este?

coxartroza
Ce modificări apar în coxartroza articulației șoldului? Ca urmare a impactului negativ al factorilor de risc pe termen lung, apar modificări ale lichidului intravascular. Schimbarea și secvența exsudatului. Sinoviul devine vâscos și dens, cantitatea sa scade semnificativ, nutrienții necesari pentru regenerarea țesutului cartilajului scad, de asemenea.

Deoarece nu există vase de sânge în cartilaj, nutriția lor se datorează lichidului sinovial. În astfel de condiții patologice, țesutul cartilajului este insuficient în microelementele necesare și este supus unor modificări degenerative.

Vătămările frecvente și supraîncărcarea regulată contribuie la uscarea și crăparea cartilajului. Treptat stratul hialin devine mai subțire și în cele din urmă dispare complet, lăsând suprafețele articulare ale oaselor goale.

Articulația devine instabilă. Pentru a corecta situația cel puțin puțin, corpul începe să reacționeze cu formarea de osteofite (proliferarea osoasă terminală). În cazuri complexe, osteofitele se suprapun complet cu articulațiile, ducând la deformare și la anchiloză absolută a articulației șoldului.

Coxartroza apare de obicei pe ambele părți, dar uneori poate fi afectată o singură articulație.

Factorii provocatori

Coxartroza șoldului poate fi primară sau secundară. Această clasificare depinde de cauzele patologiei. În coxartroza primară, nu este posibil să se determine natura bolii. Pacienții care suferă de această formă a bolii au numai factori de risc.

Coxartroza secundară are o legătură clară între forma primară și consecințele acesteia sub formă de osteoartrita.

Factori de risc pentru dezvoltarea coxartrozei secundare a articulației șoldului:

  • necroza aseptică a capului femural;
  • luxația femurală și displazia congenitală (coxartroză displazică);
  • Boala Pethe;
  • leziuni inflamatorii ale articulației (artrită);
  • leziuni traumatice de șold în istorie;
  • tulburări metabolice și endocrine;
  • supraîncărcare prelungită a articulațiilor;
  • Supraponderal;
  • debutul menopauzei la femei;
  • in varsta;
  • componentele comune de rănire ale articulației;
  • dezvoltarea slabă a mușchilor corpului;
  • microcirculație slabă la femur;
  • stil de viață foarte activ;
  • lipsa mișcării;
  • boli congenitale sau dobândite ale aparatului locomotor (curbură a coloanei vertebrale, gonartroză, picioare plate);
  • predispoziție ereditară.

Simptomele coxartrozei articulației șoldului

Principalul semn al coxartrozei este sindromul de durere în articulația șoldului. Simptomatologie iar gradul de exprimare depinde în mare măsură de stadiul coxartrozei. Există simptome clinice principale, a căror prezență indică prezența osteoartritei articulației șoldului:

  1. senzații dureroase direct în articulația șoldului, în zona coapsei, în zona inghinală și în articulația genunchiului. Și la început durerea apare numai la încărcare, mai departe și în repaus;
  2. Pruna se îngustează în ceea ce privește mobilitatea, se observă rigiditate;
  3. scurtând una picior;
  4. șchiopătarea;
  5. atrofia mușchilor fesieri și a coapsei;
  6. clic și fluierând în coapsă în timp ce vă deplasați;

Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că coxartroza este ușoară, cu dureri și disconfort minore în zona articulațiilor.

Dacă ignorați aceste simptome, boala progresează și trece la etapa următoare.

În acest sens, nici semnele minore asemănătoare coxartrozei nu trebuie ignorate, mai ales dacă simptomele apar frecvent.

În această situație, este necesară o examinare amănunțită, deoarece coxartroza de gradul I este potrivită pentru tratamentul conservator.

Patru grade de coxartroză

Evoluția clinică a bolii sugerează trei etape, dar există o alta, a patra, pentru care puțin mai târziu.

Osteoartrita de gradul I se caracterizează prin:

  • Dureros sau disconfort la nivelul femurului. Aceste simptome apar de obicei după exerciții fizice excesive la sfârșitul zilei de lucru.
  • Mișcările normale, de regulă, nu provoacă senzații neplăcute și durere.
  • Intersecția nu este limitată în mobilitate.
  • Mușchii coapsei nu suferă.

Deoarece pacienții solicită rareori asistență medicală în acest stadiu al coxartrozei, patologia de gradul I este de obicei nediagnosticată. Deși tratamentul bolii în această fază este cel mai eficient și de succes.

În osteoartrita de gradul II, durerea devine mai pronunțată și se observă chiar și cu exerciții minore și uneori chiar și în repaus.

  1. Localizarea durerii este observată nu numai în articulație, ci și în zona inghinală.
  2. Amplitudinea mișcărilor în coapsă scade (plumbul și rotația sunt limitate).
  3. În timp ce conduceți, puteți auzi clicurile caracteristice și criza.
  4. Coapsele și mușchii fesieri încep treptat să se atrofieze.
  5. Dezvoltă șchiopii.

Osteoartrita de gradul III:

  • Durerea devine constantă.
  • Anestezicele nu mai ajută.
  • Orice mișcare în articulație este sever restricționată.
  • Pe partea afectată, membrul este adesea scurtat.
  • Pacientul nu se poate mișca singur, așa că are nevoie de sprijin.
  • Mușchii coapsei și fesierii sunt atrofiați.

Osteoartrita de gradul al patrulea (deși nu există oficial că a fost identificată faza a patra a radiației a bolii) se caracterizează prin faptul că pacientul nu se mai poate mișca singur.

Aceasta este o anchiloză completă a articulației, care poate fi tratată numai chirurgical.

Declarația de diagnostic

Diagnosticul coxartrozei se bazează pe istoric, date clinice și metode de testare. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul vă prescrie:

  1. Razele X ale articulațiilor șoldului.
  2. RMN sau CT.
  3. Ecografia articulațiilor șoldului.

Există, de obicei, suficientă radiație și examen clinic pentru un diagnostic corect. Pe imaginea cu raze X puteți vedea clar modificările specifice care sunt individuale în fiecare grad de coxartroză:

  • prezența osteofitelor;
  • îngustarea spațiului articulațiilor;
  • osteoscleroza periarticulară;
  • chisturi subcondrale;
  • deformarea și deplasarea capului femural;
  • modificări osoase osteoporotice.

Prezența uneia sau mai multora dintre aceste modificări patologice determină stadiul bolii.

Tratamentul coxartrozei și dietei

Tratamentul bolii depinde în întregime de stadiul în care este localizată. Dacă în stadiul inițial al rezultatelor pozitive se pot obține cu ajutorul unui complex de terapie de formare, medicamente și alte proceduri conservatoare, boala neglijată este tratată numai prin intervenție chirurgicală.

Tratamentul coxartrozei are următoarele obiective:

  1. Corectarea durerii în articulația pacientului.
  2. Eliminarea deficitului de lichid intracranian.
  3. Asigurarea cartilajului intravascular cu o nutriție adecvată.
  4. Eliminați supraîncărcarea articulației.
  5. Activarea microcirculației în țesuturile deteriorate.
  6. Consolidați țesutul muscular care înconjoară, susține și protejează articulația.
  7. Prevenirea deformării coapsei și asigurarea mobilității acesteia.

Obținerea unui efect pozitiv este posibilă numai cu o abordare holistică a problemei. Măsurile medicale includ nu numai terapia medicală, ci și stabilirea ordinii în stilul de viață al pacientului, care va scăpa de factorii de risc ai patologiei.

Terapia medicală este utilizată în toate cazurile de coxartroză. Această metodă este accesibilă tuturor și nu necesită mult efort din partea pacientului.

Dar pacientul trebuie să-și dea seama că utilizarea medicamentelor elimină doar temporar durerea de coxartroză, astfel încât această metodă de tratament este departe de a fi cea mai importantă. Medicamentele vor ameliora durerea unei persoane, astfel încât să poată începe un alt tratament.

Terapia medicamentoasă se bazează pe medicamente din următoarele grupuri:

  • analgezice;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • hormoni glucocorticoizi;
  • condroprotectori în coxartroză;
  • relaxante musculare;
  • medicamente care îmbunătățesc microcirculația.

Medicamentele sunt prescrise sub diferite forme: tablete, injecții, unguente, geluri. În cazul durerii severe, medicul va prescrie o blocare a articulației șoldului. În timpul acestei proceduri, un anestezic ușor și un medicament anti-inflamator glucocorticoid sunt injectate în țesuturile moi din jurul diareei. Această metodă va scuti pacientul de durere timp de câteva săptămâni.

Grefele exsudate sinoviale directe (Fermatron, Sinwisk, Hyastat) pot fi injectate direct în cavitatea articulară. Medicamentele se bazează pe acid hialuronic, care compensează lipsa lichidului sinovial și ajută la refacerea țesutului cartilajului.

În terapia complexă, trebuie incluse metodele de expunere manuală. Acestea vă permit să stabiliți microcirculație în articulație, să îmbunătățiți elasticitatea țesutului muscular, să reduceți sarcina asupra componentelor articulației.

Metodele manuale de tratament includ:

  • masaj și masaj;
  • terapie manuală;
  • Mărirea coloanei vertebrale;
  • relaxare postizometrică.

În coxartroză, fizioterapia joacă doar un rol secundar. Acest lucru se datorează apariției profunde a diartrozei și prezenței unui strat dens de țesut moale deasupra acestuia.

Cu toate acestea, coxartroza este adesea prescrisă:

  1. magnetoterapie;
  2. terapie cu laser;
  3. tratament cu unde de șoc;
  4. electroforeză;
  5. UHF.

Acest tratament aduce alinare pentru unii pacienți.

Un număr mare de persoane cu coxartroză utilizează nu numai metode tradiționale de tratament, ci recurg la terapii alternative, în special la remedii populare, terapie curativă, fitoterapie, apiterapie.

Astfel de tehnici sunt binevenite, dar este posibil să nu fie terapie de bază, dar sunt acceptabile doar ca adjuvant la tratamentul de bază. În plus, înainte de a începe un astfel de tratament, pacientul trebuie să consulte un medic, deoarece medicina alternativă are multe contraindicații, care în fiecare caz sunt individuale.

În al treilea grad de coxartroză, se prescrie o intervenție chirurgicală. În acest stadiu al bolii nu mai este posibil să se elimine imobilitatea diartrozei și senzațiile de durere prin metode conservatoare.

Chirurgia poate fi un organ de protecție, dar cel mai adesea se utilizează endoproteze, deoarece această metodă este mai eficientă. Adesea numai operația poate readuce pacientul la viață deplină și îi poate oferi mișcare fără durere și disconfort.

Prognosticul și complicațiile coxartrozei depind de modul în care diagnosticul a fost pus în timp util, de tratamentul prescris și de cât de serios este implicat pacientul în aplicarea recomandărilor medicale. Dacă pacientul dorește să evite intervenția chirurgicală, nu ar trebui să fie deloc leneș. Gimnastica ar trebui să devină rutina sa zilnică. Doar în acest caz succesul tratamentului este garantat.

Nutriția cu coxartroză a articulației șoldului nu este specifică. Dieta pacientului trebuie să fie echilibrată și completă. În meniul zilnic este necesar să se includă alimente bogate în vitamine și oligoelemente. Aceste substanțe sunt necesare pentru hrănirea completă a cartilajului articular.

Dacă pacientul este supraponderal, primește o dietă hipocalorică. Deseori normalizarea indicelui de greutate duce la oprirea progresiei modificărilor patologice și a regenerării cartilajului.

LFK în coxartroză se referă la principalele metode de tratament și prevenire a patologiei. Un pacient care suferă de această boală nu a realizat încă o îmbunătățire durabilă fără a efectua un set special de exerciții recomandate pentru osteoartrita articulației femurale.

Antrenamentul fizic terapeutic este ales în funcție de:

  • stadiul bolii;
  • prezența bolilor concomitente;
  • vârsta pacientului;
  • bunăstare generală.

În mod ideal, complexul terapeutic și profilactic ar trebui ales de către un kinetoterapeut, deoarece există sporturi care sunt contraindicate în coxartroză, în special în mișcare.