CP № 38 DIAGNOSTIC INVAZIV AL BOLILOR CARDIOVASCULARE
Ședere minimă în spital - 1 zi

bolilor

CODURI DE PROCEDURI DE BAZĂ SUB CIM-9 KM

PROCEDURI DE DIAGNOSTIC DE BAZĂ

PROCEDURI DE DIAGNOSTIC PENTRU INIMĂ ȘI PERICARDIE
** 37,21 CARDEATERIZARE DREAPTA
cateterism cardiac BSU
Exclude:
în cateterism pe partea stângă - 37,23
** 37,22 CATETERIZAREA INIMII STÂNGA
Exclude:
în cateterizarea pe partea dreaptă - 37,23
** 37.23 CATETERIZAREA INIMII DREAPTA ȘI STÂNGA COMBINATĂ
** 37.26 STIMULAREA ELECTROFIZIOLOGICĂ CARDIALĂ ȘI EXAMINAREA CONDUCERII
studii electrofiziologice (EPS)
stimulare electrică programată
Exclude:
înregistrarea din pachetul lui His - 37.29
** 37,27 CARTIFICAREA INIMII
Exclude:
electrocardiogramă - 89,52
înregistrarea din pachetul lui His - 37.29

ARTERIOGRAFIE FOLOSIND MATERIALUL DE CONTRAST
Include: angiografia arterei
puncție arterială pentru injectarea materialului de contrast
radiografia arterelor (prin fluoroscopie)
arteriografie retrogradă
Notă: Clasificarea din patru cifre înseamnă locul testului, nu locul injectării.
Exclude:
arteriografie folosind:
radioizotopi și radionuclizi - 92.01-92.19
ecografie - 88.71-88.79
angiografie fluorescentă a ochiului - 95.12
** 88.41 ARTERIOGRAFIA ARTERELOR CEREBRALE
angiografie a:
arterele bazilare
carotidă (internă)
circulația cerebrală posterioară
artera vertebrală
** 88,42 AORTOGRAFIE
arteriografie aortică și arc aortic
** 88.43 ARTERIOGRAFIA ARTERELOR PULMONARE
** 88.44 ARTERIOGRAFIA ALTOR NAVE INTRAOCRACIALE
Exclude:
angiocardiografie - 88.50-88.58
arteriografia arterelor coronare - 88.55-88.57
** 88,45 ARTERIOGRAFIA ARTERELOR RENALICE
** 88.47 ARTERIOGRAFIA ALTOR ARTERI INSTRUMENTALE
** 88.48 ARTERIOGRAFIA ARTERELOR FEMORALE ȘI ALTE ARTERII ALE MEMBRELOR INFERIOARE

FLEBOGRAFIE
Include: angiografia venelor
radiografia venelor (prin fluoroscop)
flebografie retrogradă
venopunctură pentru introducerea materialului de contrast
venografie cu material de contrast
Exclude:
angiografie prin:
radioizotopi și radionuclizi - 92.01-92.19
ecografie - 88.71-88.79
angiografie fluorescentă a ochiului - 95.12
** 88,61 PHLEBOGRAFIE DE VENE PE CAP ȘI GÂT CU MATERIAL CONTRASTANT
** 88,62 FLEBOGRAFIE A VENELOR PULMONARE CU MATERIAL DE CONTRAST
** 88,63 FLEBOGRAFIE A ALTOR VENE INTEGRALE CU MATERIAL CONTRASTANT
** 88,64 PHLEBOGRAFIA SISTEMULUI VENOS PORTAL CU MATERIAL DE CONTRAST
splenoportografie (cu arteriografie splenică)
** 88,65 FLEBOGRAFIA ALTOR VENE DE INTRAJOMIE CU MATERIAL DE CONTRAST
** 88,66 FLEBOGRAFIE A VENEI FEMORALE ȘI A MEMBRULUI INFERIOR CU MATERIAL DE CONTRAST

PROCEDURI TERAPEUTICE DE BAZĂ
INJECȚIA SAU INFUZAREA ALTEI SUBSTANȚE MEDICINALE SAU PREVENTIVE
Include:
injecție subcutanată sau perfuzie cu acțiune locală sau generală
injecție sau perfuzie intramusculară cu acțiune locală sau generală
injecție sau perfuzie intravenoasă cu acțiune locală sau generală
* 99.29 INJECȚIA SAU INFUZAREA ALTEI SUBSTANȚE MEDICINALE SAU PREVENTIVE -
Exclude utilizarea materialului de contrast

Cerință: Calea clinică este considerată completă dacă se aplică și se raportează o procedură principală de diagnostic și una principală proceduri terapeutice, specificate în blocul Coduri de proceduri de bază în conformitate cu ICD-9 KM. Procedurile efectuate trebuie să fie reflectate în Documentul №1.

І. CONDIȚII PENTRU ÎNCHEIEREA UNUI CONTRACT ȘI PENTRU EFECTUAREA CĂILOR CLINICE
1. UNITĂȚI OBLIGATOARE, APARATE ȘI ECHIPAMENTE MEDICALE, DISPONIBILE ȘI FUNCȚIONARE PE TERITORIUL INSTITUȚIEI MEDICALE, PERPETRATORUL ÎNGRIJIRII SPITALULUI
Unitatea medicală de îngrijire spitalicească poate furniza, de asemenea, prin contract, imputate ca unități obligatorii, aparate și echipamente medicale și cu structuri de îngrijire ambulatorie, situate pe teritoriul său.
Unitate obligatorie Aparate și echipamente
1. Clinică/secție/secție cardiologie
sau
Clinica/Departamentul de Cardiologie Pediatrică
Conform Ordonanței №18 din 20.06.2005 a Ministerului Sănătății
2. Sala angiografică, care îndeplinește cerințele pentru lucrul într-un mediu cu radiații ionizante Conform Ordonanței №18 din 20.06.2005 a Ministerului Sănătății
3. Laborator clinic Conform standardului medical „Laborator clinic”

4. Departamentul/sectorul de imagistică Conform standardului medical „Diagnosticul de imagistică”
5. OAIL/KAIL/SAIL și/sau unitate/clinică/sector de terapie intensivă Conform standardului medical „Anestezie și terapie intensivă” și/sau
Conform Ordonanței №18 din 20.06.2005 a Ministerului Sănătății

2. UNITĂȚI OBLIGATORII, APARATE MEDICALE ȘI ECHIPAMENTE NECESARE PENTRU EFECTUAREA ALGORITMULUI SENII, NEDISPONIBILE PE TERITORIUL TRATAMENTULUI MEDICAL ȘI MEDICAL
Furnizorul de servicii medicale de îngrijire spitalicească este obligat să asigure activitatea unității structurale respective printr-un contract cu o altă instituție medicală, care îndeplinește cerințele pentru aparate, echipamente și specialiști pentru acest CP și are un contract cu NHIF.
Unitate obligatorie Aparate și echipamente
1. Laborator microbiologic Conform standardului medical „Microbiologie clinică”

3. SPECIALISTI NECESARI PENTRU IMPLEMENTAREA CĂILOR CLINICE.
Bloc. 1 Specialiști necesari pentru tratarea pacienților cu vârsta peste 18 ani:
- un medic specializat în cardiologie sau medicină internă, care deține un certificat de calificare profesională cu calificare recunoscută în "Cardiologie invazivă";
- medic specializat în imagistica diagnostic;
- un medic specializat în laborator clinic;
- medic specializat în anestezie și terapie intensivă.

Bloc. 2 specialiști necesari pentru tratarea pacienților cu vârsta sub 18 ani:
- un medic specializat în cardiologie pediatrică/cardiologie reumatică pediatrică cu o calificare profesională cu capacitate legală recunoscută în „Cardiologia invazivă în copilărie”;
- un medic specializat în anestezie și terapie intensivă;
- medic specializat în imagistica diagnostic;
- un medic specializat în laborator clinic.

ІІ. INDICAȚII PENTRU SPITALIZARE ȘI TRATAMENT
1. INDICAȚII PENTRU SPITALIZARE.
Indicații pentru cateterismul cardiac stâng:
•  pacienți indicați pentru intervenții chirurgicale cardiace;
•  CHD - toate formele;
•  defecte cardiace congenitale;
• бити defecte cardiace dobândite;
• дио cardiomiopatii;
•  tahiaritmii ventriculare;
• failure insuficiență cardiacă;
Indicații pentru cateterism cardiac drept:
•  defecte cardiace congenitale;
• бити defecte cardiace dobândite;
•  pericardită constrictivă;
• дио cardiomiopatii;
•  hipertensiune pulmonară primară;
•  infarct pulmonar;
• failure insuficiență cardiacă;
•  CHD - toate formele
Indicații pentru angiografia coronariană:
•  CHD - toate formele;
•  defecte cardiace congenitale și anomalii ale arterelor coronare;
• бити defecte cardiace dobândite;
• дио cardiomiopatii;
•  tahiaritmii ventriculare;
• failure insuficiență cardiacă.
Indicații pentru arteriografie:
• boli ale arterelor periferice, cerebrale, toracice, abdominale și de altă natură;
• anomalii congenitale și condiții dobândite ale arterelor periferice, cerebrale, toracice, abdominale și de altă natură;
• boli ale aortei - congenitale și dobândite.

3. REALIZAREA UNUI DIAGNOSTIC FINAL.
Se bazează pe tabloul clinic, studiile paraclinice, instrumentale neinvazive și invazive efectuate.

5. EXAMINAREA MEDICALĂ A ABILITĂȚII DE LUCRU - se efectuează în conformitate cu Ordonanța privind expertiza medicală a capacității de lucru.

DEȘPITALIZARE PEȘTI

Respirație: D VD pur  altul (descrie)

Ritm:  sinus  altul (descrie)

Stare vasculară/operativă locală (pentru cateterism cardiac/PM):
 normal  altul (descrie)

O epicriză a pacientului:

Data programată a inspecției:

III. DOCUMENTAREA ACTIVITĂȚILOR CLINICE
1. SPITALIZAREA PACIENTULUI este documentată în „Istoria bolii” (IS) și în partea II a „Direcției de spitalizare” - bl.

2. DOCUMENTAREA ALGORITMULUI DE DIAGNOSTIC-TRATAMENT - în „Istoria bolii” și Documentul №1, care face parte integrantă din IZ.

3. PRESCRIPȚIA/TRANSFERUL LA O ALTĂ INSTITUȚIE MEDICALĂ ESTE DOCUMENTATĂ ÎN:
- „Istoria bolii”;
- partea a III-a din „Direcția pentru spitalizare” - bl. MH-NHIF №7;
- epicrizis - se obține împotriva semnăturii pacientului (părinte/tutore), reflectată în IZ.

4. DECLARAȚIA CONSIMȚAMENTULUI INFORMAT (Document nr.) - semnat de pacient (părinte/tutore) și face parte integrantă din „Istoria bolii”.

DOCUMENTUL № 1 ȘI DECLARAȚIA CONSIMȚAMENTULUI INFORMAT SUNT ATASATE LA FIȘA „ISTORIA BOLII”.

"IEȘIREA CP № 38" DIAGNOSTIC INVAZIV AL BOLILOR CARDIOVASCULARE "

Perioada de raportare (luna) .
1 2 3 4
Pacienți sub CP №38 Pacienți comutați la CP № 41, 42 și 45 Pacienți referiți la chirurgie cardiacă Pacienți a căror afecțiune nu necesită trecerea la alte CP sau căi № 41, 42 și 45 sau căi de chirurgie cardiacă

Raportul CP 38 este aplicat de toate unitățile medicale care operează pe aceste căi clinice și este prezentat împreună cu rapoartele lunare.
Cerința pentru pacienții care nu sunt direcționați pentru intervenții chirurgicale cardiace sau sub CP № 41, 42 și 45 - numărul lor din coloana 4 nu depășește 20% din numărul tuturor pacienților care au trecut o lună pentru LZBP au încheiat un contract cu NHIF/RHIF pe o cale clinică № 38 „Diagnostic invaziv în bolile cardiovasculare”.

ÎNREGISTRAREA PROCEDURILOR CLINICE ALE № 38 „DIAGNOSTIC INVAZIV AL BOLILOR CARDIOVASCULARE”
DOCUMENT №1

Procedurile efectuate vor fi introduse de contractantul lor și vor fi reflectate în Documentul №1 în ziua executării.
Înregistrarea lor obligatorie este supusă controlului imediat și ulterior de către experții RHIF/NHIF.
În caz de neexecutare conform algoritmului stabilit al CP, instituția medicală executantă a asistenței spitalicești este supusă impunerii de sancțiuni, inclusiv reținerea în următoarea perioadă de raportare a fondurilor plătite pentru calea clinică.
І. ІІ.
Ziua pentru proceduri 1 zi 2 zi 3 zi Descărcarea de gestiune
Data
PROCEDURI DE DIAGNOSTIC DE BAZĂ

PROCEDURI TERAPEUTICE DE BAZĂ

CONSULTĂRI CU ALȚI SPECIALISTI

DATA ELIMINĂRII PACIENTULUI
SEMNATURA ȘEFULUI CLINICĂ/DEPARTAMENTUL SEMNATURA MEDICULUI