Dr. Ralitsa Ivanova | 15 octombrie 2018

bolilor

Funcțiile hepatice sunt variate. De asemenea, este considerat al doilea cel mai mare organ din corpul uman. Există o serie de indicatori care sunt examinați în laborator și prin intermediul acestora se evaluează prezența sau absența unei încălcări într-o anumită funcție a corpului.


Ficatul joacă un rol major în sinteza proteinelor din organism. Este definit ca un sit principal pentru sinteza a aproape tuturor proteinelor plasmatice, cu excepția imunoglobulinelor.


Este în ea sintetizează hormoni ca factor de creștere asemănător insulinei, eritropoietina, triiodotironina (T3) și altele sunt defalcate - steroizi, insulină, hormon paratiroidian). Excreția acizilor biliari și a produselor reziduale se efectuează, se efectuează funcție de procesare și detoxifiere (eliminarea amoniacului, conjugarea bilirubinei).


Când circulația portalului afectată (de exemplu în ciroză) funcția sintetică a organului este afectată în principal. În tulburările fluxului biliar (hepatită, obstrucție biliară) funcția excretorie este afectată, dar se păstrează sinteza proteinelor.


Funcția de detoxifiere a ficatului este ultima care dispare în boala hepatică.


Indicatori de laborator pentru examinarea funcției hepatice:


Bilirubina indirectă este un produs insolubil în apă al degradării hemoglobinei. Concentrațiile sale plasmatice cresc în condiții hemolitice (degradare crescută a eritrocitelor), afectate conjugarea bilirubinei (Sindromul Gilbert).


Bilirubina directă este detectată în mod normal la concentrații plasmatice foarte scăzute. Concentrația sa crește în afectarea ficatului și obstrucția biliară. Cantitatea de bilirubină din urină crește, de asemenea.


Valorile bilirubinei indică dependența de vârstă și sex. Valori crescute sunt observate la 1/3 din femeile gravide. Bilirubina totală poate să crească și cu post prelungit.


Cu sinteza proteinelor redusă, concentrațiile plasmatice scăzute ale diferitelor proteine ​​indică vârsta bolii hepatice. Albumina este sintetizată în ficat și este principalul sistem de transport în plasmă. Scade în insuficiența hepatică și este important în determinarea stadiului și monitorizarea cirozei hepatice. Nivelul său scăzut este semn prognostic nefavorabil.


Valorile sale sunt reduse în malnutriție, sarcină, precum și în procesele inflamatorii (proteine ​​negative în fază acută). Nivelul albuminei serice este unul dintre parametrii pentru evaluarea severității cirozei hepatice.


Colinesteraza este o enzimă hepatică a cărei activitate în ser este determinată de funcția celulelor parenchimatoase hepatice. Pentru diagnosticarea bolilor hepatice, această enzimă este testată împreună cu ALT (alanină aminotransferază) și GGT (gamma-glutamiltranspeptidază).


Colinesteraza este, de asemenea, redusă prin acțiunea pesticidelor organofosforice, neostigminei, corticosteroizilor, contraceptivelor hormonale, penicilinei și altelor. Valorile sale crescute sunt prezente la steatoza alcoolică, precum și în diabet, sindrom nefrotic.


În hepatitele cronice, în special autoimune, poate exista o creștere a proteinelor serice totale la 90-95 g/l. Valori scăzute se observă în ciroză hepatică decompensată. Se folosește așa-numita proteinogramă - este o fracționare electroforetică a proteinelor serice cu o evaluare cantitativă a fracțiilor proteice.


Scăderea ureei plasmatice este un indicator al unei scăderi semnificative a funcției hepatice sintetice și este însoțită de o creștere a amoniacului în faza terminală a insuficienței hepatice. Scăderea colesterolului plasmatic se observă în insuficiență hepatică avansată sau subnutriție și este un semn al alterării metabolismului grăsimilor. Toate medicamentele liposolubile sunt eliminate prin ficat.


Evaluarea stării hepatocitelor este susținută de studiul enzimelor serice - transaminaze (AST, ALT), GGT.


Alfa-fetoproteina este investigat atunci când se suspectează carcinom hepatocelular primar.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.