când

Criptorhidism este cea mai frecventă problemă genitală în copilărie. Tradus literal înseamnă „testicul ascuns”.

În timpul dezvoltării fetale, testiculele se deplasează fiziologic din cavitatea abdominală, unde se dezvoltă inițial, spre scrot. Acest proces se numește coborâre. Tulburările din aceasta apar sub influența factorilor mecanici și hormonali. Ca urmare, testiculele rămân în cavitatea abdominală sau în canalul inghinal - o afecțiune denumită criptorhidism sau retenție testiculară.

1. Cât de des se întâmplă?

Când sugari prematuri de obicei descensul nu este complet.

În schimb, în ​​90% din bebeluși la termen coborârea testiculelor este completă. La restul de 8-10% dintre copii, acest lucru se întâmplă spontan în primul an. Cu toate acestea, rămân 1-2%, în care testiculele rămân ridicate.

2. Care sunt simptomele și cum se pune diagnosticul?

La examinare, se stabilește unilateral sau bilateral testicul lipsă în sacul scrotal. Scrotul în sine poate fi mai mult sau mai puțin hipoplastic.

Este important în timpul examinării să se efectueze în cameră încălzită, pentru a evita spasmul reflex al mușchiului cremaster - o afecțiune cunoscută sub numele de testicul elevator. Funcția mușchiului cremaster este de a retrage testiculele în cavitatea abdominală (un reflex rămas de la evoluție). Acest lucru ar face un diagnostic greșit.

Localizarea, dimensiunea și aportul de sânge la testicule trebuie determinate folosind un orhidometru și ultrasunete Doppler. Imagistica prin rezonanță magnetică este necesară numai în cazuri rare, în caz de diagnostic dubios sau dificultăți de diagnostic. Testele de laborator și analiza cromozomială sunt necesare în caz de suspiciune de insuficiență hormonală și în criptorhidism bilateral.

3. Care este tratamentul?

O mare parte a testiculelor care se palpează în zona inghinală, coborâre spontană în primul an. Acest lucru ar trebui să se întâmple până în al doilea an al copilului, deoarece atunci pot apărea leziuni ireversibile ale testiculelor.

În testicul, care nu este ectopic și se palpează în zona inghinală, este utilizat stimulare hormonală de descendență. Medicamentele utilizate sunt:

  • Aplicat nazal hormon care eliberează gonadotropina (GnRH);
  • Gonadotropină corionică umană, aplicat intramuscular;

Hormonii se administrează conform unei scheme în funcție de vârsta copilului și de tipul de criptorhidie. Astfel, la aproximativ 2/3 din copii tratamentul are succes, iar testiculul își finalizează coborârea către scrot.

Dacă stimularea hormonală nu reușește, continuați cu interventie chirurgicala. Poate fi efectuat și laparoscopic.

4. Care este prognoza?

În cazurile netratate, există un risc de opt ori mai mare degenerescenta maligna pe testicul. Seminoamele sunt cele mai frecvente afecțiuni maligne la acești pacienți.

Fertilitate poate fi, de asemenea, deteriorat, chiar dacă celălalt testicul și-a finalizat descendența. Acest lucru se explică prin faptul că spermatozoizii fiziologic se dezvoltă la o temperatură mai mică decât cea creată în sacul scrotal. Riscul afectării capacității de reproducere este redus semnificativ prin repoziționarea precoce a testiculelor.

O altă complicație este torsiune testiculară, ceea ce arată și o incidență crescută a criptorhidismului. Torsiunea este o torsiune a funiculus spermaticus, care este compusă din nervi, sânge și vase limfatice, mușchi, canale deferente). Acest lucru perturbă alimentarea cu sânge a testiculului și este adesea cauza pierderii acestuia.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.