diabet

Am 80 de ani. Ultimele mele teste îi fac pe medici să se îndoiască că am diabet. Spuneți-ne mai multe despre această boală.

Diabetul este o boală metabolică caracterizată prin creșterea nivelului de zahăr din sânge (hiperglicemie) ca rezultat al secreției afectate a unui hormon care reglează nivelul zahărului din sânge, numit insulină, afectarea acțiunii insulinei sau ambele. Hiperglicemia cronică în diabetul zaharat (DM) este însoțită de leziuni ale diferitelor organe - rinichi, ochi, sistemul nervos, inimă și vase de sânge.

Diabetul de tip 1 este cauzat de deteriorarea celulelor care secretă insulină în pancreas (celulele beta). Acest formular include și cazuri cauzate de procese autoimune. Diabetul zaharat de tip 2 se datorează rezistenței la efectele insulinei și ale deficitului de insulină.

Alte tipuri specifice de diabet sunt unele forme moștenite de diabet; diabet zaharat, din cauza unei alte boli de bază sau în legătură cu medicamente. Diabetul zaharat gestațional este o afecțiune a toleranței la glucoză afectată care apare în timpul sarcinii.

Diabetul de tip 1 este caracteristic copiilor și adulților tineri. Principalele sale manifestări sunt creșterea cantității de urină, sete, scădere în greutate cu apetit crescut, oboseală până la adinamie. Diabetul de tip 2 este de obicei descoperit accidental deoarece nu apare la fel de clar ca tipul 1. Se manifestă prin diferite infecții, modificări ale pielii, mâncărime, la unii pacienți există tensiune arterială crescută, dureri în piept și altele. Ulterior, există o sete puternică și creșterea cantității de urină.

Hemoglobina glicată, care reflectă nivelul zahărului din sânge din ultimele 2-4 luni, ar trebui testată la fiecare 3-4 luni la diabetici pe tratament cu insulină și cel puțin o dată la 6 luni în dietă sau medicamente orale.
La pacienții cu diabet de tip 1, succesul tratamentului depinde de coordonarea dozei de insulină, de aportul alimentar și de activitatea fizică. Procesul este condus exclusiv de un medic - endocrinolog.

În cazul tipului 2, așa-numita podea în trepte este utilizată în tratament. Primul pas: fără medicamente, dar cu o schimbare a stilului de viață (dietă, activitate fizică, renunțarea la fumat), autodeterminarea nivelului de zahăr din sânge de către dispozitivele de uz casnic. Dacă nu se realizează un control glicemic optim, după 2-4 luni se începe al doilea pas: monoterapie (tratament cu un singur medicament), iar la pacienții adulți se începe cu o doză mică. În insuficiența renală și hepatică, medicamentele din așa-numita grupă biguanidă (metformina) sunt contraindicate!

În caz de eșec în 2-4 luni, se face al treilea pas: tratamentul combinat cu medicamente de diferite clase, dar administrat pe cale orală! Din nou, dacă nu reușește, treceți la al patrulea pas: o doză seara de insulină cu acțiune medie cu sau fără medicație orală.
Tratamentul, regimul și calitatea vieții unui diabetic ar trebui să fie exclusiv sub controlul endocrinologilor. Nu trebuie să vă asumați riscuri și să aveți încredere în recomandările diferiților comercianți în domeniul sănătății, care în ultima vreme, din păcate, fără cunoștințe medicale de bază, umple ziarele cu absurdități incredibile.

Tratament dietetic

Aceasta este piatra de temelie a îngrijirii diabetului. Pentru pacienții cu diabet de tip 2, dieta își propune să normalizeze nivelul zahărului din sânge și al grăsimilor, precum și să reducă greutatea corporală. În diabetul de tip 1, eforturile se concentrează pe o bună coordonare între aportul de alimente (în special glucide) și aportul de insulină. Creșterea activității fizice îmbunătățește sensibilitatea la insulină, scade tensiunea arterială și îmbunătățește profilul de grăsime la toți diabeticii.

În diabetul de tip 2, acesta duce la un control glicemic îmbunătățit și la o nevoie redusă de medicamente. În tipul 1, activitatea fizică ușoară până la moderată scade nivelul zahărului din sânge și poate duce la episoade de hipoglicemie (o scădere drastică a zahărului din sânge). Cu o activitate fizică crescută, igiena piciorului și prevenirea rănilor trebuie menținute.

Diabet zaharat la vârstnici (peste 70 de ani). Acesta este tipul 2. Deoarece pragul de glucoză renal crește odată cu înaintarea în vârstă, simptomele clasice nu sunt observate la vârstnici până când glicemia nu crește semnificativ. Plângerile sunt necaracteristice - oboseală (adinamie), depresie. Nu sunt necesare restricții dietetice stricte. Activitatea fizică moderată este permisă.

Diabetul zaharat și sarcina. Boala este asociată cu un risc crescut de avort spontan, hipertensiune și chiar deces. Complicațiile diabetice la nivelul rinichilor și retinei sunt mai severe la diabetici gravide. Toate femeile cu diabet trebuie să consulte un endocrinolog atunci când planifică o sarcină viitoare. Nivelurile ideale de zahăr din sânge trebuie menținute în timpul sarcinii fără episoade de hipoglicemie. Singurul medicament este insulina! Greutatea corporală normală trebuie menținută, dar reducerea dietelor trebuie evitată.

Diabetul gestațional este o tulburare a toleranței la glucoză constatată pentru prima dată în timpul sarcinii. Femeile cu diabet gestațional trebuie consultate în mod regulat de un dietetician și trebuie să monitorizeze frecvent postul și monitorizarea glicemiei postprandiale. După naștere, femeile ar trebui să se îngrașe înainte de sarcină pentru a reduce riscul de diabet ulterior.

Hipoglicemie

Principalele semne ale hipoglicemiei sunt: ​​transpirația; foame severe.; iritabilitate severă (nervozitate); slăbiciune generală, tremurături; palpitații; amețeli și confuzie; vedere încețoșată și leșin sub „lingură”.

În caz de hipoglicemie, trebuie luate imediat 15 grame de zahăr (3-4 bulgări sau o lingură sau trei pliculețe cu 5 grame de zahăr). În absența zahărului - 3-4 bomboane (dar nu ciocolată) sau o băutură care conține zahăr, precum Coca-Cola. Dacă semnele hipoglicemiei nu dispar 15 minute mai târziu, luați încă 15 grame de zahăr sau bomboane. În caz de pierdere a cunoștinței, solicitați imediat sfatul medicului. În general, diabeticul trebuie să aibă întotdeauna zahăr cu el și să nu rateze sau să întârzie la masa principală sau la micul dejun. În cazul unei activități fizice mai mari, trebuie luată o cantitate suplimentară de carbohidrați: biscuiți, sandwich.

Hiperglicemie
Semnele acesteia sunt: ​​sete puternică; Urinare frecventa; piele uscată și mâncărime; foamea constantă; vedere încețoșată și somnolență

În caz de hiperglicemie, pacientul trebuie să rămână acasă și să nu oprească administrarea insulinei. Dacă este posibil, ar trebui să vă monitorizați glicemia din 3 în 3 ore. Trebuie să vă apelați imediat la medic sau să le solicitați rudelor sau colegilor săi. Nu trebuie să-și reducă dieta și să ia cantitatea zilnică recomandată de carbohidrați, poate sub formă de lichide îndulcite. Timp de 24 de ore ar trebui să beți cel puțin 2-3 litri de lichide neîndulcite - bulion de legume, de exemplu.


Meniu zilnic aproximativ pentru diabet

Mic dejun:
Terci de hrișcă (40 grame de semințe și 10 grame de unt)
Carne sau pateu de pește (carne 60 g, unt 5 g)
Ceai cu lapte (lapte - 50 ml)

Al doilea mic dejun:
O cană de chefir

Masa de pranz:
Supa de legume;
Carne fiartă - 100 g, cu cartofi fierți - 150 g și unt - 5 g,
Un măr - 200 g.

Gustare:
Suc de morcovi

Masa de seara:
Chiftele umplute cu morcovi și brânză de vaci.

Inainte de culcare:
O cană de chefir.
Rația zilnică de pâine: 250 g - secară.