prematuritate

Scopul hrănirii copiilor prematuri, mai ales atunci când începe într-o etapă mai timpurie, este de a oferi două lucruri principale:

  1. Pentru a furniza energie suplimentară pentru creștere și dezvoltare
  2. Pentru a ajuta la compensarea neajunsurilor

Un studiu a comparat dezvoltarea a două grupuri de copii prematuri. Unii au fost hrăniți în conformitate cu recomandările pentru copiii pe termen lung, adică. la aproximativ 5 luni și cu alimente care sunt de obicei recomandate pentru a începe hrănirea. Celălalt grup de bebeluși a început să se hrănească mai devreme, aproximativ 4 luni (și unele chiar mai devreme), iar părinții au fost sfătuiți să aleagă alimentele după cum urmează:

Alimentele lactate pe care bebelușul le-a primit până acum au un conținut caloric de aproximativ 70 de calorii la 100 ml. Laptele din dieta bebelușului nu este înlocuit, ci completat cu alimente solide. Pentru a nu reduce caloriile pe care le-a primit copilul, ci doar pentru a-și completa nevoile energetice, părinții au fost sfătuiți să aleagă alimente din dietă care sunt, de asemenea:

  • energie ridicată (pentru a furniza peste 60-70 de calorii la 100 g);
  • bogat în proteine ​​(între 2 și 5 grame de proteine ​​la 100 de grame) pentru a susține creșterea;
  • bogat în fier, deoarece aproape toți copiii prematuri se luptă cu anemia.

La urmărirea creșterii înălțimii, greutății și circumferinței, bebelușii prematuri, care au început să se hrănească în jurul celei de-a patra luni de vârstă ajustată și ai căror părinți au ales alimente bogate în energie și bogate în proteine, au prezentat o creștere mai rapidă în greutate pe fiecare dintre indicatori. Testele de hemoglobină și aportul de energie au fost, de asemenea, mai bune decât la sugarii hrăniți standard.

Când este cel mai bun moment pentru hrănirea copiilor este încă un subiect aprins dezbătut atât în ​​rândul profesioniștilor din domeniul medical cât și al mamelor. Problema este și mai complicată atunci când copilul se naște prematur.

Trebuie să aștept ca copilul să devină în vârstă de 6 luni? Care este momentul potrivit și cum să navigați?

Răspunsurile la aceste întrebări vor varia în funcție de cât de devreme se naște copilul dumneavoastră și de cât de sănătos este. Pentru copiii născuți după 36 g.s. s-ar putea să nu fie o problemă să te ghidezi după vârsta reală a bebelușului și semnele de pregătire ca la un copil sănătos pe termen lung. Cu toate acestea, dacă bebelușul se naște cu o greutate foarte mică (sub 1500 g) și extrem de mică (sub 1000 g) există diferiți factori care pot influența alegerea vârstei adecvate pentru hrănire.

Care sunt recomandările medicale?

Nu există recomandări standardizate pentru hrănirea copiilor prematuri și nici nu s-au efectuat suficiente cercetări pe această temă. Se consideră cel mai bine să evaluați individual pentru fiecare copil în funcție de perioada în care s-a născut și de starea sa în lunile de după naștere.

Se știe că laptele matern sau laptele pentru bebeluși produs în fabrică este suficient pentru a satisface toate nevoile nutriționale ale sugarilor sănătoși pe termen lung pentru aproximativ primele 6 luni din viața unui copil. De aceea, se recomandă ca bebelușii pe termen lung să înceapă să primească alimente solide ca supliment de lapte pe la jumătatea primului an după naștere. Cu toate acestea, aceste recomandări nu se aplică copiilor prematuri care au nevoi speciale.

Este bine cunoscut faptul că copiii născuți prematur suferă în diferite grade din cauza lipsei unui număr de elemente importante, inclusiv fier, zinc, calciu, vitamina D. Prin urmare, adesea după externarea din spital poate recomanda bebelușului să ia fier, vitamine sau alți aditivi.

Bebelușii acumulează fier, calciu și fosfor în ultimele săptămâni de sarcină. Copiii prematuri se nasc mai devreme și nu reușesc să se aprovizioneze cu suficiente elemente cheie. Datorită lipsei și lipsei de mișcare, oasele copiilor prematuri sunt fragile și adesea au probleme cu absorbția suficientului calciu din alimente. Prin urmare, aportul de vitamina D sub formă de picături este foarte important pentru copiii prematuri și este prescris mai devreme și în doze mai mari decât la naștere la termen.

Nevoile de energie, proteine ​​și grăsimi ale bebelușului prematur sunt, de asemenea, mai mari decât cele ale bebelușilor pe termen lung și rămân crescute pentru o lungă perioadă de timp. Aceste nevoi crescute sunt motivul pentru care hrănirea lor începe adesea mai devreme decât în ​​cele pe termen lung. Alimentele solide vor aduce energie suplimentară și micronutrienți specifici de care are nevoie copilul dumneavoastră.

Cu toate acestea, includerea prea devreme a alimentelor solide prezintă riscuri precum reacții alergice, probleme cu digestia și, prin urmare, creșterea anemiei. Prin urmare, este necesar să se găsească un moment în timp când

  • sistemul digestiv este relativ matur pentru a putea digera alimentele
  • bebelușul este suficient de matur pentru a putea lua alimente solide cu o lingură (nu printr-o suzetă!)

Cum să aflați dacă bebelușul este pregătit pentru hrănire

Există diverse metode care sunt oferite ca un ghid pentru disponibilitatea bebelușului de a mânca alimente solide.

Uneori, greutatea este folosită ca ghid pentru acest moment. Cel mai adesea, se așteaptă ca copilul dumneavoastră să fi îngrășat cel puțin 5 kg.

! Cu toate acestea, greutatea este un indicator foarte incert. Cu cât bebelușul se naște mai devreme, cu atât greutatea începe mai mică și cu atât durează mai mult pentru a ajunge la kilogramele respective. Dacă bebelușul tău s-a născut cu o greutate extrem de mică, poate ajunge la 5-6 kg doar la un an după naștere. Problemele postpartum au, de asemenea, un impact uriaș asupra creșterii în greutate. Ele pot încetini greutatea „dorită”, dar nu este bine să întârzieți alimentarea atât de mult timp.

  1. Vârsta reală versus cea ajustată *

O altă opțiune, mai frecvent recomandată, este calcularea vârstei adecvate pentru data nașterii și data termenului presupus. Studiile celei mai potrivite vârste pentru alimentele solide la sugarii pe termen lung au arătat că 17 săptămâni după naștere la termen este cea mai timpurie perioadă în care alimentele solide pot fi introduse relativ în siguranță. Datorită nevoilor crescute ale copiilor prematuri, se folosește acest timp cât mai devreme posibil pentru introducerea alimentelor solide.

Prin urmare, se propune ca calculul pentru copiii prematuri să se facă după cum urmează:

Bifați 16 săptămâni (aproximativ 4 luni) după nașterea bebelușului și apoi 16 săptămâni după data scadentă așteptată. Căutați mediul aproximativ dintre aceste două date și presupuneți că aceasta este cea mai timpurie vârstă la care copilul dumneavoastră ar putea începe să mănânce alimente solide (fără a începe neapărat dacă copilul crește și se simte bine).

! Cu toate acestea, această abordare nu este potrivită nici pentru orice situație, deoarece odată cu aceasta, primii copii prematuri, care sunt și cei mai imaturi, ar trebui hrăniți la aproximativ 2 luni de vârstă ajustată, care este prea devreme. Pentru a avea un control bun asupra capului, care este o condiție necesară pentru consumul de alimente solide, bebelușul prematur trebuie să aibă o vârstă de cel puțin 3 luni. Studiile la copiii prematuri arată, de asemenea, că introducerea alimentelor solide înainte de vârsta de 16 săptămâni duce la un risc crescut de a dezvolta eczeme.

  1. Semne de disponibilitate

Cel mai bun indicator rămâne să ne uităm la copil, la starea lui și la semnele de pregătire. Pediatrul și neonatologul care vă monitorizează bebelușul vă vor încuraja să începeți atunci când considerați că bebelușul dvs. are nevoie de un supliment și arată gata. În multe cazuri, acest lucru poate fi mai devreme decât se recomandă bebelușilor pe termen lung, adică. vârsta ajustată de patru în loc de șase luni. Cu toate acestea, dacă bebelușul dvs. se naște cu doar câteva săptămâni înainte de termen, crește bine și se află într-o stare excelentă, este posibil să așteptați până la vârsta ajustată pentru hrănire, ca la bebelușii pe termen lung (adică la aproximativ 6 luni după termen).

Combinat cu alte metode, se poate spune că bebelușul dvs. va fi probabil pregătit pentru hrănire atunci când:
  1. nu au trecut mai puțin de 17 săptămâni și nu mai mult de 7-8 luni de la naștere;
  2. greutatea bebelușului nu este mai mică de 3,5 kg, de preferință în jur și peste 5 kg;
  3. bebelușul își poate ține capul bine în linie cu corpul atunci când este sprijinit în poziție așezată - de ex. capul nu se leagănă înainte când îl țineți așezat în poală;
  4. într-o poziție așezată, bebelușul se poate apropia și „întâlni” mâinile până la mijlocul corpului, de ex. când țineți o jucărie cu ambele mâini;
  5. copilul poate ține o jucărie și o poate pune la gură sau cel puțin intenționat și cu pricepere își poate pune mâinile în gură;
  6. când pune o jucărie sau o mână în gură, nu mai face mișcări de supt, ci încearcă să muște și să mestece - mișcările maxilarului sunt verticale;
  7. reflexul care împinge limba începe să dispară (este posibil să nu fi dispărut complet, dar este important ca alte semne de disponibilitate să fie prezente în mod convingător);
  8. bebelușul prezintă un apetit crescut, vrea să mănânce mai des și arată nefericit după hrănire cu lactate. Așteptați 10-14 zile pentru a vă asigura că acest comportament nu se datorează pur și simplu unui salt în creștere.
* Vârsta ajustată este vârsta la care s-ar fi aflat copilul dacă s-ar fi născut la data termenului presupus. Dacă un copil se naște cu 6 săptămâni mai devreme decât termenul când are 12 săptămâni (numărat de la data nașterii), vârsta sa ajustată va fi de 6 săptămâni. În consecință, abilitățile sale corespund cu cele ale unui copil de o lună și jumătate, nu al unui copil de trei luni.

Cum se mărește conținutul caloric al alimentelor la copiii prematuri
Scopul hrănirii copiilor prematuri, mai ales atunci când începe într-un stadiu mai timpuriu, este de a oferi două lucruri principale: Să ofere energie suplimentară pentru creștere și dezvoltare și să ajute la compensarea deficiențelor. Cum se poate realiza acest lucru și când, citiți mai departe.

Gata și pornirea sursei de alimentare
Puteți citi aceste rânduri când șivă pregătiți să hrăniți copilul sau ați încercat deja să hrăniți copilul, dar ați întâmpinat unele probleme. În orice caz, s-ar putea să vă puneți aceleași întrebări, cum ar fi dacă este timpul să vă hrăniți și dacă copilul primește nutrienții de care are nevoie.

Referințe:


O privire rapidă pe etichetele alimentelor pentru copii fabricate din fabrică vă va arăta că nu este atât de ușor să obțineți alimente bogate în energie și bogate în proteine. Majoritatea piureurilor de fructe și legume, de exemplu, sunt sărace în calorii (30-40 calorii la 100 g) și sărace în proteine ​​- aproximativ sau sub 1%, iar unele chiar nu au aproape nici o proteină (de exemplu, în piureul de mere).


Cum se mărește conținutul caloric al piureului

Există mai multe moduri:

  1. Cu adaos de grăsime la piureurile de casă

Nu adăugați mai mult de 1 linguriță. grăsime la 100-120 g de piure!, de exemplu ulei de măsline presat la rece sau ulei natural de cocos. Cu toate acestea, această cantitate de grăsime oferă aproximativ 30-40 de calorii în plus și unele vitamine liposolubile nu crește conținutul de proteine. Nu adăugați grăsime la piureurile fabricate din fabrică!

  1. Odată cu adăugarea de cereale îmbogățite cu fier

Cerealele conțin foarte puțin fier în forma lor naturală, deci este important să căutați cereale fortificate cu fier. Este foarte potrivit să amestecați piureurile de fructe cu terci pentru a crește conținutul lor caloric - terciul adaugă calorii, proteine ​​(și fier, dacă este îmbogățit). Vitamina C din fructe îmbunătățește absorbția fierului din surse vegetale.

  1. Odată cu adăugarea de lapte

În unele situații, rețeta medicului poate folosi lapte special pentru copiii prematuri, care conține mai multe calorii și proteine ​​decât de obicei. Laptele crește conținutul de calorii, proteine, grăsimi și săruri, precum și unele oligoelemente, care se adaugă suplimentar la laptele special. Nu adăugați lapte sau lapte matern în plus la piureurile care conțin lapte, cu excepția cazului în care este prescris în mod explicit de către un medic, deoarece acest lucru poate tensiona rinichii bebelușului. Adăugarea de lapte la cereale le lichefiază în câteva minute, deoarece conține enzime care descompun carbohidrații.

  1. Odată cu adăugarea de carne

Carnea oferă atât proteine, calorii, grăsimi, cât și fier/zinc. Piureurile de carne gata preparate conțin adesea un procent destul de scăzut de carne - doar aproximativ 15% sau aproximativ 8-9 g pentru 190 g de piure. Prin urmare, poate fi necesar să le adăugați carne suplimentară. Alegeți piureuri în care carnea este cât mai proeminentă dintre ingredientele enumerate în conținut - aceasta înseamnă că cantitatea este mai mare. Pentru piureurile de casă, este bine să încercați să amestecați aproximativ 15-20 g de carne (1 lingură) cu suficient piure pentru a obține porția pe care copilul este capabil să o mănânce în acest moment. Pentru un borcan întreg de 190 g, trebuie adăugate până la 27 g de carne.

După cum se poate observa, carnea acoperă cel mai bine deficiențele nutriționale specifice copiilor prematuri. Are un alt avantaj - deoarece toate aceste substanțe sunt conținute în ea în mod natural, sunt mai bine absorbite și mai complet de corpul copilului. Acest lucru este deosebit de important pentru fier - în carne este într-o formă care este foarte ușor de digerat. În compoziția laptelui și a cerealelor, care nu sunt bogate în mod natural în fier, fierul adăugat are o digestibilitate foarte scăzută, chiar și atunci când se adaugă o cantitate foarte mare.

Prin urmare, este rezonabil și recomandabil să includeți carnea în dieta copilului prematur printre primele alimente după hrănire și să o dați zilnic. .

Deoarece obiectivul dvs. este să oferiți alimente bogate în calorii și bogate în proteine, este important să evitați orice „umpluturi” - ceaiuri, sucuri, bulionuri, fursecuri, gustări. Acestea nu oferă calorii bogate în proteine ​​și nutrienți, dar umple un loc în stomac și ucid pofta de mâncare solidă.