Blocul atrial-ventricular (blocul AV) este o tulburare a sistemului electric al inimii, care se exprimă prin întreruperea parțială sau completă a impulsului electric de la atrii la camerele inimii.

stimulator cardiac

Cauzele blocului atrioventricular

Cea mai frecventă cauză a blocării este fibroza idiopatică și scleroza sistemului electric conducător, care este de fapt un cablu de celule cardiace încărcate electric. În fibroză și scleroză, aceste celule sunt distruse și înlocuite cu o cicatrice de la un alt țesut care nu poate conduce electricitatea și pulsul este blocat. Un astfel de mecanism apare în aproximativ 50% din cazuri.

Boala ischemică este cauza în 40% din cazuri

În bolile cardiace ischemice, celulele electrice ale sistemului de conducere mor din cauza alimentării cu sânge întrerupte a acestora și a lipsei oxigenului lor vital. Este cauza blocării AV în 40% din cazuri.

Alte motive pentru blocare sunt:

  • utilizarea medicamentelor care acționează asupra sistemului de conducere (beta-blocante, antagoniști ai calciului, preparate digitale, etc.);
  • boli valvulare;
  • defecte congenitale;
  • tonus crescut al sistemului nervos parasimpatic;
  • inima sportivă etc.

Prognoza este în funcție de întinderea blocului

Pericolele și prognosticul blocului atrial-ventricular depind atât de cauza subiacentă, cât și de amploarea blocului. În blocul AV de gradul I, nu este nevoie de tratament din cauza lipsei de reclamații și a prognosticului bun.

Apare în mod normal la adolescenți cu tonus nervos crescut și sportivi bine antrenați. Beta-blocantele și alte medicamente antiaritmice nu sunt recomandate pentru blocarea AV de gradul întâi din cauza riscului de creștere a gradului său.

MAI MULTE PE TEMA
Cauze și simptome ale aritmiilor cardiace
Aritmia datorată activității electrice patologice în inimă este tratată
Un ECG de rutină poate detecta fibrilația atrială

În gradul al doilea, care are subetape, pericolele sunt mai mari. În blocul AV, Möbitz de gradul II de tip 1 poate fi găsit ca o constatare normală la tineri și sportivi. Acest tip de bloc nu necesită tratament dacă nu cauzează plângeri legate de acesta. Moebitz tip 2 este întotdeauna o expresie a patologiei. În acesta, chiar și pacienții asimptomatici prezintă riscul de a dezvolta bloc AV complet.

Când este plasat un stimulator cardiac

În caz de pierdere parțială sau completă a cunoștinței (sincopă), este obligatoriu plasarea unui stimulator cardiac (stimulator cardiac), care să înlocuiască impulsurile pierdute ale sistemului electric cardiac. Pacemakerele sunt, de asemenea, administrate pacienților cu bloc AV de gradul II și boli cardiace dovedite (defecte, boli coronariene etc.), cu sau fără simptome.

În gradul al treilea, poate apărea stop cardiac

Cel mai periculos pentru persoanele cu bloc AV este gradul III (bloc AV complet), care poate duce la stop cardiac cu moarte subită cardiacă. În majoritatea cazurilor, la acești pacienți trebuie montat un stimulator cardiac.

Excepții sunt cazurile în care blocul este tranzitoriu și ritmul este restabilit la normal (de exemplu, după oprirea unor medicamente care au cauzat blocajul). În caz de atac de cord și stabilirea blocului AV și a gradului său, este necesar să îl înregistrați pe o electrocardiogramă în repaus sau prin înregistrare de 24 de ore - holter.

În plus, ar trebui consultat un cardiolog pentru a determina cauzele. La discreția sa, se efectuează o examinare funcțională și invazivă. Dacă este necesar un stimulator cardiac, este necesară consultarea cu un electrofiziolog certificat pentru această activitate. Acesta decide ce tip de stimulator cardiac este necesar pentru fiecare caz în parte.

Dr. Borislav Atsev, cardiolog la Spitalul Universitar „Sf. Catherine "