Puls.bg | 3 octombrie 2012 | 1

emfizem

1. Ce este emfizemul?

Emfizemul este o boală cronică progresivă a plămânilor în care țesuturile care susțin funcția pulmonară sunt distruse. Alveolele sunt ramurile finale ale bronhiolelor în care schimbul de oxigen și dioxid de carbon prin respirație. În emfizem, datorită distrugerii țesutului pulmonar înconjurător, acestea devin mărite și nu pot efectua schimbul normal de gaze. Emfizemul este un tip de boală pulmonară obstructivă cronică, deoarece fluxul de aer este lent pentru a inhala.

2. Care sunt simptomele emfizemului?

Simptomele principale sunt dificultăți de respirație severe, în special în exercițiu, cu un efort de a expira și un piept mărit caracteristic, care își mărește dimensiunea anterior-posterioară și capătă forma unui butoi. Obișnuit dificultăți de respirație se agravează treptat de-a lungul anilor. La pacienții cu alte boli cardiovasculare care limitează activitatea fizică, acest lucru permite emfizemului să rămână nediagnosticat până la atingerea unui stadiu avansat în care respirația devine dificilă chiar și în repaus. Tusea sau respirația șuierătoare pot fi, de asemenea, prezente.

3. Ce cauzează emfizemul?

Principala cauză a emfizemului este fumat. Factorii de risc secundari sunt: ​​poluarea aerului, predispoziție ereditară, sex masculin, alergii și/sau astm și vârsta.

Uneori emfizemul apare ca urmare a procesului normal de îmbătrânire, în care, printre altele, țesutul pulmonar suferă modificări degenerative treptate și mușchii respiratori (ca toți ceilalți) slăbește.

În cazuri rare, emfizemul apare ca urmare a deficitului congenital de alfa-1-antitripsină.

4. Cum se dezvoltă emfizemul?

Țigara fum dăunează țesutului pulmonar prin mai multe mecanisme. În primul rând, paralizează cilii (cilii) epiteliului pulmonar, ale căror mișcări coordonate elimină secrețiile disponibile și contaminanții. Pe de altă parte, crește secreția de mucus, care este reținută în tractul respirator inferior și devine un mediu favorabil dezvoltării bacterii. În plus, afectează celulele imune din plămâni care combat infecțiile bacteriene. Inflamă țesutul pulmonar. După inflamația prelungită, enzimele proteolitice eliberate treptat și radicalii liberi distrug țesutul pulmonar, care se manifestă clinic prin emfizem. Toți poluanții atmosferici acționează printr-un mecanism similar și susțin efectele dăunătoare ale fumului de țigară.

Alfa-1-antitripsina inhibă o enzimă găsită în plămâni (și în alte părți, în special în tractul digestiv) numită tripsină. Tripsina distruge proteinele străine și proprii în infecție sau inflamație. Atunci când există o lipsă de inhibitor natural, efectul distructiv al tripsinei nu poate fi limitat și apar leziuni ale țesuturilor pulmonare asemănătoare fumatului prelungit.

5. Cum se pune diagnosticul?

Diagnosticul se face prin examinarea funcției pulmonare, cel mai adesea prin spirometrie; măsurarea nivelurilor de monoxid de carbon expirate; radiografie toracică.

6. Care este tratamentul emfizemului?

Emfizemul este o boală ireversibilă, progresivă, de aceea este extrem de important să se cerceteze la prima suspiciune de emfizem și, dacă diagnosticul este confirmat, să se ia măsuri urgente - încetarea imediată a fumatului și expunerea la iritante.

Afectarea țesutului pulmonar este permanentă și ireversibilă, dar inflamaţie (și, prin urmare, progresia bolii) poate fi întârziată de corticosteroizi (inhalat sau oral). Respirația poate fi ușurată cu ajutorul bronhodilatatoarelor, colinoliticelor, luând o poziție adecvată a corpului și, eventual, - oxigen.

Operația de reducere a volumului pulmonar, în care se îndepărtează cel mai grav deteriorat țesut, permițând țesutului care se potrivește funcțional să funcționeze mai bine, a arătat unele beneficii pentru un grup limitat de pacienți.

Singura soluție definitivă la emfizem este transplantul de plămâni.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.