Cel mai traumatizat devine este la oameni genunchiul. Acest lucru se datorează structurii sale anatomice, și anume capacității genunchiului de a se îndoi și de a se desfășura.

Tratamentul ligamentelor de genunchi entorse depinde direct de gradul de daune primite, iar durata acesteia poate depinde de vârstă sau de patologiile locale concomitente.

Motive pentru întindere

Întinderea a aparatului capsula-ligament a articulației genunchiului poate apărea indiferent de vârstă.

ligamentele
Motivele pot fi:

  • Rotație nefirească sau plierea spre interior (spre exterior);
  • Mișcare rapidă, bruscă, neașteptată de îndoire sau desfășurare a genunchiului;
  • Oprire bruscă, schimbare bruscă a direcției de rulare;
  • Efectuarea unor exerciții fizice cu sarcini excesive plasate direct pe articulație;
  • Lovituri frontale, laterale sau „diagonale” în zona genunchiului;
  • Căderea în genunchi;
  • Coliziunile de contact cu obiecte sau persoane;
  • Mișcări incomode în viața de zi cu zi sau în timpul divertismentului, odihnei;
  • Modificări distrofice (subțierea) structurilor intraarticulare ale genunchiului.

Interesant! Nu numai ligamentele laterale și încrucișate pot fi rănite ligamentele genunchiului sau tendonul rotulian, care este situat sub tendonul exterior lateral. Din motivele de mai sus, poate apărea ruptura meniscurilor sau rotunjituri, întinderea mușchilor articulației genunchiului și, în caz de fractură a genunchiului - inevitabil entorsa tendoanelor articulației genunchiului În diferite grade.

Tipuri și grade de severitate

Ligamente de genunchi întinse este ruptură, rupere completă sau detașare. Se clasifică după cum urmează:

  • Cu o ușoară tensiune a articulației - gradul I - tulburare microscopică;
  • În traumatisme moderate - grad II - ruperea fibrelor de colagen;
  • Cu conexiuni puternic întinse - gradul III - ruptură completă.

În dosarul medical, această traumă este codificată cu coduri:

  • 4 - întinderea ligamentelor laterale;
  • 5 - tulpina ligamentului încrucișat.

Statistici. În rândul populației „obișnuite”, cel mai adesea se observă întinderea izolată a conexiunii laterale interne a articulației genunchiului.

Cele mai frecvente leziuni la sportivi sunt:

  • Ruptura ligamentelor încrucișate anterioare și laterale interne combinate cu afectarea meniscului extern;
  • Ruptura ligamentelor încrucișate externe laterale și anterioare în combinație cu afectarea meniscului intern și a nervului fibular;
  • Ruptura tuturor celor 4 - ambele două ligamente încrucișate laterale combinate cu ruperea extensiei genunchiului.

Imagine a simptomelor

Simptome și tratamentul entorselor articulației genunchiului depind direct de cât de traumatizate sunt fibrele.

Simptomele ligamentelor genunchiului entorse gradul I:

  • Se rupe genunchiul când se pliază și se desfășoară;
  • La câteva ore după umflarea traumei, fără roșeață și creșterea locală a temperaturii pielii;
  • Durere ușoară în timpul mișcărilor de sprijin.

Semne ale ligamentelor genunchiului entorse grad II:

  • Limitarea volumului de pliere și/sau desfășurare la diferite grade;
  • Proteine ​​- la mișcare, poate cu o sarcină axială fixă ​​pe unul sau ambele membre inferioare, precum și la palparea genunchiului;
  • Umflarea pronunțată a genunchiului.

Simptomele ligamentelor genunchiului entorse cu ruptură completă - gradul III:

  • Sunet caracteristic la avarie;
  • Creșterea umflăturii genunchiului într-o măsură foarte mare;
  • 24 după leziune - hemartroză articulară;
  • După o zi și jumătate și jumătate - un hematom sub ruptură;
  • Durerea este foarte intensă, în unele cazuri nu permite să stea în picioare;
  • Instabilitate articulară - mobilitate excesivă sau „pierdere” a genunchiului la restabilirea mersului pe jos.

Caracteristicile mecanismului de întindere și ale manifestărilor externe:

  • Leziuni ale ligamentului încrucișat anterior - această conexiune este traumatizată prin rotație și mișcare laterală a articulației spre exterior, în special prin impact mecanic suplimentar asupra tibiei atunci când genunchiul este pe jumătate îndoit. Desprinderea se produce datorită rotației interioare. Principalele manifestări sunt: ​​hemartroza și/sau hematomul subcutanat; instabilitate la genunchi; poziția și mișcarea excesivă a tibiei înainte.
  • Leziunea traumatică a ligamentului încrucișat - această articulație se formează datorită îndoirii ascuțite a genunchiului sau ca urmare a unei lovituri foarte puternice a periostului tibiei, pe un picior întins la genunchi. Pentru entorse de gradul II și III, pe lângă hemartroză și formarea „relaxării” genunchiului, este caracteristic axului vertical al tibiei să se întoarcă nefiresc.
  • Ruptura ligamentelor laterale ale genunchiului - sunt de obicei întinse, întinse, rupte și rupte cu o îndepărtare laterală puternică a tibiei (spre interior sau spre exterior) într-o poziție fixă ​​a piciorului. În ruptura lor completă, sindromul „scuturării laterale” se alătură trăsăturilor comune.

Atenţie! Nu folosiți niciodată unguente de încălzire, aplicații, comprese sau băi după ruperea fibrelor de legătură. În primele 48 de ore, tratați numai cu ceva rece, dar nu umed.

Clarificarea diagnosticului

Diagnosticul se face după ce pacientul este chestionat, examinat și efectuate unele teste. În cazuri complexe, trebuie efectuat un RMN. Costul unei astfel de examinări este mai mare decât radiografia obișnuită, dar nu numai că poate exclude sau confirma prezența fracturii intraarticulare, dar poate vedea și dimensiunea rupturii ligamentului.

RMN sau radiografie a genunchiului medicul vă prescrie dacă există semne externe precum:

  • La primirea traumei, sunetul caracteristic al ciocănitului nu a fost auzit, ci a zdrobit;
  • Durerea la palpare apare atunci când apăsați pe locul atașării ligamentelor și când atingeți alte părți ale genunchiului;
  • Durerea articulară este constantă - nu dispare în repaus și se intensifică în timpul somnului;
  • Sensibilitatea pielii de sub genunchi este afectată;
  • Degetele piciorului rănit nu se mișcă;
  • Într-o fractură cu deplasare semnificativă, piciorul este deformat.

Tratament

De fapt, compușii de colagen din măduva osoasă au o capacitate mare de a se repara chiar și după ce sunt rupți complet. Dar la ruptură completă, mai ales dacă mai multe conexiuni sunt deteriorate în același timp, tratamentul ligamentelor de genunchi entorse Poate fi realizat operativ - refacerea integrității prin suturare, ancorarea bazei detașate sau transplantul complet al unui ligament.

Protezele sunt realizate de preferință cu ajutorul unei părți a dumneavoastră conexiune deasupra genunchiului, deoarece ligamentele sintetice nu sunt ideale în acest moment - durata lor de valabilitate este limitată.

După operație, timp de 8 săptămâni, se face o fixare fermă cu un bandaj special, se iau analgezice și medicamente antiinflamatoare, piciorul este ridicat sus în poziție culcat. Merge pe cârje. Îmbinarea va trebui apoi susținută cu un bandaj strâns sau bandată cu un bandaj elastic. În caz de deteriorare de gradul I-II, tratamentul ligamentelor întinse în genunchi se efectuează prin metoda conservatoare RICE:

  • Odihna ar trebui asigurată pentru articulația rănită - ar trebui să mergeți pe cârje și să fixați articulația cu o orteză timp de 4 săptămâni;
  • În primele 48 de ore de 4 ori pe zi timp de 15 minute tratați cu frig, apoi folosiți unguente de încălzire dimineața, ziua și seara;
  • Deseori așezat sau culcat cu picioarele ridicate.

Notă! În prezența sângelui în capsula articulară mai mult de 25-30 ml. mai întâi se face o puncție pentru a o îndepărta, iar apoi cavitatea este spălată cu preparate adecvate.

Cum se tratează ligamentele tensionate după perioada acută?

Perioada de reabilitare

8 săptămâni după operație sau după ce durerea dispare la țesuturile interosoase ale genunchiului întins într-un grad ușor sau moderat, algoritmul pentru tratamentul de reabilitare este același. Principalul tip de terapie este exercițiu terapeutic.

Timp de 1-2 săptămâni se efectuează până la oboseală ușoară exerciții de gimnastică pentru ligamente întinse:

  • Rabatarea/desfacerea articulației fără sarcină axială - așezat și întins;
  • „Roată” întinsă pe spate;
  • Înclinare laterală spre stânga și dreapta piciorului - drept sau culcat;
  • Tensiunea statică a mușchilor piciorului rănit - culcat, așezat, în picioare.

Dacă poți, de îndată ce ai voie să mergi fără cârje, de 3-4 ori pe săptămână este bine să mergi la piscină.

După prima etapă de reabilitare, sarcina este crescută treptat, inclusiv exerciții care ar trebui făcute de 3-4 ori pe zi, exerciții în poziție semi-ghemuit fără a desprinde tocurile de pe podea.

Apoi includeți:

  • Jumătate ghemuit cu desprinderea călcâiului și ghemuit complet;
  • Alergarea la fața locului, mersul încrucișat și alergarea;
  • Salturi și sărituri ușoare pe loc și în mișcare;
  • Exerciții cu bandă elastică, extensor de picior;
  • Bicicleta de exercitii;
  • Ghemuit cu greutăți.

Exercițiile enumerate ar trebui să fie alternate cu diferite echilibre ale corpului pe piciorul bolnav, iar pentru a spori efectul de vindecare, intră în acțiune simulatoare speciale - platforme mobile.

Întinderea articulației genunchiului este un moment important în reabilitare. În a 3-a săptămână a perioadei de recuperare activă antrenament gimnastic poate și trebuie să se încheie cu o statică specială yoga asanas.

Aceste Exerciții de întindere nu numai că va ajuta la restabilirea elasticității fibrelor și a tendoanelor musculare, dar va ajuta și la stabilizarea articulației deteriorate și la întărirea mușchilor coapsei și tibiei.

Instrucțiunile pentru efectuarea acestor ipostaze ușoare sunt simple - creșteți treptat timpul pentru a efectua poza de la 3-5 la 30-45 de secunde, încercând să vă mențineți ritmul ritmic într-un ritm moderat.

Și, în concluzie, vrem să clarificăm acest lucru proceduri fizioterapeutice pentru ligamentele întinse ale articulațiilor colagenice ale articulației genunchiului sunt prescrise în principal pacienților mai în vârstă sau pacienților cu patologii concomitente ale ligamentului capsular al genunchiului - subțierea ligamentelor, bursita, sinovita și altele.