D-dimer este un mic fragment proteic prezent în sânge după descompunerea unui cheag de sânge prin fibrinoliză. În mod normal, nivelul său este foarte scăzut, 100-200 ng/ml. Dovezi ale fibrinolizei crescute și ale dimerului D crescut sunt coagularea intravasculară prelungită și boala trombotică. Determinarea dimerului D este utilizată în evaluarea pacienților cu tromboembolism venos (tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară). Cu cât este mai mare dimerul D, cu atât este mai mare probabilitatea de tromboembolism venos. Pentru a diagnostica dimerul D este combinat cu o clinică și examinarea trombocitelor, fibrinogenului, PT și TT. Concentrațiile dimerilor D cresc odată cu înaintarea în vârstă și astfel scad specificitatea acestuia.

embolie pulmonară

Pentru a determina dimerul D. se folosește plasma obținută din sânge venos sau capilar amestecat cu un anticoagulant (citrat). Sângele este luat pe stomacul gol și fără medicamente timp de cel puțin 12 ore.

Semnificația clinică
D-dimerul este important la pacienții cu suspiciuni de tulburări trombotice. Analiza sa este efectuată pentru a exclude boala tromboembolică.

Niveluri crescute de dimer D sunt prezente în tromboza venoasă profundă, embolie pulmonară, coagulare intravasculară diseminată, disecție aortică, mușcătură veninoasă de șarpe, sarcină, inflamație, malignitate, traume, postoperator, boli hepatice, nivel ridicat (redus de clitoris) al trigliceridelor, ser crescut factor reumatoid, hemoliză, după proceduri chirurgicale, la pacienții adulți peste 80 de ani.