sunt
Vitamina D este unul dintre principalii nutrienți care susțin sănătatea umană. Mulți oameni nici măcar nu bănuiesc că organismul lor suferă de deficit de vitamine.
Ca membru al familiei de hormoni steroizi, vitamina D are un rol clasic în reglarea metabolismului calciului și un rol non-clasic în afectarea proliferării și diferențierii celulare. Rolul fiziologic al Vitamina D este de a alimenta organismul cu calciu, precum și de a menține echilibrul calciului. Este necesar pentru a construi și a menține oase sănătoase.

Când echilibrul de calciu este normal, activitatea principală a vitaminei D este îndreptată către intestine. Stimulează în principal mecanismul activ de transport al calciului intestinal. În timpul unui echilibru negativ de calciu, vitamina D are un efect dominant asupra oaselor. Rolul vitaminei D în menținerea nordocalcemiei prevalează asupra integrității scheletice. Există două forme principale de vitamina D, vitamina D3 (colecalciferol) și vitamina D2 (ergocalciferol).

Vitamina D joacă un rol în creșterea nivelului de calciu seric prin trei mecanisme separate:

  1. Induce proteinele implicate în absorbția intestinală activă a calciului. În plus, stimulează absorbția intestinală activă a fosfatului și magneziului;
  2. Concentrațiile de calciu din sânge rămân în intervalul normal, chiar și atunci când dieta este lipsită de calciu.Acest lucru se realizează prin mobilizarea calciului provenit din mediu și apoi din oase, adică. de către enterocite. Pentru aceasta este nevoie și de hormonul paratiroidian;
  3. Stimulează reabsorbția ultimelor 1% de calciu filtrat cu participarea hormonului paratiroidian.

Vitamina D are multe efecte asupra proceselor biologice care reglementează metabolismul calciului și fosforului, precum și asupra proliferării celulare, diferențierii, apoptozei, reglării imune, stabilității genomice și neurogenezei.

Corpul furnizează vitamina D prin alimente (aproximativ 10%) și expunerea la lumina soarelui (aproximativ 90%). Lumina solară ultravioletă stimulează organismul să producă vitamina D (vitamina D3 sau colecalciferol din 7-dehidrocolesterol), dar există și un risc de cancer de piele, astfel încât este utilă aproximativ 20 până la 25 de minute de expunere, dar fără utilizarea produselor de protecție solară. Nevoile zilnice sunt mai mari la latitudini mai mari, iarna, la persoanele în vârstă sau cu pielea mai închisă (pigmentul pielii reduce lumina și procesul este mai puțin eficient odată cu vârsta).

Pentru a obține această vitamină este foarte important ca hrana noastră să fie bogată în pește gras (somon, păstrăv, macrou, ton, anghilă), precum și ficat, lapte, brânză, gălbenuș de ou, nuci. Cu mâncarea noastră furnizăm în principal vitamina D2 sau ergocalciferol. Vitamina derivată din vitamine și ultraviolete suferă apoi trei etape majore ale metabolismului: 25-hidroxilare, 1α-hidroxilare și 24-hidroxilare prin citocrom P450 oxidazele funcționale mixte înainte de a putea fi utilizate de către orice celulă din corp. Descoperirea recentă a receptorilor de vitamina D, interesul pentru aceasta și impactul acesteia asupra multor procese biologice s-au accelerat semnificativ. Vitamina D are efecte genomice și non-genomice.

Cantitatea zilnică recomandată de vitamina D este de 400 de unități internaționale (UI) pentru copiii cu vârsta de până la 12 luni, 600 UI pentru vârstele de la 1 la 70 de ani și 800 UI pentru persoanele de peste 70 de ani.Această vitamină are acțiune antiinflamatoare, antiapoptotică, antitumorală și antifibrotică. Cercetări suplimentare au constatat că vitamina D are funcții fiziologice mai largi. În prezent, efectele biologice ale vitaminei D sunt împărțite în două categorii: În primul rând, în metabolismul calciului și fosforului, considerat activitatea clasică; și în al doilea rând, o cale non-clasică sau alternativă care afectează în principal funcția imunitară, inflamația, antioxidarea, antifibroza și altele asemenea, precum și efectele inhibitoare asupra multor tipuri de tumori maligne. Aplicația clinică a vitaminei D este în continuă expansiune.

Studiile epidemiologice arată că deficitul de vitamine este strâns legat de boli cronice comune, cum ar fi tulburările metabolice osoase, tumorile, bolile cardiovasculare, diabetul, tulburările neuropsihiatrice și bolile autoimune. Studiile arată că nivelurile și activitățile de vitamina D sunt strâns legate de apariția și dezvoltarea multor afecțiuni cronice, cum ar fi tumori maligne, boli autoimune, tulburări metabolice și boli infecțioase [Deficitul de vitamine este răspândit la nivel mondial. Prin urmare, este necesar să cunoaștem efectele adverse asupra sănătății. Deficitul de vitamina D este luat în considerare dacă nivelul de 25 (OH) D din sângele circulant la om este mai mic sau egal cu 20 ng/ml (50 nmol/L), insuficiență dacă este între 21 și 29 ng/ml și pentru suficientă dacă nivelul este egal sau mai mare de 30 ng/ml [24]. Incidența deficitului de 25OHD este mai mare la femei decât la bărbați și mai mare la vârstnici decât la tineri. Concentrațiile scăzute sunt, de asemenea, frecvente la sugari, copii și femei la menopauză. Proporțiile de deficit și eșec din întreaga lume variază între 30% și 80%, chiar și adolescenții din platoul solar. Iată semnificația acestuia în unele condiții:

Vitamina D și scheletul

Fără vitamina D, oasele sunt moi, subțiri și fragile. Fără îndoială, vitamina D este necesară pentru a preveni rahitismul și osteomalacia și pentru a preveni osteoporoza și fracturile. Stimulează dezvoltarea normală a scheletului. Vitamina D pare să aibă un efect direct și indirect asupra dezvoltării și remodelării osoase și este importantă în prevenirea rahitismului în scheletul în curs de dezvoltare și a osteoporozei și a fracturilor în scheletul îmbătrânit. O meta-analiză a arătat o relație pozitivă doză-răspuns între adăugarea de vitamina D și prevenirea fracturilor. Acest efect benefic al vitaminei D asupra oaselor se datorează capacității vitaminei D de a oferi niveluri adecvate de calciu și fosfat.

Vitamina D și bolile cardiovasculare

Vitamina D și diabetul

Vitamina D și cancerul

Datele din studiile de cultură pe animale și celule demonstrează că vitamina D sau analogii săi pot preveni dezvoltarea cancerului sau pot încetini progresia/metastaza. Mecanismele includ inhibarea proliferării prin blocarea elementelor ciclului celular sau semnalarea tulburărilor de către factorii de creștere, inducerea apoptozei, stimularea reparării deteriorării ADN-ului, prevenirea angiogenezei tumorale și inhibarea metastazelor. Vitamina D, mai ales atunci când este administrată cu calciu, poate ajuta la prevenirea unor tipuri de cancer. Suplimentarea cu vitamina D este benefică în cancerul de colon și cancerul de sân, dar nu există date randomizate din studiile clinice. Studiile epidemiologice prospective și retrospective au arătat că nivelurile sub 20 ng/ml sunt asociate cu un risc crescut de 30 până la 50% de cancer de colon, prostată și sân, precum și o mortalitate crescută din aceste tipuri de cancer. Un studiu recent a constatat că vitamina D a scăzut treptat în timpul dezvoltării fibrozei hepatice, a cirozei și a cancerului hepatic.

Vitamina D și psoriazis

Calcipotriolul și macacalcitolul sunt utilizate pentru tratarea psoriazisului pielii. În psoriazis, există o tulburare cu hiperproliferare și diferențiere redusă sau anormală cauzată de o componentă imunologică anormală. Utilizarea cu succes a vitaminei D și a mai multor analogi ai acesteia se datorează probabil capacității lor de a inhiba proliferarea, de a stimula diferențierea și de a suprima activitatea imună asociată acestei boli. Este, de asemenea, utilizat în cancerul de piele non-melanom, care este, de asemenea, o condiție a proliferării crescute și a diferențierii scăzute a keratinocitelor. Cancerul de piele non-melanom este, de asemenea, o condiție a proliferării crescute și a diferențierii scăzute a keratinocitelor. Suplimentarea cu vitamina D are un efect benefic.

Vitamina D și tulburări neuropsihiatrice

Vitamina D și scleroza multiplă.

Există unele dovezi că nivelurile mai scăzute de vitamina D sunt asociate cu rate mai mari de recurență în SM și o progresie mai rapidă. Persoanele cu niveluri mai ridicate de vitamina D (peste 50 nmol/l) sunt mai puțin susceptibile de a avea recidive sau leziuni noi cu RMN după cinci ani. Adăugarea pe termen lung a vitaminei D reduce riscul de scleroză multiplă. Un studiu din 2015 a constatat că o doză mare de vitamina D ar putea afecta sistemul imunitar. Administrarea a 10.400 de unități internaționale (UI) de vitamină în fiecare zi timp de șase luni reduce numărul anumitor celule imune despre care se știe că provoacă daune în SM. Sunt necesare noi studii clinice randomizate

Vitamina D și funcția imună