• începând
  • Rezumate
    • Obstetrică și Ginecologie
    • Boli pentru copii
    • Medicină legală și deontologie
    • Urologie
    • Medicina socială
    • Interventie chirurgicala
    • Igienă
    • Psihiatrie
    • Boli infecțioase, epidemiologie și parazitologie

  • Ajutat
  • Articolele
  • a lua legatura
  • Articolele
  • Medicina socială
  • Dezvoltarea fizică ca indicator pentru evaluarea stării de sănătate a populației. Accelerarea - probleme medicale și sociale

Dezvoltarea fizică ca indicator pentru evaluarea stării de sănătate a populației. Accelerarea - probleme medicale și sociale

Indicatori ai dezvoltării fizice

Conceptul de dezvoltare fizică reflectă setul de trăsături morfologice, funcționale și mentale care caracterizează nivelul și dinamica de creștere a organismului și capacitatea acestuia de a se adapta condițiilor de viață în schimbare.

pentru

Trei grupuri de caracteristici sunt utilizate în studiul și evaluarea dezvoltării fizice:

  • antropometric: înălțime, greutate, circumferința toracică etc.
  • fiziometric: capacitatea vitală, forța musculară, reactivitatea și precizia actului motor;
  • somatoscopic: fizic, dezvoltare musculară, forma pieptului și a picioarelor, dezvoltarea organelor genitale masculine, caracteristici sexuale secundare, pubertate.

Indicatori de bază ai dezvoltării fizice

  • Înălțime - cel mai stabil indicator care caracterizează starea proceselor plastice din corp și, într-o oarecare măsură, nivelul de maturitate al acestuia.
  • Greutatea - spre deosebire de înălțime este un indicator foarte variabil, care reacționează relativ rapid și se schimbă sub influența diferitelor cauze de natură exogenă și endogenă. Greutatea reflectă gradul de dezvoltare a sistemului osos și muscular, a organelor interne, a celulelor adipoase subcutanate.
  • Circumferința capului - Controlul modificărilor circumferinței capului la copii în primii trei ani de viață este o componentă importantă a activității de diagnostic în evaluarea dezvoltării fizice a copilului. Modificările circumferinței capului reflectă tiparele generale de dezvoltare biologică și, în special, tipul de creștere cerebral și pot reflecta, de asemenea, dezvoltarea unor condiții patologice - micro- și hidrocefalie.
  • Circumferința toracică - un indicator important care reflectă gradul de dezvoltare a pieptului, a sistemului muscular, a stratului adipos subcutanat al pieptului, care este strâns corelat cu indicatorii funcționali ai sistemului respirator.
  • Suprafața corpului - unul dintre indicatorii importanți ai dezvoltării fizice. Această caracteristică ajută la evaluarea nu numai a stării morfologice, ci și a funcționalității organismului, datorită faptului că acesta are o strânsă corelație cu multe dintre funcțiile fiziologice ale organismului. Indicatorii stării funcționale a circulației sângelui, a respirației și a rinichilor sunt asociați cu acest indicator - suprafața corpului. Calculul suprafeței corpului se face de obicei conform normogramelor, care țin cont de înălțime și greutate.
  • Pubertate

Pubertate

Unul dintre cei mai fiabili indicatori ai maturității biologice este gradul de maturizare sexuală a copilului. În practica de zi cu zi, este evaluată în primul rând prin manifestarea caracteristicilor sexuale secundare.
Acestea sunt părul pubian (P) și părul axilat (A), dezvoltarea sânilor (Ma) și vârsta primei menstruații (Me), și băieții și mutația vocii (V), părul de barbă (F) și formarea mărului lui Adam (L ).

La evaluarea maturizării sexuale a copilului, atenția principală este acordată expresiei indicatorilor Ma, Me, P, ca unul dintre cei mai semnificativi. Ceilalți indicatori (A, F, L) sunt mult mai variabili și mai puțin fiabili. Starea de maturitate sexuală este de obicei denotată de formula generală: A, P, Ma, Me, care arată respectiv etapele de maturare a fiecărui semn și vârsta de debut a primei menstruații: De exemplu: A2, P3, Ma3, Eu 13

Metodologia cercetării antropometrice

Dezvoltarea fizică a copilului este unul dintre cele mai importante criterii în evaluarea stării sale de sănătate.

Din numărul mare de caracteristici morfologice și funcționale pentru evaluarea dezvoltării fizice a copiilor și adolescenților la fiecare vârstă, sunt utilizate criterii diferite. Pe lângă particularitățile stării morfofuncționale a organismului în evaluarea dezvoltării fizice, astăzi este acceptat să le verifice odată cu vârsta biologică.

Se știe că indicatorii individuali ai dezvoltării biologice a copiilor, la vârste diferite, pot fi conducători sau auxiliari. Pentru copiii în vârstă de școală timpurie, principalii indicatori ai dezvoltării biologice sunt numărul de dinți permanenți, structura scheletului și înălțimea. La evaluarea nivelului de dezvoltare biologică a copiilor la vârsta școlară medie și târzie, gradele de severitate ale caracteristicilor sexuale secundare, osificarea osoasă, caracteristicile proceselor de creștere și mai puțin importante - înălțimea și dezvoltarea sistemului dentar sunt mai importante.

Metoda percentilelor - Metoda este ușor de utilizat, deoarece atunci când se utilizează tabele sau grafice percentile, orice calcule sunt excluse. Cântarele bidimensionale percentile - „înălțime - greutate”, „înălțime - circumferința pieptului”, care iau în considerare importanța greutății și a circumferinței pieptului în raport cu înălțimea, permit judecarea dezvoltării armonioase. De obicei, pentru a caracteriza eșantionul, se utilizează percentilele 3, 10, 25, 50, 75, 90 și 97. A treia percentilă - aceasta este valoarea indicatorului la care este observată în mai puțin de 3% din eșantion, a 10-a percentilă - 10% din eșantion etc.

  • Armonios este dezvoltarea fizică, în care greutatea și circumferința pieptului corespund înălțimii.
  • Dezvoltarea fizică este considerată inarmonică, în care greutatea și circumferința sânilor rămân în urma celor normale sau sunt mai mari decât cele normale în detrimentul obezității crescute.
  • Dezarmoniul acut este considerat dezvoltare fizică, în care greutatea și circumferința sânilor rămân în urmă față de normal sau depășesc valoarea cerută în detrimentul obezității crescute

Astăzi, evaluarea dezvoltării fizice a unui copil ar trebui evaluată în următoarea ordine:

  • Compararea corespondenței vârstei calendaristice cu dezvoltarea biologică.
    Gradul de dezvoltare biologică corespunde vârstei calendaristice dacă majoritatea indicatorilor de dezvoltare biologică se află în intervalele medii de vârstă (M ± 6). Dacă indicatorii pentru dezvoltarea biologică rămân în urmă vârstei calendaristice sau o depășesc, aceasta indică păstrarea (întârzierea) sau accelerarea (accelerarea) ratei de dezvoltare biologică.
  • Evaluarea stării morfologice a organismului. Pentru a evalua indicatorii antropometrici, în funcție de vârstă și sex, se utilizează metoda percentilă. Aplicarea tabelelor percentile permite determinarea dezvoltării fizice ca medie, mai mare sau mai mică decât media, precum și armonioasă, dizarmonică sau puternic dizarmonică.

Împărțirea copiilor în grupuri legate de tulburări fizice de dezvoltare (dizarmonice sau puternic dizarmonice) se datorează faptului că aceștia au deseori tulburări ale sistemului cardiovascular, endocrin, nervos sau al altor sisteme și, prin urmare, sunt supuși unei atenții speciale și unor cercetări specifice. La copiii cu tulburări de dezvoltare, indicatorii funcționali, de regulă, sunt mai mici decât norma de vârstă. Pentru astfel de copii, după descoperirea motivelor abaterii în dezvoltarea fizică, sunt dezvoltate programe individuale de monitorizare și tratament.

Datele privind dezvoltarea fizică a indivizilor sunt grupate în funcție de sex, vârstă și următoarele valori sunt cele mai des utilizate pentru a evalua fiecare trăsătură. De asemenea, sunt utilizați indici diferiți.
De exemplu: indicele Brock = înălțimea în cm - 100 și arată greutatea necesară la adulți.

Accelerare

Accelerarea (din latinesc accelerare - accelerare) este dezvoltarea accelerată a corpului uman, exprimată în pubertate timpurie, creștere în greutate și înălțimea corpului, precum și alți indicatori antropometrici și fiziometrici.

În ultimii ani ai secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea, s-a observat în multe țări că greutatea și înălțimea adolescenților au început să crească de la vârstele corespunzătoare ale părinților lor, iar pubertatea a început să apară mai devreme. Astăzi, această dezvoltare accelerată s-a răspândit în toată lumea. Acest lucru oferă temeiuri pentru a vorbi despre accelerare ca o tendință care a continuat de-a lungul secolelor, caracterizând dezvoltarea omului modern. Înălțimea medie a unui adult pentru fiecare deceniu crește cu o medie de 0,7-1,2 cm și greutatea cu 1,5-2,5 kg.

Principalele semne ale accelerației sunt următoarele:

În legătură cu pubertatea anterioară, formarea finală a scheletului și încetarea creșterii se finalizează în zilele noastre în termen de 16-17 ani la fete și 18-19 la băieți. Există îngrijorări că reducerile legate de accelerație în perioadele de creștere și pubertatea accelerată pot duce la îmbătrânire mai timpurie și speranță de viață mai scurtă. Cu toate acestea, aceste preocupări nu sunt confirmate. Speranța de viață a oamenilor moderni crește, iar capacitatea lor de a lucra este păstrată mai mult timp. La femei, menopauza a trecut la vârsta de 48-50 de ani (la începutul secolului al XX-lea a început la 43-45 de ani). Prin urmare, perioada de fertilitate a crescut, ceea ce poate fi atribuit și manifestărilor de accelerație. În legătură cu debutul ulterior al menopauzei și modificările senile s-au „mutat” la o vârstă mai târzie, precum cele legate de metabolism, ateroscleroză și cancer.

În legătură cu maturizarea fizică și sexuală accelerată, problemele legate de activitatea sexuală timpurie și căsătoriile precoce sunt deosebit de importante. În al doilea rând, s-a constatat că este necesar un timp suficient de lung pentru pubertatea finală. De aceea, complicațiile sunt adesea observate în timpul sarcinii la mamele cu vârsta cuprinsă între 16-18 ani, motiv pentru care nu se recomandă reducerea vârstei căsătoriei.