este diabetul

1. Cine suferă de diabet?

Diabetul este una dintre cele mai grave probleme de sănătate ale timpului nostru. Conform datelor actuale, există aproximativ 17 milioane de persoane cu diabet numai în Statele Unite și cel puțin 3 milioane dintre ele nu știu că au boala. Din nou în Statele Unite, aproximativ 1 milion de cazuri noi de diabet sunt diagnosticate în fiecare an.

Numărul predominant de cazuri de diabet de tip 1 apare sub vârsta de 30 de ani, cu o proporție mare care apare în copilărie și adolescență. Diabetul de tip 1 este una dintre principalele boli cronice la copii. Diabetul de tip 1 apare peste vârsta de 30 de ani, dar semnificativ mai puțin frecvent. Boala afectează bărbații și femeile la fel de des, este mai frecvent în rândul populațiilor din nordul Europei și al Americii și mai puțin frecvent în rândul popoarelor asiatice. Există o „ereditate” stabilită în diabetul de tip 1, dar este mult mai slabă decât în ​​diabetul de tip 2. De la 5% la 10% din toate cazurile de diabet din lume sunt de tip 1.

Numărul predominant de cazuri de diabet de tip 2 apar peste vârsta de 45 de ani, riscul crescând odată cu vârsta. Peste 65 de ani, aproape 20% dintre oameni suferă de diabet de tip 2. Odată cu prevalența pe scară largă a malnutriției, obezității și a stilurilor de viață sedentare, diabetul de tip 2 este relativ frecvent la tineri, inclusiv la copii. Diabetul de tip 2 este puțin mai frecvent la femei. Aproximativ 90-95% din toate cazurile de diabet de tip 2 apar în diabetul de tip 2. Într-o proporție semnificativă a cazurilor, diabetul de tip 2 apare pe baza obezității și a altor tulburări metabolice, denumite în mod colectiv „sindromul metabolic X”.

2. Ce cauzează diabetul?

Producția insuficientă de insulină (absolută sau relativă la nevoile organismului), producția deficitară de insulină (foarte rară) sau incapacitatea celulelor de a răspunde la insulină duc la hiperglicemie (glicemie ridicată) și diabet. În timp ce lipsa producției de hormon insulină de către pancreas este principala problemă în diabetul de tip 1, insensibilitatea celulelor adipoase și musculare la acțiunea insulinei, numită „rezistență la insulină”, este mecanismul principal pentru dezvoltarea bolii în diabetul de tip 2.

În diabetul de tip 2 există și o ereditate și este mult mai pronunțată decât în ​​tipul 1. Se presupune că există o predispoziție genetică semnificativă pentru dezvoltarea bolii, dar genele specifice „vinovați” nu au fost încă identificate clar. În diabetul de tip 2, au fost identificați o serie de factori de risc, fiecare dintre aceștia crește „șansa” de a dezvolta boala. Cea mai directă dependență există cu obezitatea și acest lucru se aplică atât vârstnicilor, cât și tinerilor, chiar și copiilor. S-a constatat că riscul de a dezvolta diabet de tip 2 se dublează la fiecare 20% creștere a greutății corporale peste cea optimă. S-a menționat mai sus că într-un procent mare de cazuri acest tip de diabet apare pe baza unei afecțiuni numite sindrom metabolic X, care se caracterizează prin rezistența la insulină. „Insensibilitatea” celulelor la insulină face ca mai multă insulină să fie secretată de pancreas. Nivelurile ridicate de insulină stimulează senzația de foame și contribuie în continuare la menținerea obezității. În acest fel, se întoarce un „cerc vicios”. Alți factori de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2, dintre care unii sunt caracteristici ale sindromului metabolic X, sunt:

  • tensiune arterială crescută
  • grăsimi crescute în sânge (trigliceride)
  • dezvoltarea diabetului gestațional în timpul sarcinii și nașterii unui făt de peste 4 kg.
  • dieta bogata in grasimi
  • consumul de cantități mari de alcool
  • mod de viață sedentar
  • in varsta - riscul crește în jurul vârstei de 45 de ani și crește semnificativ după vârsta de 65 de ani

3. Ce este diabetul secundar?

Acestea sunt denumite „diabet secundar” o serie de afecțiuni caracterizate prin niveluri persistente de zahăr din sânge rezultate din alte boli sau ca urmare a administrării anumitor medicamente. Diabetul secundar se dezvoltă, de exemplu, atunci când celulele producătoare de insulină din pancreas sunt distruse de boli precum pancreatita cronică (inflamația cronică a pancreasului, cel mai frecvent cauzată de abuzul de alcool pe termen lung), traume sau îndepărtarea chirurgicală a glandei.

Diabetul secundar se poate dezvolta ca urmare a unui număr tulburări hormonale precum producția excesivă de hormoni de creștere (acromegalie) și boala Cushing. Cele mai frecvente medicamente care pot provoca sau „declanșa” diabetul sunt corticosteroizii administrați sistematic.

Pe lângă diabet, există concepte precum „control slab al zahărului din sânge "," toleranță afectată la glucoză "și" prediabet". În aceste condiții, nivelul zahărului din sânge este mai mare decât în ​​mod normal, dar nu depășesc valorile peste care se face referire la diabet. Aceste condiții se disting prin teste speciale și fiecare dintre ele înseamnă un risc ridicat de a dezvolta tipul 2 diabet, boli cardiovasculare sau accident vascular cerebral.

Condițiile prediabetice pot fi tratate sau controlate cu o dietă adecvată, pierderea în greutate și exerciții active. Aceste măsuri pot preveni sau amâna dezvoltarea diabetului de tip 2.

4. Ce este diabetul gestațional?

„Diabet gestațional” înseamnă diabetul zaharat care apare sau este detectat în timpul sarcinii (mai des în a doua și jumătate). Modificările hormonale semnificative în corpul unei femei însărcinate facilitează apariția diabetului la femeile predispuse genetic.

Acest diabet dispare de obicei după naștere, dar cei care dezvoltă acest tip de diabet au un risc de câteva ori mai mare de a dezvolta diabet de tip 2 în anii următori. Diabeticele însărcinate dau naștere făturilor mai mari decât cele normale; în plus, un nou-născut de la o mamă cu un control slab al zahărului din sânge poate avea o serie de deficiențe numite colectiv fetopatie diabetică.

5. Ce este diabetul de tip 2?

Diabetul de tip 2 se mai numește diabet non-insulinodependent sau diabet care începe la maturitate; în zilele noastre aceste nume sunt folosite mai rar deoarece sunt considerate incomplet corecte. Asta este cel mai frecvent tip de diabet. În diabetul de tip 2, pancreasul secretă hormonul insulină, dar secreția sa este inadecvată nevoilor celulelor corpului. Aceasta înseamnă că insulina este eliberată în cantitate mai mică decât cantitatea necesară sau (mai des) celulele nu răspund la acțiunea insulinei. Această afecțiune, în care celulele sunt insensibile la insulină, se numește rezistenta la insulina. Ca răspuns la această insensibilitate, celulele beta ale pancreasului încep să producă și să secrete mai multă insulină pentru a afecta celulele insensibile. in orice caz insulina nu reușește să ajungă glucoza din sânge în celule de mușchi, ficat și țesut adipos, iar zahărul din sânge rămâne ridicat.

Diabetul insulino-rezistent (diabetul de tip 2) este doar unul dintre grupurile de afecțiuni care sunt foarte frecvente în combinație și se numesc „diabet zaharat”.sindrom metabolic XSindromul metabolic include controlul afectării zahărului din sânge sau diabet de tip 2, trigliceride crescute, colesterol LDL crescut (sau „rău”) și colesterol HDL scăzut (sau „bun”), obezitate feminină, tensiune arterială crescută și un răspuns inflamator anormal. combinația tuturor acestor modificări ale bolii sugerează o cauză genetică. Pacienții cu sindrom metabolic X prezintă un risc mai mare de boli de inimă (în special atac de cord), accident vascular cerebral și leziuni severe ale vaselor de sânge periferice (ateroscleroză severă).

6. Ce este diabetul de tip 1?

Diabetul zaharat este un grup de boli metabolice. Există mai multe tipuri de diabet, dintre care cele două principale sunt diabetul de tip 1 și cel de tip 2. Alte tipuri mai importante de diabet sunt diabetul zaharat în timpul sarcinii (diabet gestațional), unele tipuri de diabet secundar etc.

Diabetul de tip 1 se mai numește diabet insulino-dependent sau diabet zaharat începând de la o vârstă fragedă; în zilele noastre aceste nume sunt folosite mai rar pentru că nu sunt complet corecte. Diabetul de tip 1 este o boală cronică, autoimună. În bolile autoimune, sistemul de apărare al corpului uman (sistemul imunitar) atacă în mod eronat propriile sale celule, țesuturi și organe, în locul agenților străini - „invadatori” (cum ar fi bacteriile, virușii, ciupercile etc.). În diabetul de tip 1, sistemul imunitar produce molecule de proteine ​​specifice numite „autoanticorpiși celule albe din sânge specializate care vizează și atacă celulele beta ale pancreasului care produc hormonul insulină.

Distrugerea celulelor beta duce la o scădere rapidă și dispariția completă a insulinei în sânge. Cauza acestui tip de diabet nu este pe deplin înțeleasă, însă predispoziția genetică și ereditatea și „deblocarea” acestui răspuns eronat de apărare imună (atac autoimun) sub influența anumitor viruși și a altor agenți sunt sugerate. Diabetul de tip 1 se dezvoltă în principal la copii, adolescenți și adulți tineri, dar boala poate apărea la orice vârstă. Tratamentul pacienților cu diabet de tip 1 se efectuează singur și exclusiv prin injectarea de insulină artificială, fabricată în laborator. Aproximativ 10% din toți diabeticii au diabet de tip 1. Simptomele diabetului de tip 1 se dezvoltă, de obicei, pe o perioadă scurtă de timp, deși distrugerea autoimună a celulelor beta poate să fi început cu ani mai devreme. Plângerile includ cel mai adesea sete și urinare crescute, foame constante, pierderea în greutate, vedere încețoșată și oboseală foarte severă. Dacă diagnosticul corect al diabetului de tip 1 nu se face la timp și nu se începe tratamentul cu insulină, pacientul poate cădea într-o afecțiune care pune viața în pericol, numită comă hiperglicemiantă (sau diabetică).

7. Ce este diabetul?

Diabetul zaharat reprezintă boală metabolică cronică (pe termen lung) (sau mai exact un grup de boli metabolice), care se caracterizează printr-un nivel ridicat de zahăr din sânge (glucoză). Nivelul ridicat de glucoză din sânge rezultă din lipsa producției hormonului insulină sau lipsa „răspunsului” de către celule relativ la insulină. Diabetul zaharat (numit și diabet zaharat sau doar diabet) este practic o boală de-a lungul vieții care provoacă leziuni ale vaselor de sânge și ale sistemului nervos pe o perioadă lungă de timp. Aceste leziuni se manifestă ca plângeri de la diferite organe și sisteme, cum ar fi inima și sistemul circulator, retina și ochii, rinichii, nervii periferici și altele.

Glicemia ridicată (peste o anumită valoare) trece în urină și se excretă odată cu aceasta. Concentrația ridicată de glucoză din sânge „extrage” lichide din celule pe principiul diferențelor de presiune osmotică și duce la deshidratarea țesuturilor. Toate acestea schimbă metabolismul din celulă în așa fel încât provoacă daune anumitor țesuturi și organe din corp. Diabetul poate provoca complicații progresive și acute, care pun viața în pericol.