Diabetul este una dintre cele mai frecvente boli ale timpului nostru, ducând la complicații grave dacă nu sunt detectate și tratate corespunzător la timp.

sânge

Profil de zahăr din sânge (profil de glucoză) implică măsurători multiple ale glicemiei în condiții și condiții diferite. Acest lucru este necesar deoarece o singură măsurare în serul sanguin nu este întotdeauna suficient de informativă, în special la pacienții cu Diabet și alte probleme de sănătate.

Glucoza este unul dintre cei mai importanți carbohidrați din viața sălbatică. Este unul dintre produsele fotosintezei la plante. Glucoza este combustibilul celulei și este utilizată de aproape toate organismele vii, cum ar fi sursa de energie.

Absorbția energiei din glucoză are loc printr-o reacție biochimică numită glicoliză, o reacție care are loc practic în celulele tuturor organismelor vii. Probabil a apărut acum mai bine de 3,5 miliarde de ani în primele celule vii de pe Pământ, iar unele dintre ele (bacteriile) au rămas singura sursă de energie.

Evoluția a păstrat glucoza ca sursă majoră de energie pentru formele de viață superioare - ca și noi oamenii - probabil datorită structurii sale chimice convenabile și capacității reduse de a reacționa cu alte substanțe chimice din corpul nostru. Acest carbohidrat este folosit și ca schelet pe care corpul construiește alte substanțe, iar unele animale au chiar capacitatea de a sintetiza vitamina C din glucoză.

Organismul nostru este capabil să stocheze glucoza sub forma unei substanțe numite glicogen, care este reziduurile de glucoză interconectate. Producția de glicogen are loc în ficat și mușchi. Prezența unor astfel de depozite de glucoză este motivul pentru care corpul nostru continuă să funcționeze chiar și atunci când ne este foame și facem muncă fizică (deci este localizat nu numai în ficat, ci și în mușchi - într-un loc accesibil pentru utilizare rapidă).

Acesta este motivul pentru care glucoza este importantă pentru construirea mușchilor. Cu toate acestea, dacă îl abuzăm, putem obține rezultatul opus și ne putem îndepărta de figura visată datorită capacității organismului de a sintetiza din glucoză acizi grași și trigliceride, care se acumulează în principal în țesutul adipos ca rezerve. În perioadele de foame și aportul insuficient de carbohidrați, organismul începe să sintetizeze glucoza din alte surse (un proces numit gluconeogeneză). Glucoza parcurge o cale complexă în corpul nostru, transformându-se constant de la o formă la alta. Acest lucru se datorează lanțurilor complexe de reacții și reglării foarte fine.

Reglarea glicemiei

Reglarea glicemiei și menținerea acesteia între 3,8-6,6 mmol/l este vitală. Acest lucru se face prin mecanisme hormonale prin doi hormoni din pancreas - insulină și glucagon.

Insulina este singurul hormon care are capacitatea de a reduce cantitatea de glucoză din sânge stimulând celulele să o ia din sânge. Glucagonul are efectul opus. Stimulează descompunerea glicogenului în ficat la glucoză și astfel crește cantitatea sa în plasmă.

Celulele creierului nu pot sintetiza singure glucoza sau o pot stoca ca o substanță de rezervă, le este livrată de sânge, deoarece este principala lor sursă de energie. Cu o scădere drastică a glucozei sub normal, simptome precum amețeli, oboseală, transpirație, tahicardie, vedere dublă, conștiință încețoșată, dacă nu se iau măsuri, pierderea cunoștinței și comă hipoglicemiantă.

Condiția opusă, cunoscută sub numele de hiperglicemie, reprezintă o creștere a glicemiei și nu este mai puțin periculoasă decât hipoglicemie. Simptomele timpurii ale acestei afecțiuni sunt senzația de sete și uscăciunea gurii, urinarea frecventă, rănile dificil de vindecat. Dacă o astfel de afecțiune nu este diagnosticată, monitorizată și tratată, aceasta duce la consecințe grave pentru aproape toate organele și sistemele - probleme neurologice, vasculare și comă.

Diabetul zaharat se caracterizează printr-o creștere persistentă a nivelului de glucoză din sânge. Acest fenomen se datorează secreției insuficiente de insulină de către pancreas (diabet de tip I) sau capacității afectate a celulelor de a răspunde la insulină (diabet de tip II).

Diabetul de tip I este mai degrabă o boală moștenită cu o componentă autoimună - celulele imune ale organismului atacă celulele pancreasului care produc insulină, ceea ce duce la secreția redusă și la manifestările patologice caracteristice.

Diabetul de tip II este răspândit în principal la persoanele cu vârsta peste 30-40 de ani care sunt supraponderale. În majoritatea cazurilor, secreția de insulină din pancreas este normală, dar celulele din corp nu răspund la hormon și nu absorb glucoza, care rămâne în sânge. Mecanismele exacte prin care se produce acest lucru sunt neclare, dar o alimentație deficitară și un stil de viață sedentar joacă un rol în apariția bolii. Cu toate acestea, nu toți cei care duc un stil de viață nesănătos dezvoltă diabet de tip II, ceea ce sugerează prezența altor factori, cum ar fi predispoziția genetică.

Monitorizarea nivelului zahărului din sânge prin profilul zahărului din sânge este de o importanță capitală pentru diabetici, permițând o terapie adecvată și prevenirea complicațiilor, dintre care cea mai severă este coma diabetică (cetoacidoză). Din cauza lipsei de glucoză, celulele încep să caute alte surse de energie și să descompună grăsimile. Produsul acestei defecțiuni este ketoteliul, care crește aciditatea corpului, care se poate termina în comă și moarte. Uneori, diabetul nu este diagnosticat până la atingerea acestei afecțiuni. La nivelurile ridicate de zahăr din sânge, pe lângă măsurarea nivelurilor de glucoză, se măsoară nivelul cetonelor din sânge și urină.

Profilul zahărului din sânge include mai multe măsurători (de 3-4 ori) ale zahărului din sânge în timpul zilei. Când se efectuează într-un spital, măsurarea se face la fiecare câteva ore. Sângele venos este luat în acest scop. Studiul este util în special la pacienții cu diabet zaharat. De fapt, există trei indicatori măsurați de atunci testarea tradițională a glucozei în ser nu este suficient de informativă pentru reglarea globală a glucozei în organism.

1. Primul indicator este glicemia de post, care este uneori folosită singură. Valorile normale ale acestui indicator sunt de 3,8-6,6 mmol/l.

Testul se efectuează în principal dimineața, iar condițiile necesare sunt că nu ați consumat alimente sau ați fost bolnav timp de 8 ore. Creșterea glicemiei la repaus alimentar nu înseamnă neapărat că aveți diabet. Nivelul zahărului din sânge depinde de o serie de factori, cum ar fi alimentele pe care le-ați mâncat cu o seară înainte, activitatea fizică, starea mentală.

2. Glicemia postprandială (glicemia postprandială) se măsoară la 2 ore după masă. Valorile normale ale acestui indicator sunt de 5,0-7,8 mmol/l.

Această valoare este utilizată pentru a prezice complicațiile la diabetici. Depinde de secreția de insulină și de sensibilitatea celulelor la aceasta. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge postprandial sunt considerate a fi un semn prognostic mai prost decât nivelurile ridicate de post, deoarece efectele adverse ale glucozei apar în principal în această fază - atunci glucoza interacționează cu proteinele din corp și dăunează peretelui vasului. Ceea ce duce la probleme cardiovasculare asociate cu diabet. Controlul glicemiei postprandiale este extrem de important.

3. Hemoglobina glicată HBA1c (4,0-5,6%) - dacă glicemia postprandială este măsurată în primul rând pentru a face un prognostic viitor al bolii, atunci hemoglobina glicată poate fi utilizată retrospectiv, adică. oferă informații despre starea de glucoză a corpului de câteva săptămâni în urmă.

Hemoglobina este o proteină a cărei funcție principală este transportul oxigenului. Hemoglobina glicată este hemoglobina care este legată ireversibil chimic de glucoză. Cu cât este mai ridicat nivelul glicemiei, cu atât este mai mare nivelul glicurat de hemoglobină. Prin urmare, acest indicator poate fi folosit ca un instrument fiabil pentru diagnosticul și monitorizarea diabetului. Valoarea sa poate fi crescută în diferite alte boli, cum ar fi anemie feriprivă și policitemia vera (număr crescut de celule sanguine, în special eritrocite). Nivelurile sale sunt, de asemenea, afectate de unele medicamente.

Diabetul este diagnosticat pe baza nivelurilor crescute ale tuturor celor trei indicatori și de mai multe ori, deoarece nivelurile modificate ale acestor valori pot fi rezultatul altor procese patologice și depind de starea fiziologică actuală a organismului, iar uneori laboratoare diferite funcționează cu valori de referință diferite.

Diabetul este o boală de mare semnificație socială. Prevalența sa în rândul populației a crescut semnificativ în ultimii ani, deși se crede că au fost descrise cazuri de diabet în Egiptul antic. Medicii romani antici știau, de asemenea, diabetul ca pe o boală, dar stilurile de viață moderne, dieta slabă și expunerea la mulți factori de risc au contribuit la creșterea semnificativă a semnificației globale a bolii.

Datorită medicinei moderne, complicațiile sale sunt reduse semnificativ, dar nu complet. Complicațiile diabetului pot fi acute (comă diabetică) și cronice.

Complicațiile cardiovasculare reprezintă cea mai mare pondere și sunt principala cauză de deces la acești pacienți. Riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral la diabetici este de 2-3 ori mai mare decât la persoanele sănătoase. Acest lucru se datorează afectării vasculare, aterosclerozei, depunerii vasculare de calciu și formării trombului. Nivelul ridicat de zahăr din sânge duce la deteriorarea vaselor de sânge mici (arteriole, capilare) ale globului ocular, rinichi, membre. Acest lucru duce la insuficiență vizuală severă și chiar orbire, o treime dintre diabetici având probleme de vedere.

Deteriorarea vaselor mici de sânge ale rinichilor duce la incapacitatea de a-și îndeplini în mod corespunzător funcțiile. În mod normal, rinichii servesc drept filtru care purifică sângele din corpul nostru. Vasele lor de sânge trec prin peretele lor în exces și componentele dăunătoare ale sângelui, dar rețin substanțele utile și necesare pentru substanțele corpului (proteine) și celulele sanguine. În cazul diabetului zaharat, deteriorarea acestor vase de sânge filtrante duce la creșterea permeabilității acestora și la pierderea nutrienților pentru organism.

Tulburările din vasele membrelor duc la un aport inadecvat de sânge. În plus, nervii sunt, de asemenea, deteriorați, ceea ce la rândul său provoacă pierderea senzației (polineuropatia diabetică). Lipsa sensibilității la durere în răni duce la neglijarea acestora, ceea ce determină dezvoltarea infecțiilor bacteriene la acestea, gangrena și amputarea membrelor.

Glicemia ridicată creează condiții favorabile diverselor microorganisme patogene (inclusiv noul coronavirus), ducând la infecții severe și recuperare lentă. Cu un control și o monitorizare corespunzătoare a zahărului din sânge și a tensiunii arteriale, controale regulate, regim alimentar adecvat, renunțarea la fumat și consumul de alcool, respectarea regulilor de igienă și alte măsuri preventive, este posibil să duci o viață normală fără complicații. În acest scop, este important ca diabetul să fie diagnosticat și controlat încă de la început, deoarece, așa cum spune un proverb indian, „a te proteja de boală este mai bine decât a o trata”.