colon

Rectul este cea mai extremă parte a tractului digestiv. Este o extensie a colonului, dar în caracteristicile sale anatomice și fiziologice diferă semnificativ de acesta.

Polipii și focarele inflamatorii duc la cancer

Apariția unui proces patologic la capătul tubului intestinal se caracterizează prin prezența polipilor, adenoamelor și focarelor inflamatorii. Cea mai frecventă consecință a dezvoltării lor este cancerul rectal. Tratamentul acestei boli este de obicei de succes. Chiar dacă este neglijat pentru o anumită perioadă de timp, este posibilă o vindecare completă, dar terapia trebuie efectuată de oncologi calificați și cu experiență.

MedConsult. bg a aflat că, potrivit statisticilor mondiale, aproape 800.000 de persoane sunt diagnosticate cu cancer colorectal în fiecare an. La nivel global, se situează pe locul 4 în rândul cancerelor.

Boala este cea mai frecventă la pacienții care trăiesc în țările dezvoltate. Economia lor stabilă duce la o scădere a activității fizice a oamenilor și acest lucru duce la un risc ridicat de a dezvolta obezitate, care este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea cancerului de colon. În Statele Unite, de exemplu, 145.000 de persoane sunt diagnosticate cu cancer rectal în fiecare an.

Simptomele cancerului colorectal

Pacienții nu înțeleg adesea apariția simptomelor cancerului de colon. Insidiositatea acestei boli este că, pentru o lungă perioadă de timp, boala se dezvoltă fără simptome clare. Prin urmare, următoarele semne de alarmă ar trebui să servească drept avertisment:

  • modificări ale naturii mișcărilor intestinale (mișcări lente ale intestinului, diaree, flatulență, flatulență excesivă etc.);
  • starea generală de sănătate deteriorată (lipsa poftei de mâncare, performanțe slabe, pierderea forței, dureri abdominale regulate, pierderea în greutate);
  • sânge sau mucus în scaun.

Aceste semnale indică posibile probleme intestinale și, mai precis, posibilitatea unei boli precum cancerul rectal. Simptomele pentru care tratamentul ar trebui să înceapă cu o examinare pot indica un proces progresiv.

Dacă boala progresează, atunci simptomele sale sunt:

  • anemie;
  • lichid abdominal;
  • impurități purulente în scaun;
  • obstructie intestinala;
  • atacuri severe de durere.

Simptomele oncologiei pot fi disconfort și greutate. Este important să tratați malignitatea în stadiul inițial, deoarece atunci este posibilă o vindecare completă.

Factori de risc pentru cancerul colorectal

Cauzele bolii sunt mai multe:

Cum se determină stadiul cancerului de colon

Există patru etape - I, II, III, IV. În unele clasificări, zero este, de asemenea, raportat.

Cancerul colorectal: etape și tratament

Etapa zero (cancer preinvaziv). Este asimptomatic. În acest stadiu al bolii, pacientul este deranjat de o senzație de greutate și constipație. Adesea tumora este detectată accidental la palpare sau în timpul rectoscopiei, colonoscopiei. Neoplasmul este mic și celulele canceroase sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală și nu este necesar un tratament suplimentar.

Stadiul I (cancer invaziv). Tumora este mică (până la 2 cm), a invadat straturile peretelui intestinal, dar nu a trecut dincolo de granițele sale. Nu există metastaze și, prin urmare, oncologii efectuează cel mai adesea o intervenție chirurgicală.

Etapa II. Boala se răspândește în afara intestinului, dar țesuturile din jurul organului nu sunt afectate de metastaze. Se aplică tratament chirurgical.

Etapa a III-a. Metastazele invadează ganglionii limfatici din apropiere, dar nu pătrund în cele îndepărtate. Tratamentul trebuie combinat. Astăzi, oncologii practică radiații și/sau chimioterapie înainte și după operație.

Etapa IV. Organele care sunt departe de sistemul intestinal sunt, de asemenea, afectate de celulele canceroase. Metodele de terapie depind de aria de răspândire a metastazelor:

  • chirurgie extinsă combinată și chimioterapie suplimentară;
  • chimioterapie preoperatorie - îndepărtarea neoplasmului, metastazelor - chimioterapie masivă;
  • tratament preoperator chemoradiation - chirurgie - puternic chimioterapie postoperatorie. Unul dintre obiectivele principale ale medicilor în această etapă este prelungirea vieții pacientului și îmbunătățirea progresului acestuia.

Diagnosticul cancerului colorectal

MedConsult.bg acordă atenție diferitelor metode din medicina modernă pentru detectarea cancerului colorectal:

  • examen rectal cu degetele;
  • test de sângerare ocultă;
  • colonoscopie;
  • ecografie;
  • examinarea markerilor tumorali;
  • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică);
  • PET (tomografie cu emisie de pozitroni);
  • rectoscopie;
  • CT.

Cea mai ușoară metodă este o examinare rectală cu degetele. Specialistul poate simți formațiunile din intestin cu degetul arătător, le poate evalua natura și poate face o biopsie.

Dacă se suspectează cancer rectal, diagnosticul continuă. Masele fecale sunt examinate pentru prezența sângelui latent în ele. Dacă este găsit, pacientul este trimis pentru o colonoscopie.

Această metodă este singura și cea mai informativă modalitate de a verifica prezența unei tumori în rect. Un endoscop este introdus în anus pentru a examina suprafața interioară a intestinului, curățată anterior cu o clismă sau laxative. În timpul procedurii, medicul nu numai că prelevează probe de țesut, dar poate elimina și polipii detectați.

Când se efectuează o colonoscopie, un specialist poate efectua sigmoidoscopie sau rectoscopie.

Ecografia examinează organul folosind un traductor cu ultrasunete. Această examinare vă permite să aflați ce parte a tumorii a pătruns în peretele intestinal, dacă există neoplasme în țesuturile adiacente, metastaze ale ganglionilor limfatici.

Markerii tumorali permit determinarea gradului de activitate a celulelor tumorale.

RMN arată cel mai exact imaginea prezenței proceselor tumorale în pelvis. Acest test este necesar pentru a confirma necesitatea chimioterapiei înainte de operație.

În cursul PET-ului, sunt detectate celulele canceroase, care devin vizibile datorită mijloacelor speciale administrate intravenos.

Scanările CT cu contrast sunt utilizate pentru a ajuta la vizualizarea malignităților din rect, precum și pentru a detecta organele afectate de metastaze.

Tratamentul colorectal al cancerului de colon

  • tratament chirurgical;
  • chimioterapie;
  • terapie cu radiatii;
  • combinație de metode.

Tratament chirurgical

Atunci când tumoarea afectează stratul submucos, mucos al intestinului, se efectuează doar o intervenție chirurgicală. Dacă cancerul rectului este mic, acesta este îndepărtat prin colonoscopie prin anus.

Cu intervenția chirurgicală pentru cancerul rectal de către oncologi cu înaltă calificare și disponibilitatea echipamentelor speciale, tumora poate fi îndepărtată prin microchirurgie endanală transanală.

Când o tumoare pătrunde în straturile musculare, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a exciza complet sau parțial zona afectată.

Chirurgia combinată este prescrisă atunci când celulele tumorale se răspândesc în organele din apropiere. În caz de invazie a metastazelor în ovare, plămâni, ficat etc., în timpul consultației medicale se rezolvă problema rezecției lor treptate sau simultane.

Radioterapia colonului

Dacă tumora s-a răspândit în toate părțile intestinului sau s-au găsit metastaze în ganglionii limfatici din apropiere, radioterapia este utilizată înainte de îndepărtare. 5 zile este durata unui curs de expunere la tumoare folosind radiații ionizante (curs scurt), urmat de o intervenție chirurgicală la 0-5 zile după terminarea iradierii.

Dacă se găsește o tumoare distribuită local în rectul pacientului, chimioterapia este prescrisă pentru o perioadă de 1-2 luni și apoi problema tratamentului chirurgical este rezolvată.

Chimioterapie

Această metodă de tratament este utilizată în procesul tumoral general al treilea și al patrulea stadiu al bolii. Chimioterapia este prescrisă atât izolat, cât și în combinație cu radioterapia înainte și după operație.

După îndepărtarea tumorii în cancerul de colon în stadiul 3, ședințele de chimioterapie au fost în continuare profilactice.

Observare dispensar

Pentru a evita reapariția bolii, pacientul se află sub supraveghere medicală în primii doi ani. Acest lucru este necesar pentru a putea detecta în timp noi polipi, care apar adesea la pacienți după operație.

Scopul monitorizării dispensarului este de a exclude dezvoltarea bolii recurente. În termen de 2 ani după operație, pacientul ar trebui să viziteze un medic oncolog la fiecare 6 luni și, dacă apar plângeri, să se supună unui examen extraordinar. În cazul detectării în timp util a recidivei bolii, pacientul are șanse mari de vindecare cu succes.

Cum se previne cancerul de colon

Cancerul rectal poate fi evitat. Boala se dezvoltă în prezența polipilor de lungă durată. Aspectul lor este asimptomatic, prin urmare, pentru a depista în timp aceste tumori benigne, persoanele după vârsta de 45 de ani trebuie să fie supuse unei colonoscopii.

Dacă în timpul examinării medicul găsește polipi la pacient, acesta va putea să îi îndepărteze nedureros, iar pacientul ar trebui să fie supus unei colonoscopii în fiecare an pentru a evita apariția unor noi polipi.

Dacă nu există leziuni în rect, colonoscopia se poate repeta după 10 ani. În intervalul dintre aceste examinări, uneori este suficient să se testeze sângerarea ocultă din tractul digestiv.