colita

Suferiți de diaree frecventă, observați că secretați mucus și sânge. Ai nevoie de un gastroenterolog. Din cauza sângelui, unii pacienți sunt direcționați către o intervenție chirurgicală, unde problema este de obicei definită ca hemoroizi. Acest lucru întârzie diagnosticul și este probabil colită ulcerativă. „Simptomele sunt extrem de severe, iar prima manifestare a bolii este cu adevărat șocantă. În colita ulcerativă există un sentiment de urgență și incapacitate de a reține fecalele, nevoile frecvente de a defeca, mai ales noaptea.

Cei care sunt direcționați către un gastroenterolog primesc un diagnostic mai timpuriu și pot evita complicațiile, spune conf. Dr. Zoya Spasova, șeful departamentului de boli gastrointestinale de la Clinica de gastroenterologie din spitalul „St. Yves, Rilski ”în Sofia. Colita ulcerativă are simptome similare cu boala Crohn. Ambele sunt cronice, dezactivând cu un curs absolut imprevizibil.

DIAGNOSTICUL

Se pune cu un endoscop și cu raze X, dar boala trebuie monitorizată de un gastroenterolog. Boala este dificil de controlat, afectează atât tinerii, cât și persoanele în vârstă, poate începe în copilărie. De asemenea, au o primă manifestare târzie la vârsta de 40-60 de ani, deși sunt boli ale vârstei tinere active de 20-30 de ani, cu un al doilea vârf la 50-60. Acestea afectează în mod egal bărbații și femeile. Recent, a existat o creștere a pacienților cu boala Crohn, probabil din cauza stresului crescând.

CE ESTE

Colita ulcerativă este o inflamație purulentă a mucoasei și a mucoasei colonului, însoțită de sângerări. Inflamația severă poate afecta diferite părți ale colonului, începând întotdeauna în rect și deplasându-se în sus. Este însoțit de sânge, mucus, puroi și dureri abdominale, chiar febră. De asemenea, pot exista dureri articulare, oboseală, anemie datorată pierderii de sânge, lichide, electroliți. Uneori, mucoasa este atât de roșie aprinsă și sângerează, încât chiar și examinarea endoscopică devine periculoasă. Acest lucru duce la 20 sau mai multe mișcări intestinale și tulpini, uneori numai cu sângerări. Cu cât sunt afectate zonele mai mari ale mucoasei colonice, cu atât tabloul clinic este mai sever. Deși rare, oricare dintre ulcere poate pătrunde adânc și poate duce la perforație. O altă complicație este umflarea acută a unui segment al colonului (dilatație toxică). Cea mai gravă complicație este sângerarea masivă a mucoasei atunci când boala afectează întregul colon. Aceasta necesită uneori îndepărtarea chirurgicală.

TERAPIE

Colita ulcerativă este incurabilă. Scopul terapiei și al celor mai moderne medicamente care se aplică este de a intra într-o remisie prelungită și de a nu reapărea boala, astfel încât pacientul să poată trăi liniștit. În timpul remisiei, ulcerele de pe mucoasa colonului dispar complet, la fel și sângerarea. Unii pacienți cu colită ulcerativă au remisie pe termen lung, care este adesea urmată de recurență severă, în ciuda terapiei de întreținere. Ceea ce a provocat recăderile nu este clar. Controlul cursului natural al bolii este foarte dificil, subliniază conf. Univ. Spasova.

În boala Crohn, inflamația acoperă întreaga grosime a peretelui intestinal al zonei afectate și îi poate reduce permeabilitatea. Problema poate apărea în rect, intestin subțire, esofag, afectând diferite părți ale tractului gastro-intestinal. Pacienții Crohn se plâng de obicei de diaree sau dureri la nivelul abdomenului drept sau inferior. Sau din pierderea inexplicabilă în greutate, pierderea apetitului și, uneori, febră. De asemenea, pot avea sânge în scaune, precum și fistule, abcese sau un abces. Simptomele sunt atipice, puțin mai lungi și consultarea cu un specialist este deseori întârziată. Și în timp ce colita ulcerativă cu prima examinare a rectului (rectoscopie) poate dovedi diagnosticul, deoarece boala începe în mod necesar în rect (rect) și crește, în boala Crohn, primul examen endoscopic nu face întotdeauna diagnosticul. Deoarece problema poate fi în orice segment al tractului gastrointestinal - de la gură la anus, în timp ce colita ulcerativă afectează doar colonul.

Este posibil ca problema să înceapă ca colită ulcerativă, dar după o perioadă de 5 ani, de exemplu, profilul bolii se va schimba și seamănă mai mult cu cel al lui Crohn. Opusul nu este cazul. Pentru diagnostic sunt utilizate metode de imagistică precum enterografia și enterografia cu rezonanță magnetică nucleară sau colonoscopia cu tomografie computerizată.

CARACTERISTICI ȘI NUTRIȚIE

Adesea, boala Crohn este deficitară în vitamina B12 și probleme articulare. Colita ulcerativă „duce” și la alte probleme, precum sindromul anemic, care poate fi cronic datorită pierderii constante de sânge. Prin urmare, este necesar un aport suplimentar de fier. De asemenea, osteoporoza nu este exclusă din cauza utilizării corticosteroizilor ca parte a terapiei, precum și a durerilor articulare. Sunt posibile și pietre la rinichi, modificări ale ficatului și ale căilor biliare (colangită sclerozantă primară). Colita ulcerativă și boala Crohn creează condiții pentru manifestări tromboembolice. Trebuie solicitată asistență de urgență în caz de durere abdominală severă, chinuitoare, vărsături, sângerări severe și diaree. Tratamentul ambelor boli include preparate care conțin 5 acid aminosalicilic, corticosteroizi, imunomodulatori și agenți biologici.

Împreună cu tratamentul sistemic adecvat, pacienții cu Crohn sau colită ulcerativă ar trebui să mănânce regulat, deoarece pierd o mulțime de substanțe valoroase. Când boala este activă - cu tulburări și sânge, alimentația ar trebui să fie scutitoare, iar pacienții ar trebui să evite alimentele și condimentele picante, iritante. Sunt recomandate carnea gătită, tăiței, brânza nesărată, peștele, măslinele, orezul, merele, bananele. Este permis și puțin vin alb.

Unii gastroenterologi cred chiar că este bine să eviți carnea roșie. Îi sfătuiesc pe pacienții mei să nu fie tentați de afumături, șproturi, tot felul de conserve, inclusiv sucuri, precum și usturoi, lămâi, portocale. Este important să vă monitorizați și să evitați alimentele problematice. Este bine să luați diferite grupuri de probiotice, acid folic și vitamina D. Din cauza durerii, mulți pacienți cu Crohn încetează să mai mănânce. Alimentele lichide cu terci conțin proteine ​​și carbohidrați care economisesc, care nu sunt iritante, sunt potrivite pentru acestea.