Și aici a venit nașterea mult așteptată. Baby este deja alături de tine, îl îmbrățișezi și te bucuri de el.

mama

Sarcina a decurs fără probleme, dar nu fără urmă. Modificările pe care le suferă corpul în timpul celor nouă luni de așteptare și în timpul nașterii în sine dispar treptat. Și voi fi din nou eu. Dar, până când acest lucru se întâmplă, există o perioadă specială numită „postpartum”, în timpul căreia lucrurile revin la starea lor „non-gravidă”.

Denumim „perioada postpartum” primele 6-8 săptămâni după naștere. Se poate spune că această perioadă începe de la nașterea placentei până la revenirea corpului femeii în stare înainte de sarcină. Termenul medical pentru această perioadă este „puerperium”.

Aceasta este o etapă a schimbărilor în corpul unei femei, în timpul căreia organele implicate activ în uzura sarcinii și nașterii revin la starea lor anterioară. În orice caz, reversibilitatea schimbării nu este absolută. Există întotdeauna cicatrici care vorbesc despre sarcinile și nașterile din trecut. Acestea sunt direct dependente de vârsta mamei, de numărul de sarcini și nașteri.

Această perioadă de recuperare necesită o îngrijire și o observație specială. Pe de altă parte, există circumstanțe care sunt normale și fiecare femeie ar trebui să fie conștientă de ele. Vă vom prezenta aceste situații mai târziu.

GENITALE

Organele genitale ale unei femei suferă cele mai semnificative schimbări. Imediat după naștere, organele genitale externe au adesea lacrimi superficiale și abraziuni. Uneori, disconfortul din această zonă se poate datora epiziotomiei, care este adesea efectuată pe primule. Unele femei au trăit sau ars în primele câteva ore după naștere la locul suturii. Acest lucru este depășit folosind spray-uri analgezice sau aplicând gheață sau o compresă cu rivanol. În zilele noastre, episiotomia este suturată cu suturi resorbabile care nu se desprind, dar cu timpul cad singure sau sunt resorbite de corp.

Vaginul își recapătă aspectul și tonul anterior la aproximativ 10 zile după naștere. În orice caz, la o femeie care naște, pereții acestuia rămân mai netezi.

Colul uterin, care are o deschidere de 10 cm, astfel încât bebelușul să poată trece, poate pierde 2 degete în primele câteva zile după naștere. Până la sfârșitul primei săptămâni, îi lipsea doar un deget. Gâtul nu își recapătă aspectul anterior, deoarece forma deschiderii rămâne schimbată - capătă forma unei linii orizontale, iar la o femeie nenăscută are o formă conică.

Recuperarea uterină este mai rapidă la femeile primipare decât la copiii cu mulți copii. După naștere, uterul are o formă ovoidală (în formă de ou) cu o consistență elastică fermă datorită contracției permanente. Cântărește aproximativ 1 kg și are aproximativ 17 cm lungime. În perioada normală postpartum, uterul își scade dimensiunea zilnic și progresiv. În aproximativ o săptămână cântărește deja 500 g, 300 g după 15 zile și 100 g după aproximativ o lună. Rămâne puțin mai mare decât înainte de sarcină. Înălțimea corpului uterin scade, de asemenea, în timp. După naștere, fundul este la nivelul buricului sau ușor deasupra acestuia. Cu fiecare zi care trece coboară și după aproximativ 10 zile se află la nivelul simfizei. Alăptarea este foarte stimulantă pentru recuperarea uterului. Acesta este unul dintre motivele pentru care alăptarea timpurie este atât de importantă.

În timpul sarcinii, țesutul se formează pe suprafața interioară a uterului, care atașează placenta la uter. Acest țesut se numește decidua. Contracțiile uterului după naștere duc la îngustarea vaselor de sânge, ceea ce duce la reducerea „hrănirii” de sânge la această deciduă și, în consecință, la necrotizarea acestuia, sau mai simplu, acest țesut moare literalmente. zile, țesuturile moarte sunt îndepărtate și, după aproximativ 10 zile, suprafața interioară a uterului este curățată și acoperită cu nou epiteliu.

Separarea lochiei durează între 4 și 6 săptămâni. În cursul normal al perioadei postpartum, acestea devin mai mici în cantitate și mai deschise la culoare. În primele 2-3 zile, lochiile sunt sângeroase și abundente ca și în timpul menstruației. La 4-6 zile, se adaugă părți din decidua moartă și capătă o culoare maroniu-ruginită. Cu fiecare zi care trece, acestea continuă să se estompeze și să devină gălbui. După a 10-a zi devin de obicei mucoase-albicioase. În general, până în a 21-a zi, separarea lor încetează, deși există perioade mai lungi. Pentru întreaga perioadă postpartum, cantitatea lor este cuprinsă între 1000 și 1500 g.

Când mama se mișcă, de regulă, secreția de lochie devine mai abundentă. Culoarea și cantitatea lochiei sunt de o mare importanță în observarea mamei în timpul recuperării sale.

Deși lochiile nu sunt cea mai plăcută parte a acestei perioade și creează un anumit disconfort femeii, ele au o funcție importantă. În afară de a fi modalitatea de curățare a uterului, secreția lochială are proprietăți antibacteriene pronunțate și previne dezvoltarea infecției în cavitatea uterină.

După naștere, uterul coboară în pelvisul mic și, odată cu el, fac ovarele și trompele uterine. Ei își recapătă treptat statutul de pre-sarcină. Caracteristica ovarelor este refacerea activității lor ciclice. În timpul sarcinii nu există maturizarea foliculilor, respectiv ovulația, iar în perioada postpartum în timpul alăptării se dezvoltă de obicei amenoree lactațională (lipsa menstruației), aproximativ 70% dintre femei. Oricum acesta nu este un semn 100% al lipsei ovulației. Prin urmare, metodele de contracepție ar trebui discutate cu medicul obstetrician-ginecolog! Femeile care nu alăptează menstruează de obicei în primele 6 săptămâni după naștere.

În ceea ce privește modificările hormonale după naștere, nivelul de estrogen crescut se normalizează rapid, la 3-4 zile după naștere. Progesteronul revine la niveluri normale după aproximativ 5-6 zile, iar hCG dispare din sângele și urina unei femei în ziua 6. Glandele endocrine încep să funcționeze în limitele lor normale după hiperactivitatea lor în timpul sarcinii. Imediat după naștere, glanda pituitară începe să secrete o cantitate semnificativă de prolactină, care stimulează formarea laptelui.

ALTE ORGANE ȘI SISTEME

În plus față de sistemul de reproducere al unei femei, alte sisteme suferă modificări în timpul sarcinii și după naștere și necesită monitorizare activă.

Doi indicatori sunt de mare importanță imediat după naștere. Acestea sunt temperatura și pulsul. Sunt monitorizate zilnic, dimineața și seara. Este normal ca în primele ore după naștere să aveți o temperatură ușor mai ridicată, ceea ce se explică prin creșterea muncii musculare în timpul nașterii. În primele câteva zile este, de asemenea, normal ca temperatura să fie mai ridicată, datorită proceselor de resorbție din organism și datorită începerii lactației. Dar dacă temperatura rămâne ridicată sau crește peste 38 de grade și este însoțită de frisoane, acesta este un semnal serios de abatere patologică. În orice caz, ar trebui abordată orice temperatură mai ridicată și ar trebui excluse unele procese inflamatorii latente. Dacă temperatura este ridicată după a 10-a zi după naștere, aceasta indică o infecție postpartum în curs de dezvoltare (infecție dobândită după naștere) și sunt necesare măsuri pentru tratarea acesteia.

La măsurarea pulsului, se iau în considerare frecvența, ritmul și umplerea. Pulsul se normalizează la 24 de ore după naștere și devine aproximativ 60-80 de bătăi pe minut, uniform și bine umplut. Poate fi accelerat prin pierderi mari de sânge în timpul nașterii - o expresie a sindromului anemic. În general, o temperatură ridicată duce la accelerarea pulsului.

Tractului urinar - este normal sa urinati in continuare dupa nastere. Motivul pentru aceasta este leziunile traumatice ale vezicii urinare, uretrei, vaginului și vulvei în timpul nașterii. De asemenea, stoarcerea vezicii urinare duce la reducerea tonusului acesteia. Un perete abdominal lăsat joacă, de asemenea, un rol în această problemă. La aproximativ 50% dintre femei, prima dorință de a urina apare la aproximativ 15-20 de ore după naștere. Golirea în timp util a vezicii urinare este importantă pentru contracția normală a uterului în recuperarea sa.Tulburările la urinare sunt tranzitorii și dispar de obicei după 3-4 zile. În cazuri rare, este necesară cateterizarea.

Tractului digestiv - în primele zile după naștere nu există adesea defecare. Pentru acest lucru sunt importante rectul traumatizat în timpul nașterii, precum și peretele abdominal relaxat. Formarea crescută a gazelor este, de asemenea, caracteristică. Oricum ar fi, acestea sunt modificări tranzitorii. Dacă defecația spontană nu apare până în a treia zi după naștere, ar trebui să fie indusă cu medicamente sau cu o clismă, deoarece intestinul plin interferează cu cursul normal al colectării uterine. De asemenea, uneori, ca rezultat al sarcinii și al nașterii, se formează hemoroizi, care sunt tratați local cu creme adecvate.

Perete abdominal - în primele zile după naștere abdomenul rămâne ușor mărit, ca și în a 5-a lună de sarcină. Treptat, peretele abdominal suferă o dezvoltare inversă și își capătă tonul primar, dar aproape niciodată gradul înainte de sarcină. Rămâne o ușoară diastază a mușchilor abdominali, adică rămân ușor separați. Pielea nu poate urmări contracția mușchilor abdominali și, prin urmare, rămâne mai relaxată în abdomen. Este bine să mențineți o bună hidratare a pielii prin aplicarea unei creme pe care ați aplicat-o în timpul sarcinii. Dacă vergeturile au apărut în timpul sarcinii, atunci după naștere acestea nu dispar complet, ci se estompează și se subțiază, devin dungi albicioase subțiri.

Buricul revine mai des în stare înainte de sarcină, dar uneori rămâne convex. Pigmentarea liniei de sub buric scade, dar nu dispare complet.

Modificări ale metabolismului - metabolismul de bază crește datorită hrănirii intensive și a proceselor legate de retragerea uterului la dimensiunea inițială și începutul lactației. Grăsimea depusă în timpul sarcinii asigură cursul adecvat al lactației. Prin urmare, după naștere acestea scad. În timpul alăptării, se eliberează și mai mult calciu, ceea ce duce la reducerea acestuia în corpul mamei. De aceea, se recomandă consumul de lapte, brânză de vaci, brânză, produse bogate în calciu. După naștere, pierderea de sânge și oboseala duc la scăderea poftei de mâncare și, în consecință, la scăderea în greutate, iar procesul de slăbire este individual.

SCHIMBĂRILE STĂRII ȘI DEPRESIUNEA POSTPARTUM

Schimbările de dispoziție sunt destul de frecvente în perioada postpartum. După euforia de după naștere, provocată de hormoni numiți „endorfine”, poate exista o perioadă de oboseală crescută, care poate provoca momente de depresie. Toate activitățile zilnice pot fi o mare provocare și deseori plânsul pare a fi singura ușurare. starea de spirit în această perioadă se datorează, de asemenea, dispariției bruște a hormonilor placentari din organism, precum și a simptomelor așa-numitei "descendențe" a laptelui ", care amintesc foarte mult de gripă: febră, dureri musculare, oboseală generală. La aceasta se adaugă volumul crescut al sânilor - fapt care, în unele cazuri, înspăimântă puțin femeile. Din fericire, această afecțiune durează de obicei până la aproximativ 48 de ore, cel mult câteva zile. Dar dacă depresia emoțională persistă mai mult de 2 săptămâni, este recomandabil să consultați un psiholog specialist sau psihiatru, deoarece poate fi un diagnostic. depresie postpartum, care necesită o atenție și un tratament adecvat.

ÎNGRIJIREA MAMEI

Pentru cursul unei perioade postpartum normale și fiziologice, evoluția normală și calmă a sarcinii și nașterea atraumatică sunt de mare importanță. De asemenea, un rol important îl joacă oferind confort psihologic mamei.

Imediat după naștere, mama rămâne sub observație în sala de naștere pentru a preveni posibile complicații. După excluderea în siguranță a acestora, femeia este transferată la maternitate împreună cu copilul. În timpul șederii în maternitate, femeia aflată în travaliu trebuie să fie sub supraveghere constantă. În primele ore, monitorizarea este mai activă.

Mișcarea timpurie a mamei are o importanță deosebită. În acest fel, procesele de recuperare din organism sunt accelerate și se previn unele complicații, cum ar fi emboli, tromboză etc. Este foarte important să urmați principiile mișcării timpurii - gradualitate: mai întâi să stați în pat, să vă puneți picioarele din pat și apoi ridicându-se drept și mișcându-se prin cameră. Prima mișcare este bună de făcut cu ajutorul unei moașe sau a unei rude.

Sunt necesare condiții pentru odihnă completă și somn. Nutriția trebuie să îndeplinească și cerințele moderne de cantitate, energie și conținut de vitamine. O dietă variată și un aport crescut de lichide sunt necesare pentru cursul normal al procesului de recuperare, precum și pentru o lactație bună.

Descărcarea este individuală după ce se consideră că starea mamei și a bebelușului o permite. La ieșirea din maternitate, mamei i se oferă instrucțiuni despre cum să se comporte acasă în ceea ce privește activitatea fizică, rutina zilnică și viața sexuală.

Tânăra mamă ar trebui să viziteze un obstetrician-ginecolog pentru un examen preventiv la 30 de zile după naștere, dacă medicul nu a recomandat o vizită anterioară. Următoarea examinare preventivă trebuie făcută atunci când copilul are 6 luni și de acolo - în fiecare an.