dintre

Motivul este calea clinică ieftină

În țara noastră, pacienții cu cancer aflați în stadiul terminal continuă să primească îngrijiri inadecvate, iar încercările timide ale instituțiilor de a schimba acest lucru sunt un eșec complet. În 2017, doar 2181 de cazuri au fost raportate pe calea fondului de asigurări de sănătate pentru îngrijiri paliative, iar cele mai multe dintre ele au fost bolnavi de cancer.

Conform celor mai recente date din Registrul Național al Cancerului, aproape 18.000 de persoane au murit de cancer în Bulgaria anul acesta, ceea ce înseamnă că 16.000 de pacienți au murit acasă, deși pacienții cu boli terminale au nevoie de îngrijire specializată într-un hospice.

În 2017, există 40 de clinici și dispensare oncologice în Bulgaria, conform datelor Fondului de asigurări de sănătate, publicate de clinica.bg. Doar 16 dintre clinici au internat pacienți pe calea îngrijirilor paliative.

Cele mai mari orașe cu cele mai multe spitale de cancer au stabilit un record. La 15 spitale și secții de cancer din Sofia, doar 17 pacienți care au murit de cancer au primit îngrijiri pe această cale și peste 10.000 de persoane au urmat chimioterapie în aceleași spitale. Alte 8 persoane au fost internate pentru îngrijiri paliative la Spitalul al cincilea oraș din capitală, deși acolo nu există o secție de oncologie.

În Plovdiv, unde există 5 spitale oncologice, inclusiv un dispensar municipal, nimeni nu a primit îngrijiri paliative pentru mai mult de 5.000 de pacienți pentru chimioterapie. De asemenea, nu este nimeni în Pleven care să fi primit îngrijiri specializate în ultimele sale zile. Pacienții care au primit încă îngrijiri paliative se află în Varna și în orașele regionale mai mici.

Prin lege, trebuie să oferim îngrijire cuprinzătoare în tratamentul cancerului. Prin urmare, clinicile care asigură tratamentul activ al pacienților cu cancer - chimioterapie și radioterapie, trebuie să asigure monitorizarea dispensarului și îngrijirea paliativă și, dacă nu au o structură proprie pentru aceasta - să încheie un contract pentru implementarea acestuia cu un alt medic instituţie.

Cerința fusese stabilită cu ceva timp în urmă ca fiind obligatorie pentru încheierea unui contract cu fondul de asigurări de sănătate. Schimbarea a fost introdusă în cabinetul anterior Borisov tocmai pentru că spitalele preferă să se ocupe doar de chimioterapie, dar apoi își lasă pacienții să se descurce singuri. Evident, în ciuda legii, nu există nicio schimbare.

Motivul pentru care spitalele refuză să ofere îngrijiri paliative este costul mai mic al căii clinice. NHIF plătește 51 BGN pe zi pentru un pacient care are nevoie de îngrijiri paliative. Cu toate acestea, potrivit unor clinici, această sumă nu acoperă costurile lor, așa că refuză să aibă grijă de muribund. Pe de altă parte, tratamentul cu chimioterapie este bine plătit, ceea ce a dus la un boom în apariția de noi spitale și secții în această zonă.

Cu toate acestea, îngrijirea paliativă este în mod clar o povară financiară grea, în special pentru spitalele din Sofia și Plovdiv. De exemplu, în dispensarul din Vratsa, anul trecut. 972 de pacienți tratați cu chimioterapie și 404 de persoane tratați cu îngrijiri paliative au fost raportați la același cost al căii clinice. În „Sf. Marina” din Varna, 1906 de persoane au primit chimioterapie, iar 336 de cazuri au fost raportate pentru îngrijiri paliative. Lucrurile sunt mai mult sau mai puțin la fel în dispensarele de oncologie din Blagoevgrad, Ruse, Burgas și Shumen.

În 2017, în Bulgaria erau 31.878 de pacienți cu chimioterapie, pentru care NHIF a plătit 327 milioane BGN. În același timp, numărul examenelor dispensare efectuate persoanelor cu cancer în țară este de doar 11.005, adică este. spitalele nu sunt, de asemenea, interesate în mod special de monitorizarea bolii pacienților lor.

Liderul veniturilor din chimioterapie este KOC-Plovdiv - 26,7 milioane BGN pentru 2292 de pacienți raportați. Este urmat de Sf. Marina din Varna cu 22 milioane BGN și 1906 de pacienți. În Sofia, în mod tradițional, cei mai mulți bani erau plătiți în cadrul acestui articol către „Serdika” privată - 19 milioane BGN și pentru 1115 pacienți, adică. acolo, în medie, NHIF plătește mai mult de 17.000 BGN per pacient pentru medicamente, ceea ce face ca spitalul să fie un lider în prescrierea tratamentului costisitor. 18 milioane pentru 1229 de pacienți au fost plătiți la spitalul de hematologie din Sofia, 14 milioane au fost primiți de Acibadem City Clinic și Nadezhda, cu diferența că primul a raportat 1122 de pacienți și cel de-al doilea - 945. Pentru 1131 de pacienți Spitalul de cancer a prescris medicamente pentru 11 milioane BGN.

Datorită cheltuielilor anuale suplimentare pentru chimioterapie, fondul de asigurări de sănătate are în vedere dacă va impune limite acestui tratament, așa cum se întâmplă cu restul activităților tuturor spitalelor.