câteva zile

În secțiune donator de maduva osoasa se are în vedere transplantul de măduvă osoasă în scop terapeutic. Scopul transplantului este de a restabili celulele sanguine ale destinatarului și de a întări sistemul imunitar, precum și de a face față bolii de bază.

Ce sunt celulele stem?

Celulele stem sunt celule speciale din corpul uman care au capacitatea de a se împărți și de a se diferenția în mai multe tipuri diferite de celule, de la mușchi la celule nervoase. În unele cazuri, au și capacitatea de a repara țesuturile deteriorate.

Cine are nevoie de transplant?

Celulele stem sunt utilizate pentru a trata o varietate de boli. Unele dintre acestea sunt cancerul, leziunile măduvei spinării, diabetul de tip 1, boala Parkinson, scleroza laterală amiotrofică, boala Alzheimer, bolile cardiovasculare, accident vascular cerebral, arsuri și osteoartrita.

Celulele stem au potențialul de a crește în condiții artificiale pentru a se diferenția în țesut nou. Cercetătorii continuă să dezvolte cunoștințe despre celulele stem și aplicațiile lor în transplant și în medicina regenerativă.

Tipuri de transplant

  1. Transplantul autolog necesită extragerea (afereza) celulelor stem hematopoietice de la pacient și depozitarea acestora într-un frigider special. Metoda este aplicabilă dacă pacientul după doze mari de chimioterapie, cu gheață, le folosește pentru o recuperare mai rapidă. Avantajul acestui tip este că există un risc minim de a dezvolta infecții. De asemenea, incidența respingerii țesuturilor este foarte rară.
  2. În transplantul alogen, donatorul și receptorul sunt din aceeași specie. Donatorii alogeni trebuie să fie de tipul HLA adecvat pentru a se potrivi cu cel al destinatarului. Meciul se bazează pe variația a mai mult de 2 loci ai genei HLA. Dacă aceste alele se potrivesc bine, destinatarul ia medicamente imunosupresoare pentru a ușura grefa împotriva destinatarului. Donatorii alogeni pot fi înrudiți genetic (pentru rezultate mai bune).
  3. În transplantul syngeneic pentru donator de maduva osoasa servește ca un geamăn al destinatarului, dacă există. Aceasta este, de asemenea, specia cu cel mai mare succes.

Modalități de extragere a celulelor stem

Există două tipuri de celule stem - celule stem embrionare și de măduvă osoasă. Celulele stem embrionare sunt studiate în clonare și în alte tipuri de cercetare. Celulele stem ale măduvei osoase se formează și se maturizează în ea și apoi sunt eliberate în sânge. Acest tip de celule stem este utilizat în tratamentul cancerului.

În trecut, procedura de extragere a celulelor stem din măduva osoasă era singura modalitate de colectare a acestora. Astăzi este mai frecvent să extragem celule stem din sânge.

De asemenea, pot fi colectate din sângele din cordonul ombilical la naștere. Doar o cantitate mică de sânge poate fi extrasă din acesta, astfel că acest tip de transplant este de obicei utilizat pentru copii.

În fiecare an, mii de persoane sunt diagnosticate cu boli care pun viața în pericol, cum ar fi leucemia sau limfomul, pentru care transplantul de celule stem este cel mai bun sau singurul tratament. Pentru aceste transplanturi este necesară donarea de celule stem.

Pregătirea procedurii

Oricine se poate ridica donator de maduva osoasa, nu este nevoie de o rudă care are nevoie de transplant. Dacă cineva decide să doneze, procesul și posibilele riscuri ale donației vor fi explicate. Apoi trebuie să semneze un formular de consimțământ.

După ce ați acceptat să fiți donator, se efectuează un test pentru a verifica antigenele leucocitelor umane (HLA). Sunt proteine ​​care se găsesc în majoritatea celulelor din corp. Acest test ajută la evaluarea compatibilității dintre donatori și beneficiari. Cu cât meciul este mai mare, cu atât sunt mai mari șansele unui transplant reușit.

Dacă este cazul, donatorul este supus unor teste suplimentare pentru a se asigura că nu există boli genetice sau infecțioase care să fie transmise destinatarului.

Ce se întâmplă în timpul procedurii?

Donarea celulelor stem ale măduvei osoase

Extracția celulelor stem din măduva osoasă se efectuează într-o sală de operații sub anestezie. Ace sunt introduse prin piele, în os, pentru a extrage măduva osoasă. Acest proces durează de obicei una până la două ore. Odată colectată măduva osoasă, donatorul este dus într-o cameră de recuperare până la terminarea anesteziei.

Donarea de celule stem din sânge periferic

Înainte de procedură, pentru a stimula producția de mai multe celule stem, se administrează injecții cu un medicament special. Stimularea măduvei osoase începe de obicei cu câteva zile înainte de extracția celulelor. Sângele periferic este apoi preluat dintr-o venă în mod standard.

Sângele trece printr-o mașină care separă celulele stem. Restul de sânge este apoi returnat donatorului intravenos în celălalt braț. Acest proces se numește afereză. Durează două până la șase ore și se efectuează ca o procedură ambulatorie. Donatorul este supus de obicei două până la patru proceduri de afereză, în funcție de câte celule stem din sânge sunt necesare.

După procedură

Timpul de recuperare variază în funcție de individ și de tipul de donație. În majoritatea cazurilor, după donarea de celule stem din sângele periferic, pacienții sunt în stare bună și revin la activitățile lor normale în câteva zile până la o săptămână după donație.

Riscuri

Donarea celulelor stem ale măduvei osoase

Cel mai grav risc asociat cu donarea măduvei osoase este utilizarea anesteziei în timpul intervenției chirurgicale. După aceea, donatorul se poate simți obosit, poate avea probleme cu mersul pe jos câteva zile. Zona din care a fost îndepărtată măduva osoasă poate fi sensibilă timp de câteva zile.

Donarea de celule stem din sânge periferic

Riscurile acestui tip de donație sunt minime. Medicamentul care stimulează hematopoieza poate provoca reacții adverse, cum ar fi dureri osoase și musculare, cefalee, oboseală, greață și vărsături. De obicei, acestea dispar în câteva zile după oprirea injecțiilor.

În timpul extracției sângelui periferic, un tub subțire de plastic (cateter) este introdus în venă. Dacă venele din brațele dvs. sunt prea mici sau au pereți subțiri, poate fi necesar să plasați un cateter într-o venă mai mare, cum ar fi gâtul, pieptul sau inghina. Acest lucru cauzează rareori reacții adverse, dar complicațiile care pot apărea includ pneumotorax (dacă este plasat în piept), sângerări sau infecții.

În timpul donației, pacientul poate prezenta foame ușoare sau frisoane, furnicături, furnicături în jurul gurii și crampe la mâini. Vor dispărea după donație.

Rezultate

Timp de recuperare de donator de maduva osoasa variază în funcție de individ și de tipul de donație. Dar majoritatea donatorilor de celule stem sunt capabili să revină la activitățile lor normale în câteva zile până la o săptămână după donație.