spinării

Măduva spinării și creierul sunt principalele organe ale sistemului nervos central (SNC). Funcția principală a măduvei spinării este de a transmite semnale nervoase de la cortexul motor către corp și de la fibrele aferente ale neuronilor senzoriali la cortexul senzorial. Este, de asemenea, un centru nervos pentru coordonarea multor reflexe și este implicat în construirea arcurilor reflexe care pot controla reflexele independent de creier.

Măduva spinării (medulla spinală) este un organ lung și tubular compus din țesut nervos și celule de susținere care se extind de la medulla oblongată până la regiunea lombară a măduvei spinării. La om, măduva spinării începe de la foramen magnum (deschidere occipitală mare) a osului occipital al craniului și intră în canalul spinal. Lungimea sa la bărbații adulți este de aproximativ 45 cm, în timp ce la femei lungimea sa este de aproximativ 43 cm. Este situată în canalul spinal al coloanei vertebrale și cu capătul inferior atinge nivelul celei de-a doua vertebre lombare (lombare). Acest capăt are o formă conică și se numește con medular - conus medullaris. Din partea superioară a conului vine un fir lung și subțire - filum terminale, care este format în cea mai mare parte din țesut conjunctiv și este un fel de continuare a măduvei spinării. Prin acest fir de țesut conjunctiv se atașează la capătul canalului spinal de coccis. În acest fel, măduva spinării este fixată cu ambele capete: partea superioară - pentru creier, iar cea inferioară - pentru coccis.

Măduva spinării nu ocupă întreaga cavitate a canalului spinal, deci nu poate fi deteriorată prin mișcarea coloanei vertebrale. Se adaptează la curbele sale, chiar și în cazul modificărilor bolii. Poziția sa în canalul spinal are o mare importanță pentru practica clinică. Atunci când se efectuează o puncție a coloanei vertebrale pentru a extrage lichidul cefalorahidian sau a injecta medicamente în spațiul subarahnoidian, procedura se efectuează sub nivelul celei de-a doua vertebre lombare și cel mai adesea între creșterile spinoase ale celei de-a treia și a patra vertebre lombare. O caracteristică importantă a localizării conului medular la nou-născuți este că acesta este situat deasupra nivelului celei de-a treia vertebre lombare.

De-a lungul măduva spinării se observă două îngroșări: cervical - intumescentia cervicalis, și lombosacral - intumescentia lumbosacralis. Acestea sunt situate în zonele în care își au originea nervii pentru membrele superioare și inferioare. Suprafața sa este canelată longitudinal. În mijlocul suprafeței sale anterioare în direcție verticală rulează o fisură profundă - fissura mediana anterioară, iar în mijlocul posterior - o brazdă mai mică - sulcus medianus posterior. Două brazde se găsesc pe fiecare parte - posterioară (sulcus posterolateralis) și anterioară (sulcus anterolateralis). Rădăcinile posterioare ale nervilor spinali pătrund în zona sulcusului posterior, iar rădăcinile lor anterioare încep din sulcusul anterior.

O trăsătură caracteristică a structurii medularei spinale este că are o structură segmentară. Din fiecare segment iese o pereche de nervi spinali și numai pe ele se pot diferenția segmentele individuale. Măduva spinării este compusă din 31 de segmente - segmenta medullae spinalis, din care provin respectiv 31 de perechi de nervi spinali.

Segmentele măduvei spinării și perechile lor nervoase corespunzătoare sunt:

  • 8 cervical - segment cervical;
  • 12 toracic - segment toracic;
  • 5 lombar - segment lombar;
  • 5 sacral - segment sacral;
  • 1 caudal - segmentum coccygeum.

Structura internă a măduvei spinării

Măduva spinării este alcătuită din substanță cenușie - substantia grisea, și substanță albă - substantia alba. Substanța cenușie este localizată în interiorul creierului și este acoperită pe toate părțile de substanța albă. În secțiune transversală, materia cenușie are o formă care seamănă cu cea a literei H. Pe fiecare parte a materiei cenușii există un corn anterior - cornu anterius și un corn posterior - cornu posterius. Între ele se află un corn lateral - cornu laterale, care lipsește în unele segmente. Jumătățile stânga și dreapta ale substanței cenușii sunt conectate între ele prin conexiunea gri - grisea comisurală. În mijlocul acestei conexiuni se află canalul central - canalis centralis. Este umplut cu lichid cefalorahidian și în zona creierului acest canal se conectează la al patrulea ventricul cerebral. Forma H a materiei cenușii observată în secțiunea transversală se datorează faptului că are coloane longitudinale, anterior - coloană anterioară, care corespunde cornului anterior, posterior - coloanei posterioare, corespunzător cornului posterior și lateral - columna intermedia, corespunzătoare cornului lateral.

Materia albă înconjoară griul pe toate părțile și este împărțită în trei pachete:

  • fascicul anterior (funiculus anterior) - situat între fisura medială anterioară și sulcul anterior;
  • fascicul lateral (funiculus lateralis) - plasat între sulcul anterior și posterior;
  • pâlnie posterioară (funiculus posterior) - situată între sulcul posterior și sulul medial posterior.

Cele două fascicule frontale sunt conectate între ele printr-o bandă de substanță albă - alba comisurală.

Teci ale măduvei spinării

Măduva spinării are trei cochilii:

1. Dura mater spinalis. Este strălucitor și dens, situat la exterior și nu aderă la peretele canalului spinal. Între acesta și peretele canalului se află țesutul conjunctiv gras și slab, precum și plexurile venoase, jucând rolul unui fel de tampon moale pentru măduva spinării. Dura este atașată cu capătul superior la foramenul occipital mare (foramen magnum) și în jos ajunge la nivelul celei de-a doua vertebre sacrale, unde se termină conic și continuă ca filum terminale.

2. Teacă de tip păianjen - arachnoidea mater spinalis. Este o membrană subțire și transparentă care se conectează la învelișul dur prin mai multe fascicule fibroase. Spațiul dintre acesta și dura se numește subdural și conține lichid asemănător limfei.

3. Măduva spinării moi - pia mater spinalis. Se potrivește perfect pe suprafața măduvei spinării și se fuzionează cu aceasta. Conține un plex dens de vase de sânge care hrănesc creierul, motiv pentru care este numit și căptușeală vasculară. Spațiul care este înconjurat de pânze de păianjen și coji moi se numește subarahnoid (subarahnoid, spatium subarachnoideum). Între cele două cochilii sunt un număr de pachete de țesut conjunctiv care fac legătura între ele. Împreună cu mănunchiurile dintre cochilii dure și de tip păianjen, fac conexiunea mobilă a măduvei spinării. Spațiul subarahnoidian conține lichid cefalorahidian (lichior cerebrospinalis). Cea mai joasă parte a acestui spațiu este sub nivelul conului medular și este o extensie sub forma unei cisterne - cisterna lumbalis. Găzduiește cauda equina (coadă de cal).