STZAGORA.NET
*

anelia
Apariția unui zgomot constant sau periodic unilateral sau bilateral în urechi, așa-numitul. tinitus, se poate datora atât cauzelor complet inofensive (cum ar fi cerumenul retinut - ceara urechii, în canalul auditiv extern, unele fiziologice - care nu sunt asociate cu efecte de zgomot patologic), cât și proceselor inflamatorii grave care afectează structurile urechii medii și interne, unde se află partea periferică a analizorului auditiv și vestibular. În unele cazuri, acest disconfort este prima manifestare a proceselor tumorale, izolarea endocrină, probleme ale sistemului cardiovascular, leziuni sau modificări ale capului și gâtului și altele. Prin urmare, aspectul său nu trebuie ignorat și așteptați ca zgomotul să dispară de la sine, spune dr. Anelia Boteva, specialist ORL de la Spitalul Trakia.

De obicei, atunci când zgomotul din urechi este combinat cu durere sau secreții, acesta este un stimulent mai sigur pentru pacienți să caute ajutor. Desigur, este normal ca pacientul să-și consulte mai întâi medicul personal. Una dintre cele mai frecvente cauze poate fi ceara de ureche acumulată, care este îndepărtată cu succes într-un mediu ambulatoriu. Pentru oricine persistă în manifestările sale, tinitus, este necesar să solicite opinia unui specialist ORL. Istorie aprofundată, care va clarifica natura zgomotului (subiectivitate - indiferent dacă este resimțită doar de pacient sau poate fi înregistrată de alții, intensitate, variabilitate, răspuns în frecvență, momente de manifestare, impulsivitate), combinație cu alte plângeri (uneori neglijate) de către pacientul însuși) are o mare importanță pentru a se concentra pe buna desfășurare a procesului de diagnostic și tratament.

Foarte des, reclamația poate fi combinată cu pierderea auzului și amețeli, atât datorită proximității spațiale, în special în departamentele inițiale ale analizatorului auditiv și vestibular - structurile lor periferice sunt situate în urechea internă, cât și datorită dependenței lor comune de bine microcirculație, spune dr. Boteva. De aceea, uneori, persoanele cu tinitus simt instabilitate și dezorientare.

Un nas curbat sau o durere în gât „obișnuit” ar putea afecta conducerea sunetului din exterior prin urechea medie, care este acționată confortabil de tubul Eustachian, prin egalizarea regulată a presiunii aerului și drenarea secreției din cavitatea timpanică. Acest lucru face dificilă stimularea celulelor receptoare din urechea internă. Un alt punct este că, cu o astfel de fixare forțată în vid a oaselor în urechea medie și pe membrana timpanică în sine, capătă forma unei pâlnii. Acest lucru refractează în mod incorect sunetele din jur și pacientul le aude ca un zgomot neplăcut fără nicio boală gravă a urechii. Starea dispare odată cu normalizarea presiunii pe ambele părți ale timpanului, după un tratament adecvat.

Infecțiile virale pot deteriora, de asemenea, toxic structurile nervoase fine ale analizatorului auditiv. Același lucru poate fi cauzat de așa-numitele. medicamente ototoxice (grupul antibioticelor aminoglicozidice, de ex.). Turbulențele cauzate de hipertensiunea arterială pot provoca, de asemenea, tinitus. Acestea pot apărea și în patologia arterei carotide sau a vaselor venoase mari din zonă (cum ar fi ateroscleroza, anevrismele).

Osteocondroza (așa-numita mâncărime) poate fi, de asemenea, o cauză a tinitusului. În acest caz intervin neurologii, care determină cel mai bine dacă fluxul din arterele carotide este redus prin sonografie Doppler. Examinarea audiometrică poate arăta suplimentar dacă analizorul auditiv stâng sau drept nu suferă de o lipsă de oxigen și aceasta este cauza tinnitusului.

Foarte des suferința este asociată cu expunerea la stres, în principal mental, anxietate, depresie. În tumori, în special care implică nervul cranian auditiv-vestibular sau vasele asociate cu urechea sau structurile adiacente, poate exista și un zgomot pulsatoriu.

După o anamneză bine luată, urmează în mod natural un examen otorinolaringologic de rutină. Următoarele diapozitive, examinările audiometrice, timpanometrice au scopul de a completa imaginea inițială a stării reale a pacientului care se plânge de tinitus. Ele oferă o orientare suplimentară gradului și naturii daunelor acumulate, dacă și în ce măsură este afectat aparatul neurosenzorial.

Spitalul Trakia are un cabinet audiometric modern cu audiometru, contor de impedanță, timpanometru, BERA (studiul potențialelor auditive stem - neprețuit în stabilirea surdității congenitale sau dobândite din copilăria timpurie), permițând auzul extrem de precis. Acest echipament este un ajutor important în diagnosticarea problemelor urechii la copiii foarte mici, de la care nu își pot descrie întotdeauna problemele (nu că nici măcar un adult nu poate avea dificultăți în acest sens!). Audiometria poate exclude sau indica o problemă la nivelul urechii medii sau externe. O dată pe an, persoanele care lucrează într-un mediu zgomotos ar trebui să aibă un astfel de test. Dacă zgomotul din urechile lor nu dispare în decurs de o oră după serviciu, trebuie să solicite ajutor medical, spune dr. Boteva.

Pentru dezvăluirea finală a etiologiei plângerii este uneori necesară și imagistică - tomografie computerizată, angiografie, Doppler, RMN.

Este această problemă tratabilă? Desigur, există suficiente metode în funcție de motive. Din păcate, nu orice tip de tinitus poate fi afectat de tratament. Actualitatea identificării problemei reale și a tratamentului aplicat cu precizie este minimul care poate fi oferit pacientului care solicită ajutor. Prin urmare, în caz de tinitus, este obligatoriu ca pacienții să solicite ajutor medical, sfătuiește dr. Boteva.
#