Dr. Asen Hadjiyanev - cefaleea este unul dintre simptomele unei probleme cu glanda pituitară

Dr. Asen Hadjiyanev este specialist în neurochirurgie, șef al SECTORUL „Vest” al Clinicii de Neurochirurgie de la Spitalul Universitar „St. Ivan Rilski ”. Interese de cercetare în domeniul chirurgiei endoscopice și microscopice a adenoamelor hipofizare, a tumorilor sistemului nervos și a bolilor degenerative. Este autorul a peste 80 de lucrări științifice în domeniul neurochirurgiei. El și-a susținut disertația cu privire la „Locul modern al chirurgiei transfenoidale în tratamentul complex al adenoamelor hipofizare secretoare.” Dr. Asen Hadjiyanev este șeful Centrului Național de Referință pentru Tratamentul Endoscopic al Adenoamelor Hipofizare.

Dr. Hadjiyanev, hai să începem conversația cu dumneavoastră despre legătura dintre adenoamele hipofizare și supraponderalitatea. Există o astfel de legătură și ce trebuie să știe oamenii despre asta?
O astfel de conexiune este destul de posibilă, dar numai într-un anumit tip de boală - boala Cushing. Atunci când își desfășoară tabloul clinic, schimbarea greutății corporale este, de asemenea, tipică. Obezitate specifică a corpului în abdomen cu formarea de fisuri în piele (vergeturi). Fața devine rotundă în formă de lună, tensiunea arterială crește și diabetul este frecvent. Cauza bolii Cushing este o tumoare foarte mică localizată în adenohipofiză. Manifestarea sa duce la efecte adverse asupra pacientului cauzate de disfuncții metabolice. Potrivit Asociației Europene a Bolilor Endocrine (ENEA), această boală este clasificată ca neuroendocrinopatie malignă. Cu aceste modificări specifice este necesar ca oamenii să caute ajutor specializat: consultarea unui endocrinolog pentru a pregăti un profil hormonal, diagnostic neurologic - RMN cu intensificare a contrastului și în cazul dovezii acestei boli tratament chirurgical obligatoriu.

este

Care este numărul persoanelor care au trecut prin Centrul Național de Referință pentru tratamentul endoscopic al adenoamelor hipofizare la spitalul „Sf. Ivan Rilski ”, pe care îl conduceți, care s-au îngrășat prea mult din cauza adenoamelor hipofizare?
La toți pacienții diagnosticați cu boala Cushing în aproximativ 90%, observăm acest tip de modificări în organism. Din fericire, această boală este relativ rară și reprezintă aproximativ 6-8% din proporția totală a pacienților cu adenoame hipofizare. Un tip similar de schimbare apare în sindromul Cushing, dar afectează glandele suprarenale.

Spuneți-ne mai multe despre metodele inovatoare de tratament și aplicarea lor.
Tehnologiile moderne în chirurgie din ultimii ani au impus în practică proceduri minim invazive. În acest sens, aspirația medicilor se axează pe dezvoltarea și îmbunătățirea instrumentelor și dispozitivelor pentru a obține succesul maxim cu traume minime, adică. să fie mai puțin tolerabil și mai puțin invalidant pentru pacienți. De asemenea, din punct de vedere economic, sejururile spitalicești sunt scurtate și incapacitatea temporară de muncă este redusă. Urmărind abordările chirurgicale utilizate în mod istoric pentru glanda pituitară, astăzi în Bulgaria avem ocazia să aplicăm o intervenție chirurgicală endoscopică, endonasală transfenoidală modernă. Se pretinde a fi atraumatic, ca tehnică și în același timp destul de eficient, combinând tehnologia modernă cu abordările clasice.

Care sunt semnele că o persoană are o problemă cu glanda pituitară și când trebuie să solicite ajutor medical?
Unul dintre cele mai frecvente simptome este cefaleea, mai ales când este constantă, nu dispare și nu este afectată de analgezice. Foarte importante sunt și tulburările vizuale, modificările aspectului - obezitatea, acromegalia, apariția bolilor concomitente tipice disfuncției hipofizare. La început, pacienții pot ignora modificările deoarece se dezvoltă treptat sau tratează simptomele individuale fără a bănui că fac parte dintr-o boală neuroendocrină. Dacă se suspectează adenom hipofizar, este foarte important să se efectueze un proces de diagnostic specific. În caz de tulburări vizuale, primul consult este cu un oftalmolog pentru a examina acuitatea vizuală și vederea periferică. Aceasta este urmată de imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) cu contrast, care oferă o mulțime de informații extrem de utile. Poate fi diagnosticat foarte ușor și rapid. Analiza hormonală este obligatorie pentru a determina tipul de adenom și necesitatea unui tratament chirurgical sau medical sau a unei combinații a acestora.

Organizați zile pentru examinări și consultări gratuite la Centrul Național de Referință?
Astfel de examinări și consultații au avut loc în spitalul nostru de câțiva ani după un anunț preliminar. Acest lucru nu înseamnă că pacienții nu au acces la îngrijiri specializate în alte momente. Spitalul are un site specializat, unde pacienții pot găsi informațiile necesare despre specialiștii cu profil strâns și despre modul de corespondență cu aceștia.

Dr. Hadjiyanev, potrivit datelor OMS, aproape 62% dintre bulgari sunt supraponderali, ceea ce este aproape de două ori mai mare decât media mondială, care este de 39%. Aveți un răspuns la întrebarea de ce?
Răspunsul constă în industrializarea industriei alimentare, modificarea genetică a alimentelor, stilul de viață sedentar și stresul. Motive banale la prima vedere, dar incontestabile ca fapte.

Un alt fapt îngrijorător este numărul tot mai mare de copii și tineri obezi. Ce trebuie să faci pentru a schimba imaginea, după părerea ta?
Din păcate, copiii suferă cel mai mult din aceste procese. Acum nu veți vedea copii care joacă sport în masă și astfel de „priviri” la dispozitive electronice și „chat” în masă. Pentru a schimba această situație, părinții trebuie să joace un rol-cheie în creșterea copiilor lor. Exemplul personal al părinților este principalul factor în educarea culturii necesare sănătății, nutriției și sportului la copii.

A scăzut numărul persoanelor care vă solicită ajutorul în timpul pandemiei COVID-19?
După debutul pandemiei, am înregistrat o scădere a pacienților care solicită îngrijiri neurochirurgicale specializate cu aproximativ 30%. După trecerea stresului inițial, am observat o creștere naturală a numărului, în special la sfârșitul primăverii și verii. În prezent, conform statisticilor, numărul pacienților care au trecut prin clinica noastră tinde să crească comparativ cu aceeași perioadă a anului trecut. Motivul probabil este expansiunea așteptată a pandemiei și al doilea val așteptat. În acest stadiu, nu pot spune că există o creștere a incidenței adenoamelor hipofizare în 2020 comparativ cu 2019.