Persoanele cu mai mult de 50 de leziuni pigmentate pe corp primăvara și toamna pentru a fi examinate de un dermatolog cu experiență

daniel

Astăzi vom discuta din nou cauzele, factorii de risc și inovațiile în tratamentul cancerului de piele, inclusiv și forma sa cea mai agresivă, melanomul. Vom fi atenți la alte boli ale pielii și ne vom concentra asupra prevenirii, profilaxiei și conștientizării oamenilor în acest sens. Mai ales că am intrat deja în sezonul estival, când mulți oameni aleg plajele pentru a face bronzul râvnit.

Interlocutorul nostru este Dr. Daniel Yankov - un dermatovenereolog, unul dintre cei mai buni dermatologi din sud-estul Bulgariei, care a ajutat mulți dintre pacienții săi să detecteze cancerele de piele în timp util. Se ocupă cu diagnosticul și tratamentul bolilor bacteriene, virale, alergice și a altor boli ale pielii, precum și a bolilor cu transmitere sexuală și a bolilor pielii.

- Dr. Yankov, în luna mai a avut loc o Campanie Națională pentru Prevenirea Cancerului de Piele „Euromelanoma 2018”. Sunteți parte a acestei inițiative utile în fiecare an. Care sunt impresiile tale din acest an?

- Campania Euromelanoma s-a desfășurat pentru al 13-lea an consecutiv și a avut loc sub auspiciile Societății Dermatologice Bulgare și ale Academiei Europene de Dermatologie și Venereologie. Coordonatele tuturor specialiștilor din toate orașele au fost postate pe internet, au fost anunțate datele, orele la care pacienții care doresc pot fi examinați gratuit. Personal, aproximativ o duzină de pacienți au trecut prin cabinetul meu și mai ales în acea zi, din fericire, nu am găsit malignități. Dar, desigur, acest lucru se întâmplă adesea în alte zile ale anului. Dintre acești pacienți, diferite tipuri de alunițe suspecte și așa-numitele keratom senil. Acestea sunt neoplasme benigne care apar la persoanele în vârstă. Mai ales pe cele emise, așa-numitele părți fotoexpuse - urechi, nas, frunte sau scalp și mai ales la bărbații fără păr.

Mă frapează că, în general, în ultimii ani, interesul pentru această inițiativă și pentru alte inițiative similare a crescut, oamenii au început să acorde mai multă atenție. Din păcate, în general, detectăm bolile atunci când acestea sunt deja avansate și progresive. De obicei, recomand persoanelor care au mai multe leziuni pigmentate pe corp - mai mult de 50, de două ori pe an, primăvara și toamna, pentru a fi examinate de un dermatolog cu experiență. Altfel, din păcate, în ultimii 30-40 de ani, conform statisticilor, incidența malignităților, în special a melanomului cutanat, a crescut de trei ori.

- Arsurile solare sunt „de vină” pentru aceste statistici alarmante sau există și alți factori de risc?

- Radiațiile ultraviolete (soare) și utilizarea necorespunzătoare a produselor de protecție solară sunt pe primul loc.

Gaura de ozon se extinde

la nivel mondial, din acest motiv, incidența melanomului a crescut de mai multe ori în ultimii 10-20 de ani în Australia și Noua Zeelandă, deoarece razele ultraviolete pătrund cel mai ușor prin stratul neprotejat, precum și din cauza expunerii agresive la soare.

Desigur, motivele sunt multe, dar se consideră că acesta este unul dintre cele mai importante. Un alt motiv important este utilizarea unui solar. S-a stabilit de mult că solarul crește incidența cancerului de piele cu aproape 100%. Acest lucru a fost dovedit de cel puțin 10 ani și personal îmi avertizez toți pacienții despre acest pericol. Tinerii vin și întreabă dacă pot merge la solar.

Dr. Daniel Yankov

Recomandăm acest lucru numai atunci când vine vorba de unele boli ale pielii în care există pigmentare a pielii. De exemplu, psoriazisul este, de asemenea, o boală obișnuită. Vă recomandăm razele ultraviolete și tratamentul mării, care are un efect benefic. Dar mă grăbesc imediat să spun că în acest sens există cerințe pentru expunerea la soare - pentru un anumit timp, la anumite ore etc.

Și o altă boală a pielii, dar după tratament, poate fi afectată de patul de bronzat în doze foarte mici. Este vorba despre așa-numitul lichen pestriț. Astăzi am avut un pacient care, după tratament, s-a plâns că petele au rămas, nu a dispărut. L-am asigurat că după câteva scurte sesiuni în solar, problema va fi complet rezolvată, petele vor fi pigmentate.

Apropo de factorii provocatori ai cancerului de piele, pe lângă soare și solar, pot să subliniez, de exemplu, contactul cu agenți cancerigeni. Există zone, în principal industriale, în care particulele de praf pot afecta schimbarea celulelor. Și nu în ultimul rând sunt factorii genetici și predispozanți. Am pacienți care vin la examen, îngrijorați de o mică formare de pigmenți, doar pentru că rudele lor apropiate au murit de melanom.

- Dr. Yankov, deși subiectul nostru este mai larg, să ne amintim elementele de bază ale melanomului - diagnostic, tratament, prognostic, prevenire.

-În ceea ce privește diagnosticarea, am discutat-o ​​anterior, există o regulă introdusă în Europa - regula ABCDE, care este respectată

principalele caracteristici ale formării pigmentare

iar probabilitatea de a fi malign este evaluată. Dar este, de asemenea, în mare măsură o problemă a angajamentului propriu al pacientului, a observării sale. Detectat, diagnosticat și îndepărtat în timp util de către chirurgii oncologi sau oncodermatologi cu experiență, chiar și melanomul malign, prins în stadiile incipiente, poate fi vindecat 100%.

- Și există ceva nou în tratamentul melanomului?

- Acum câteva luni am fost la o conferință despre dermatoscopie și

inovații în tratamentul melanomului

Au fost lectori invitați din străinătate. Există un nou tratament modern pentru melanom, care se aplică în prezent în Bulgaria. Am avut un pacient în urmă cu două săptămâni care are melanom de 5 ani, în prezent îl tratează cu această ultimă terapie, îi fac perfuzii. Când a venit să mă vadă, nu avea metastaze sau tumori. Probabil s-au topit, după câteva perfuzii au răspuns foarte bine.

Acum omul se simte foarte bine. Așa că am ocazia să o observ de acum înainte. În ceea ce privește această nouă terapie, vreau să spun că este extrem de scumpă - 11.000 BGN, dar, din fericire, este acoperită de stat. Și, în principiu, examinarea și îndepărtarea în timp util a formației pot fi finalizate cu succes 100%.

- Să vorbim despre alte tipuri de cancer de piele.

- Astăzi am avut un pacient cu așa-numitul carcinom bazocelular sau carcinom bazocelular. Acest tip de cancer de piele se caracterizează prin faptul că este unul dintre cele mai puțin agresive, adică nu duce niciodată la consecințe foarte grave. De obicei este mai frecvent la bărbați, cel puțin observațiile mele sunt. Acest tip de formație apare pe părțile proeminente - tâmplă, pomeți, nas, scalp. În consecință, mi-am trimis pacientul la un specialist. Când această formațiune arde, lucrurile se pot termina acolo. Uneori, totuși, este necesară mai multe radioterapii după aceea, dar totul se termină bine.

Există și alte tipuri, cum ar fi carcinomul cu celule scuamoase despre care am vorbit. Vreau să acord o mică atenție așa-numitelor spinaliom, indicând faptul că „preferă” locurile din jurul membranelor mucoase, în jurul intrării în gură. Din păcate, duce și la moarte, deoarece există diferite tipuri de forme care duc la adâncire, la descompunerea țesuturilor. Cu ani în urmă, am văzut un astfel de caz cu coroziunea a jumătate din fața acestui tip de cancer. De asemenea, metastazează corpul prin limfă și fluxul sanguin. Și duce la moarte dacă este neglijat de ani de zile. În orice caz, acesta este cazul dacă o persoană a neglijat o entitate de ani de zile. Deoarece nu se întâmplă într-o zi, este nevoie de mult timp pentru a progresa. În timp ce pentru melanom, din păcate, statisticile arată că, dacă intră la o adâncime mai mare de 0,70 milimetri, acum poate avea acces la limfa și vasele de sânge și

pentru a provoca metastaze

De aceea consecințele sunt grave. În timp ce alte tipuri de cancer au nevoie de o perioadă de timp semnificativ mai mare pentru a obține efecte adverse.

- Care este prevenirea acestor boli de piele?

- Bronzarea excesivă este o problemă majoră. Oamenilor le place să se coacă pentru a se bronza fără să-și dea seama și este posibil să nu știe că este extrem de temporar. De obicei pielea umană cade neobservată în a 28-a zi, adică, orice bronz ai avea, va dispărea în a 28-a zi. De ce atunci este necesar să exagerați soarele pentru a vă bronza, deoarece această culoare mult mai dorită și mai închisă nu va dura mai mult de 28 de zile?

În ceea ce privește prevenirea, este fotoprotecția potrivită cu un factor de protecție solară ridicat. Acum, în America au deja produse cu un factor de până la 100 SPF. În Europa, cerințele sunt de până la 50 SPF. Dar se estimează că peste 30 SPF într-un procent mic obține o protecție mai mare, așa că scriem între factorul 30 și 50. Unii oameni cred că, dacă folosesc un factor de protecție maxim, de exemplu 50, pot sta la soare toată ziua fără consecințe. Nu, și pot arde dacă sunt coapte între orele 12 și 16 după-amiaza. Mai ales dacă au făcut un singur frotiu în toate cazurile, vor avea arsuri.

În acest sens, trebuie să subliniez ceva foarte important. Pielea are celule de memorie care la 10, 20, 30 de ani după astfel de arsuri solare, pot dezvolta un proces malign. Arsură a feței, în special a umerilor. Când un pacient a venit și a văzut pigmentarea pe umeri în timp ce se dezbrăcase, era un semn sigur că arsese cu ani în urmă. Și acest lucru se poate manifesta într-o zi, așa cum am spus, sub forma unei malignități. Mai ales cu arsuri în copilărie. Sunt atent la acest lucru pentru că am văzut mulți copii arși pe plajă, ai căror părinți le-am recomandat ce să fac imediat. La urma urmei, nu ar trebui să riști să dezvolți o afecțiune malignă într-o etapă ulterioară a vieții unui astfel de copil.