Pentru gastroenterologi, ultimul secol XX a fost secolul ulcerului de stomac. Ei numesc noul secol 21 secolul ulcerului duodenal și esofagitei de reflux.

atanasova

Pentru gastroenterologi, ultimul secol XX a fost secolul ulcerului de stomac. Ei numesc noul secol 21 secolul ulcerului duodenal și esofagitei de reflux.

Experții își amintesc cei mai frecvenți factori de risc pentru aceste boli.

Acestea sunt alimentația irațională, dieta necorespunzătoare, fumatul și alte obiceiuri proaste.

Și ca supliment și stres, alături de tensiune nervoasă constantă.

În legătură cu numeroasele dvs. întrebări cu privire la aceste subiecte, am solicitat comentarii Dr. Dobrinka Atanasova, gastroenterolog, consultant la ziarul „Doctor”

Ulcerul duodenal este precedat de boala de reflux. Dacă metodele conservatoare nu ajută, urmează intervenția chirurgicală

Vă rugăm să explicați de ce s-a recomandat recent ulcerului duodenal să fie tratat chirurgical.?

Veselin Dimitrov, Plaja Roșie

Nu aș spune că este recomandat. Dimpotriva. Ulcerul duodenal este încă tratat conservator. Și așa ar trebui să fie, dar numai până la un anumit timp - până când devine clar că tratamentul nu funcționează. De exemplu, dacă pacientul a avut deja o hemoragie internă, această situație va reapărea mai devreme sau mai târziu. Sau dacă i-au schimbat pregătirile, dar timp de 2-3 luni primește din nou exacerbări. Și asta în mod repetat. În astfel de cazuri, nu trebuie să vă mai bazați pe comprimate, ci să vă supuneți unei intervenții chirurgicale.

În plus, în zilele noastre chirurgii efectuează operația în așa fel încât organul bolnav să fie complet conservat.

Cu toate acestea, pacienții cu ulcere duodenale încă sunt supuși unei intervenții chirurgicale numai în caz de urgență - atunci când au primit deja mai multe hemoragii, sau mai rău - există o perforație a duodenului. Dacă ajungi acolo, rezultatul nu va fi optim și așteptat. Prin urmare, cel mai bine este să planificați operațiunea. În viitorul apropiat, astfel de operații vor fi efectuate prin metoda laparoscopică, adică. fără incizii, cicatrici, spune dr. Atanasova.
- Dr. Atanasova, cu ocazia scrisorii cititorului nostru, vă rugăm să explicați modul în care funcționează acest organ înainte și acum, cu noile metode?
- În trecut, pacienților cu ulcer duodenal li s-a tăiat stomacul. Și acest lucru a înrăutățit semnificativ calitatea vieții. Din păcate, această metodă este încă aplicată. Prin urmare, se recomandă metode noi, deși nu orice clinică le poate permite.

Este vorba despre așa-numitul vagotomie proximală selectivă. Acest termen de neînțeles înseamnă următoarele: chirurgii taie fibrele nervoase care duc la stomac deoarece sunt responsabile de secreție, adică. eliberarea acidului clorhidric. În această situație, ramurile nervoase sunt păstrate în forma lor originală. Astfel, funcția stomacului nu suferă. Iar rezultatele unei astfel de operațiuni într-o perioadă ulterioară, să zicem 5 ani, reprezintă 95% recuperarea finală a oamenilor. Vor uita ce este recidiva ulcerului. Aceste operații sunt încă efectuate prin metode tradiționale, dar chirurgii vor efectua în curând o vagotomie laparoscopică.

Aceasta înseamnă că operația, mai precis procedura, va fi efectuată acum prin perforație în cavitatea abdominală. Avantajele sunt evidente - fără cicatrici sau durere în perioada postoperatorie.

DIETA ESTE O PARTE IMPORTANTĂ A TRATAMENTULUI PROBLEMELOR DE STOMAC

Sufer de arsuri la stomac de 1-2 ani. La început a fost mai puțin frecvent, acum mai frecvent, după aproape fiecare masă. Din când în când beau puțină sifon și trece, dar numai temporar. Ce m-ai sfătui?

Radko Danailov, Stara Zagora

Mulți oameni au astfel de plângeri și se ocupă de obicei cu o linguriță de sodă sau cu o pastilă antiacidă. Așadar, senzația de arsuri la stomac și arsură în piept chiar dispare. Dar dacă acest simptom începe să apară în mod regulat, este timpul să consultați un medic.

Acizii sunt de fapt revenirea conținutului acid din stomac în esofag. În limbajul medical, acest fenomen se numește reflux. Lezarea permanentă a mucoasei esofagiene duce la arsuri la stomac. Și ulterior la îngustarea esofagului în partea inferioară, precum și la alte complicații grave. Prin urmare, nu trebuie să vă uitați printre degete la producția constantă de arsuri la stomac.

Cauza refluxului constă într-un defect al valvei care separă esofagul de stomac. Această condiție are propriul său nume. Se numește boală de reflux gastroesofagian (GERD).

Durerea de sân și arderea nu înseamnă întotdeauna o atac de cord. Uneori acestea sunt simptomele bolii de reflux

- Dr. Atanasova, să continuăm mai detaliat despre boala de reflux. Spuneți-ne despre simptome, despre tratament. Se știe mai puțin despre această încălcare.
- Am spus deja ce înseamnă boala de reflux gastroesofagian. Se poate manifesta și cu astfel de simptome, care la prima vedere nu par a fi legate de tractul digestiv. De exemplu, atunci când returnează conținutul stomacului în esofag, o persoană poate suferi o angină falsă.

Are dureri în piept și arsuri și merge la un cardiolog. El este tratat, dar fără succes. Deoarece adevăratul motiv al stării sale constă în defectul valvei dintre esofag și stomac. GERD se manifestă uneori ca bronșită cronică. Și sa întâmplat cu o persoană care suferă de boală de reflux să facă un diagnostic atât de serios precum astmul bronșic.
- Și cum înțelegeți în cele din urmă că acesta este GERB? Și ce tratament luați?
- Cauza simptomelor neplăcute este clarificată prin examinarea cu raze X a stomacului cu un agent de contrast. Celălalt studiu este așa-numitul esofagogastroscopie. Odată pus diagnosticul, în general se folosește terapia conservatoare. Preparatele noi foarte eficiente sunt utilizate în principal pentru tratament. Se numesc inhibitori ai pompei de protoni și blocanți H2.

Desigur, sunt prescrise și antiacide. Dacă terapia medicamentoasă nu ajută, se poate face o intervenție chirurgicală. Din nou cu metode noi. Cel mai frecvent este așa-numitul. aplicarea fundației. Chirurgul învelește partea inferioară a esofagului cu țesut din partea de jos a stomacului. Aceasta formează o nouă supapă care funcționează perfect. Apropo, dacă nu știți, ulcerul duodenal și GERD merg mână în mână, astfel încât medicii efectuează simultan două operații - vagotomie proximală selectivă și fundare. Acesta este modul în care cineva se ocupă de ambele probleme.