Elitsa Dimova 26 martie 2020 | 1

femeile

Sursa: Primul SAGBAL „Sf. Sofia”

Dr. Gergana Kolarova este directorul executiv al Primului SAGBAL „Sfânta Sofia”. În 1986 a absolvit doctor la Universitatea de Medicină - Sofia. A dobândit specialitatea obstetrică și ginecologie în 1991.


Înainte de Puls.bg, Dr. Kolarova a comentat subiectul sensibil al sarcinii și COVID-19. Vorbiți despre riscurile epidemiei pentru femeile aflate în travaliu în diferite stadii ale sarcinii, prevenirea, situațiile de risc pentru mamă și făt, precum și despre ordinea examinărilor și consultărilor în situația de urgență din țară.

- Dr. Kolarova, femeile însărcinate sunt unul dintre grupurile de risc pentru COVID-19. Cu ce ​​întrebări și îngrijorări vin pacienții?


Este destul de normal ca femeile însărcinate să fie cele mai îngrijorate de situație - o pandemie de coronavirus, o stare de urgență în țară. Cele mai frecvente întrebări pe care le pun sunt cum să ne protejăm de COVID-19, dacă ar trebui să luăm măsuri speciale, cum să mâncăm. Sfatul pe care îl dau este, ca și în cazul tuturor celorlalte boli virale - să eviți contactul cu oamenii, să respecti cu strictețe regulile stării de urgență. Sistemul imunitar al unei femei însărcinate este slăbit și, prin urmare, trebuie protejată serios de infecțiile virale, indiferent dacă vom cunoaște până acum grupurile de gripă de tip A și B sau COVID-19.


Așa că lăsați femeile însărcinate să rămână acasă. Dacă trebuie să iasă sau să vadă urgent un medic, acest lucru trebuie făcut după ce au făcut o programare cu medicul obstetrician-ginecolog care îi urmărește, pentru a ieși cu echipament de protecție - mască, mănuși. Este de dorit să acoperiți părul cu o pălărie sau alte mijloace. Se recomandă spălarea frecventă. Nu îmbrățișați și sărutați animalele de companie, deoarece blana lor poate ține virusul mult timp.


O mare importanță pentru prevenirea tuturor infecțiilor virale, inclusiv a COVID-19 izolat, este nutriția cu alimente de calitate care oferă vitaminele și oligoelementele necesare. Sunt recomandate alimentele bogate în magneziu, seleniu, vitamina C, multe dintre ele sunt conținute în combinații de preparate - vitamine pentru femeile însărcinate, așa că ar fi bine pentru ele să fie o parte suplimentară din ceea ce iau în timpul zilei. Aportul de vitamine nu înlocuiește alimentele de calitate.

- Există o schimbare în ordinea examinărilor și consultărilor în diferitele trimestre ale sarcinii?


A avea. Recomandările pentru femeile însărcinate sunt, atunci când au plângeri legate de sarcină, să contacteze medicul obstetrician-ginecolog care le supraveghează, care poate sau nu să efectueze o examinare pentru a evalua măsura în care este expusă riscului. Este obligatorie acoperirea noilor femei însărcinate, în niciun caz nu li se va refuza consultarea femeilor, lansarea examenelor inițiale și orice altceva pe care medicul lor de supraveghere îl decide ar trebui făcut pentru ei.


De asemenea, sunt necesare vizite pentru morfologie fetală și screening biochimic la 12 ani; 15 g; 20 g.s. și 32 g.s. Dacă în timpul sarcinii este necesar să înregistreze tonuri la discreția unui medic, medicul obstetrician-ginecolog care le supraveghează trebuie să organizeze această vizită în conformitate cu regulile introduse în instituția medicală. Este important să evitați vizitele medicului atunci când consultația se poate face la telefon.


Vizitele la o clinică pentru femei se fac pe bază de programare atunci când nu există urgență. Examinările au loc la fiecare jumătate de oră, astfel încât femeia să fie cât mai izolată posibil de ceilalți pacienți la locul pe care îl vizitează pentru a monitoriza sarcina.

- Ce simptome anxioase ar trebui să aibă grijă femeile gravide și să solicite imediat asistență medicală?


Dacă este un simptom care este asociat cu semne de răceală, ceea ce este important pentru o femeie însărcinată, având în vedere că se teme că nu este legată de infecția cu COVID-19, ar trebui să monitorizeze valorile temperaturii sale, care în coronavirus este exprimată cel mai adesea prin subfebrilă - 37,2 și 37,5 grade, în cazuri foarte rare 38. O astfel de temperatură, combinată cu uscăciunea și iritația în gât, tuse uscată și oboseală generală, este un motiv pentru care o femeie însărcinată o numește medic personal să-i dea instrucțiuni despre ce să facă. Dacă nu există plângeri legate de sarcină, nu este necesar să vă apelați medicul obstetrician-ginecolog.

- Care sunt regulile suplimentare introduse în maternități legate de COVID-19?


Da sunt câteva. Au fost luate în timpul epidemiei declarate de gripă B și au fost ulterior modernizate, în funcție de măsurile care au devenit obligatorii pentru toate instituțiile medicale și au respectat pe deplin ordinele Ministerului Sănătății și instrucțiunile Inspectoratelor Regionale de Sănătate (RHI).


În PSAGBAL „Sfânta Sofia” am deschis o sală de filtrare, unde este evaluată starea generală a pacienților-mame, femeilor însărcinate și a celor cu urgențe ginecologice urgente. Temperatura lor este măsurată, gâtul lor este examinat și completează o declarație dacă au fost în contact cu o infecție cu coronavirus sau au sosit recent din străinătate. Atunci când este identificată o problemă obstetrică sau ginecologică, în funcție de starea generală, femeile sunt împărțite în două fluxuri - sănătoase și cele cu simptome suspecte. Au fost create condiții pentru observare și naștere izolat, fără a se amesteca cu fluxul de femei sănătoase.

- Dacă bebelușul se naște mai devreme - la ce acces este permisă mama? Spitalul din Burgas le arată copiilor părinților lor prin link video prin Viber.


Dacă mamei i se diagnostică COVID-19 sau alte infecții, nu vede copilul după naștere. Modul în care mamele primesc informații despre starea bebelușilor lor în secția de neonatologie se face în întregime prin telefon.


Colegii din Burgas au luat o decizie sensibilă, cred că este bună această idee de a arăta bebelușul pe Viber sau o altă aplicație.

- Dacă o femeie însărcinată are oricare dintre simptomele caracteristice COVID-19, ar trebui să o facă imediat?


Ar trebui să vă apelați imediat medicul de familie. Spuneți-i despre simptomele sale și îi va da instrucțiuni despre ce să facă. Un obstetrician-ginecolog este chemat atunci când există probleme sau reclamații legate de sarcină.

- Ce se întâmplă cu un test COVID-19 pozitiv în timpul sarcinii?


Dacă o femeie este însărcinată cu COVID-19, ea introduce ipoteza și regulile pentru tratamentul tuturor persoanelor bolnave. Nu există practică pentru alte terapii la femeile gravide. Este unificat în toată lumea, toate liniile directoare indică același lucru, iar medicii din întreaga lume se conformează.


Tratamentul este același, în funcție de stadiul bolii cu COVID-19. Faza inițială este tratată într-un mod, iar cazurile moderate până la severe sunt tratate în moduri radical diferite și sunt tratate conform protocolului adecvat, indiferent dacă femeia este sau nu gravidă.

- Există riscul de avort spontan, naștere prematură sau greutate mică la naștere?


Având în vedere faptul că această infecție este nouă, nu m-aș angaja la un răspuns clar. Până în prezent, nu există observații necesare cu privire la faptul dacă coronavirusul ar putea fi cauza avortului spontan, a nașterii premature sau a greutății scăzute la naștere. Ceea ce este comun în literatura mondială și se schimbă în fiecare zi este că virusul este mult mai mare decât alți viruși, nu traversează bariera placentară, ceea ce înseamnă că fătul este protejat.

- Fătul este pus în pericol?


Se crede că fătul nu este pus în pericol, chiar și după unii autori, mama își poate alăpta cu ușurință bebelușul. Și din nou, cu precizarea că analizele sunt viitoare.

- Informațiile despre femeile însărcinate cu coronavirus din lume sunt limitate, dar la Spitalul de Copii din Wuhan, China, nou-născutului i s-a diagnosticat virusul la câteva ore după naștere. Transmiterea transmisibilă a virusului nu a fost confirmată cu certitudine, dar există o mare probabilitate de infectare a nou-născutului în contact strâns cu adulții care suferă de virus. Ce măsuri iau personalul medical din clinicile de obstetrică și ginecologie?


Nu numai în Wuhan, există și alte cazuri de copii care au fost testați imediat după naștere și care prezintă un test pozitiv al coronavirusului. Alte două astfel de cazuri au fost raportate recent în Franța. Este posibil ca infecția să fi fost transmisă de personalul spitalului dacă am presupune că copilul a fost separat de mamă. Informațiile provenite din cele mai afectate țări ne îngrijorează cu numărul mare de medici, asistenți medicali, asistenți medicali și alții infectați. Îngrijirea personalului este primordială. Și asta din două motive - trebuie să existe persoane competente care să îngrijească bolnavii până la sfârșitul epidemiei și după aceasta, iar al doilea - nu trebuie să devină o sursă de infecție pentru pacienți.


În acest moment, personalul PSAGBAL „Sf. Sofia” EAD este dotat cu toate echipamentele de protecție necesare, dar pentru cât timp - depinde de situația de-a lungul timpului. Ne așteptăm la noi livrări convenite. Scopul managementului este de a anticipa nevoile și de a oferi spitalului tot ce este necesar înainte ca infecția să devină mai gravă. Ne vom baza și pe donații, pentru că ne aflăm și pe primul front.


Profit de această ocazie pentru a face apel la toți cei care doresc să devină voluntari (ca paramedici) la Primul SAGBAL „Sfânta Sofia” pentru a ajuta echipa. Puteți solicita disponibilitatea dvs. prin e-mail: [email protected] sau prin telefon 0884 588 151 și 02/4470226. Oricine dorește se poate alătura imediat.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.