Yanka Petkova Ultima modificare pe 11 octombrie 2019 la 10:14 7689 0

natalia

Fotografie UMBAL "Aleksandrovska"

Cel mai recent

Sănătate

Sănătate

Recent, experții de la Clinica de endocrinologie și boli metabolice de la Spitalul Universitar „Alexandrovska” au anunțat statistici actuale ale OMS privind obezitatea, potrivit cărora până în 2025 fiecare secundă va fi supraponderală. Datele dintr-un sondaj european au plasat țara noastră pe locul 10. 32% dintre băieți și 28% dintre fetele din țara noastră sunt supraponderali. Se pare că unul dintre factorii de risc este alimentația necorespunzătoare, care creează un efect yo-yo, cu consecințe periculoase pentru sănătate. Conversația cu dr. Natalia Temelkova de Ziua Mondială a Obezității din 11 octombrie este dedicată dietelor și modelului de nutriție din țara noastră.

Dr. Temelkova, ați menționat dietele ca una dintre cauzele obezității. Care dintre ele sunt cele mai periculoase?

Dietele diferite ar fi periculoase pentru diferite persoane. De aceea am spus că evaluarea pentru fiecare pacient ar trebui să fie individuală. Dacă o persoană are boli de rinichi, o dietă cu proteine ​​pure, care este foarte populară, nu este potrivită, deoarece duce la supraîncărcarea rinichilor. Dacă un pacient are boli cardiovasculare, dieta ketogenică, care este extrem de bogată în grăsimi, crește colesterolul rău și i-ar agrava problemele.

Specialiștii auto-proclamați în acest domeniu sunt interminabili, aceasta este o nișă de afaceri foarte bună, deoarece problema nu este rezolvată. Sfatul meu atunci când alegeți o dietă este să consultați un medic. În orice caz, trebuie menținut raportul dintre proteine, grăsimi, carbohidrați, trebuie furnizați aminoacizi esențiali și grăsimi esențiale. Totul ar trebui să fie la un nivel caloric mai scăzut și să facă parte din tratamentul general al problemei.

Nu există o dietă general acceptată valabilă pentru toată lumea. Toată lumea are un complex de probleme, unii au boli cronice pe care le tratează, dieta trebuie să respecte medicamentele pe care le iau. Deci, ca orice lucru din medicină și tratamentul obezității trebuie să fie individual. Cu toate acestea, cel mai important lucru este să fii motivat și să începi din cel mai devreme stadiu posibil al problemei și nu când lucrurile ar fi extrem de dificile.

Nu este dieta mediteraneană o opțiune universală acceptabilă?

Da, este popular, deși în țările mediteraneene precum Italia, Grecia, care au o dietă similară cu națiunile, au tipuri foarte diferite și o incidență diferită a obezității. Deci, acest lucru nu este încă universal. Cu toate acestea, consumul de ulei de măsline, măsline, cereale, fructe este recomandat fiziologic și este inclus în multe alte diete. Dietele restrictive cu proteine ​​pure sau grăsimi pure pot fi folosite și pentru o perioadă scurtă de timp, dar acest lucru trebuie să fie incidental, nu poate fi o strategie pe termen lung. Pierderea în greutate este un proces îndelungat, nu numai că pierde în greutate, ci și o reține. Pentru că este clar că dacă nu mănânci timp de 10 zile, vei slăbi, dar ce se întâmplă în continuare? Efectul yo-yo este mult mai periculos, nesănătos și riscant.

Lucrurile ar trebui oprite foarte devreme, nu aruncate până la punctul în care devine imposibilă combaterea obezității. Este important să aveți o dietă sensibilă într-o etapă anterioară.

Din datele am văzut că Japonia și Coreea sunt în mod tradițional cele mai slabe. Ce a provocat asta?

Nu există mâncare. Asiaticii au un metabolism diferit, dar acolo porțiunile sunt mici. Acest lucru este extrem de important. Farfuriile noastre sunt uriașe, dar dacă calculăm conținutul caloric al unei astfel de farfurii, se va dovedi că la fiecare masă luăm necesarul zilnic de calorii, adică de cel puțin două sau trei ori mai mult.

Omul modern este imobil, trăiește sub stres constant, consumă alimente rafinate care sunt ușor de digerat. Metabolismul ar trebui stimulat - deci fibrele, cerealele, sunt lucruri recomandate. Au un indice glicemic mai scăzut - nu este suficient să știm nu doar câte calorii, ci și cât de repede sunt absorbite.

Este bine să alegeți alimente dificil de digerat, deoarece cresc glicemia mai încet, stimulează mai puțin insulina. Când mâncăm o prăjitură cu făină albă și mult zahăr, aceasta stimulează eliberarea de cantități mari de insulină din pancreas. Această insulină crește brusc, dar, deoarece zahărul este absorbit foarte repede și scade brusc, rămâne o perioadă în care insulina este neacoperită și provoacă foamea de lup. Astfel începe un cerc vicios. Oamenii obezi au deja mai multă insulină.

Dacă mănânci ceva cu calorii similare în același timp, dar cu o absorbție mai lentă, insulina nu este stimulată la fel de mult. Zahărul crește mai lin și cade mai încet. Nu va duce la pofte alimentare. La unii oameni, acest lucru este insurmontabil, dar se bazează pe eliberarea disproporționată de insulină. Uneori auzim pe cineva spunând - am foamea unui lup de dulciuri. Acesta este un semnal că persoana are mai multă insulină în sânge.

Se poate spune că, în calitate de cultură alimentară, bulgarii sunt predispuși la obezitate?

Se pare că adunăm mai mult să mâncăm decât să ne vedem. Cultura noastră alimentară nu este foarte bună. Din fericire, generația tânără începe să schimbe acest tipar. Pentru bulgari, de exemplu, 100 g de concentrat pe zi sunt o rutină și ceva normal, iar acest lucru în practica medicală este alcoolismul, dependența. În plus, alcoolul este extrem de bogat în calorii. Nu se spune multe despre acest lucru. Dar consumul a 3-4 beri la cină plus o masă consistentă este un abuz absolut. În general, mâncăm foarte puțin pește, puține legume și multă pâine, avem un consum destul de bun de alcool, ceea ce reprezintă un risc suplimentar de obezitate, pe lângă celălalt rău pe care îl provoacă.

Se vorbește mult despre faptul că una dintre modalitățile de a pierde în greutate este prin consumul de apă mai multă. Parerea ta ca specialist?

Nu există nicio recomandare oficială pentru această băutură de apă. Organismul are suficiente reglementări pentru a provoca sete și a menține acest echilibru, cred că este puțin prea mult. Dacă suntem doar pe apă, probabil că vom slăbi (râde), dar dacă această apă este printre toate celelalte mese - cu greu. Este bine să beți apă, dar nu aș specula despre cantități. Pentru că o luăm cu lapte, cu legume, cu multe alte lucruri.

Care este cea mai importantă masă - micul dejun, prânzul, cina? Avem o vorbă despre asta - mâncați micul dejun singur.

Nu există prea multe dovezi serioase în favoarea spuselor. Recomandarea este să mâncați în cantități mai mici. Fără mâncare excesivă. Ce face omul modern - vine acasă seara și începe o masă necontrolată, mai ales în fața televizorului sau a altceva care îl distrage și continuă să mănânce pentru că a ratat senzația de sațietate. Apoi se duce la culcare cu telecomanda. Este logic să mâncați porții mai mici, mai devreme, mai des și mai puțin, și nu o dată pe zi. Dacă o cantitate este împărțită în mai multe porțiuni, aceasta ar fi mai fiziologică chiar și din cauza stimulării insulinei.

Dr. Natalia Temelkova este endocrinologă în cadrul Departamentului de Densitometrie și Boli metabolice osoase al Spitalului Universitar „Alexandrovska”. A absolvit medicina la Universitatea de Medicină din Sofia în 1992. Este specializat în medicină internă și endocrinologie și boli metabolice. Din 1993 a lucrat la Spitalul Universitar „Alexandrovska” în clinica de endocrinologie până în 2007, iar de atunci la Departamentul de Densitometrie Clinică și Boli Metabolice osoase din același spital. Certificat de ISCD - organizația internațională de densitometrie clinică. Funcționează activ în domeniul osteoporozei, bolilor metabolice osoase, bolilor tiroidiene și paratiroidiene, diabetului și obezității.