Dr. Nikolay Tsonev: 20% dintre bulgari suferă de arsuri la stomac și acest lucru nu este inofensiv

Cel mai adesea, stresul psiho-emoțional declanșează boli ale tractului gastro-intestinal și ale ficatului. Dar singura nu poate explica unele dintre boli. Malnutriția, alimentele de calitate slabă, infecțiile virale, utilizarea diferitelor xenobiotice - insolubile, toxice pentru substanțele celulare și medicamentele fără prescripție medicală au, de asemenea, un impact asupra exacerbării unor boli.

tsonev

Obiceiurile proaste care sunt de vină pentru apariția bolilor hepatice sunt legate de consumul excesiv de alcool. Și, de asemenea, cu hepatita toxică B și C. Opiniile asupra virusului Epstein Barr s-au schimbat - nu provoacă daune severe și permanente, dar purtătorul său are nevoie de tratament antiviral. Este necesar să se prescrie un medicament care restabilește ficatul și elimină virusul. Boala de reflux gastroesofagian sau GERD pe scurt, este o afecțiune patologică care rezultă din revenirea conținutului gastric la esofag. Cei care suferă simt greutate în spatele sternului și au arsuri la stomac.

Cealaltă afecțiune apropiată de GERD este sindromul intestinului iritabil. Stresul psiho-emoțional, alimentația slabă, erorile dietetice grave duc la exacerbarea acestui tip de boală. Și creează un disconfort serios pentru pacient. GERD poate fi, de asemenea, o boală inofensivă, dar în formele și complicațiile sale mai severe nu trebuie neglijat. Acestea sunt asociate cu tulburări ale peristaltismului esofagian, cu aciditate crescută și anomalie în sfincter, care se află între esofag și stomac.

Un pacient poate veni la noi cu plângeri foarte severe, cu arsuri în spatele sternului, cu durere, cu revenire a acizilor în esofag aproape în fiecare noapte și, în cele din urmă, endoscopia nu va detecta modificări ale mucoasei. Boala în acest caz este stabilită de simptome, cu plângeri prelungite de la trei la șase luni. Tratamentul este de obicei cu așa-numitul. inhibitori ai pompei de protoni și este între patru și opt săptămâni înainte de a merge la endoscopie - un studiu pe care nu îl dorește fiecare pacient. Se estimează că aproximativ 20% dintre bulgari sunt afectați de această boală, iar plângerile se numără printre motivele obișnuite ale vizitei la medic.

Nu spun asta pentru asigurare, dar în țările dezvoltate din Europa este peste tot - GERB nu este o boală rară care necesită tratament specific cu medicamente disponibile în Bulgaria. În etapele mai avansate există o dificultate în respirație, în care epiteliul de la capătul esofagului este înlocuit de epiteliul gastric, așa-numitul Esofagul lui Barrett.

În unele cazuri, acest lucru duce la dezvoltarea cancerului. În timp ce vocea răgușită, tuse, perioadele de respirație scurtă, tulburarea smalțului dinților sunt plângeri tipice și nu sunt neapărat asociate cu modificări de tip Barrett. Adesea, pacienții noștri sunt direcționați de noi de către dentiști și colegi ORL. Sfatul meu pentru persoanele cu aceste boli este să nu-și permită auto-medicarea. Cel mai adesea ajung la bicarbonat de sodiu, ceea ce este o mare greșeală. Mult timp, pacienții au răspuns bine după ce au băut o linguriță de sodă dizolvată în apă - efectul calmant este pentru o perioadă scurtă de timp, dar apoi aciditatea stomacului crește, refluxul crește și apar tulburări mai grave ale mucoasei.

Tratamentul bolii de reflux gastroesofagian poate avea succes numai cu ajutorul unui medic. Cealaltă greșeală care se face este testarea probelor de sânge pentru identificarea Helicobacter pylori. Prezența acestei bacterii duce la utilizarea antibioticelor, deși, potrivit unor date, cel puțin jumătate dintre bulgarii cu vârsta peste 25 de ani sunt infectați cu aceasta. Dar nu toți cei care îl au dezvoltă ulcer, dar 95% din ulcerele duodenale sunt asociate cu această bacterie. Cu toate acestea, îndepărtarea acestei bacterii trebuie făcută într-o boală dovedită - gastrită atrofică, ulcer duodenal, ulcer gastric.În boala de reflux gastro-esofagian Helicobacter pylori nu este crucială.

În practica mea medicală, nu pot accepta modificările frecvente și lipsa unor reglementări clare. Astăzi, medicilor le este foarte greu să își prezică viitorul. Nu știm după fiecare reformă, normativă și administrativă, ce ne așteaptă. În timp ce pentru noi este mai important să nu ne adaptăm la reglementările administrative, ci la inovațiile în medicină, care oferă satisfacție profesională și succes în tratamentul pacienților. Sper că va veni cândva timpul. Recent am angajat șapte tineri medici în secție. Acest lucru nu s-a întâmplat de mult. Și este cu adevărat stimulant atât pentru ei, cât și pentru noi, cei mai experimentați medici. –- Dr. Nikolay Tsonev, gastroenterolog, șef al departamentului de gastroenterologie al Clinicii de Medicină Internă a celui de-al doilea spital-Sofia./BGNES