Dr. Peter BACIJIEB este un psihiatru cu 10 ani de experiență în calitate de șef al departamentului de dependență la Academia Medicală Militară, psihoterapeut profesionist și supraveghetor de psihoterapie, reprezentant național în Asociația Europeană a Psihoterapiei Comportamentale Cognitive. Autor al monografiei „Comunități terapeutice” și al unei secțiuni a cărții „Comunități terapeutice pentru psihologi”, publicată în Marea Britanie. El este editorul revistei Psihoterapie cognitivă comportamentală. În 2001 a fondat Phoenix House, care este prima comunitate terapeutică profesională pentru dependențe din Bulgaria. Este autorul a peste 30 de publicații științifice. Participă la Grupul de experți privind standardele în comunitățile terapeutice de la Colegiul Regal de Psihiatri, Marea Britanie. Preda dependențe la Universitatea din Sofia „Sf. Kliment Ohridski ”și la Universitatea Liberă din Burgas.

petar

- Dr. Vassilev, ce este dependența de alcool?

- Dependența este descrisă de nevoia compulsivă sau de obiceiul de a folosi o substanță (droguri, alcool) sau de o dorință și impuls irezistibil de a se angaja într-un comportament. Foarte definitorii și importante sunt caracteristici precum toleranța și abstinența (sindromul absenței, substanța din organism). Toleranța este o afecțiune în care o persoană trebuie să mărească cantitatea de substanță pentru a obține același efect ca la începutul utilizării. Dependența sau dependența sunt asociate cu un complex mare de comportamente. Dependența este asociată cel mai adesea cu constrângerea de a folosi substanțe. inclusiv alcool, droguri eliberate pe bază de rețetă, droguri ilicite, țigări și alimente. Dar și într-un sens mai larg, se poate deveni dependent de unele activități excesive, cum ar fi munca, fitness, cumpărături, sex, internet, jocuri pe computer și jocuri de noroc.

- Ce substanță este cel mai adesea abuzată?

- Cu alcool. Este legal și ușor accesibil. Când o persoană este dependentă de alcool, consumul de alcool dăunează atât adaptării la viață și sănătate, cât și relațiilor personale și muncii.

- Există semnale periculoase care să fie un semn al consumului problematic de alcool?

- Există. Acestea sunt: ​​dorința frecventă de a bea; creșterea consumului de alcool și a cantității acestuia; lacune în memoria și amintirile evenimentelor; baut dimineata. Un alt semnal important este ascunderea alcoolului de la rude, familie și colegi și dorința de a bea în secret.

- Care sunt condițiile acute după consumul de alcool?

- Intoxicație acută (de urgență la persoanele cu toleranță foarte scăzută la alcool). Delirul alcoolic este observat la încetarea bruscă a reacției alcoolului 3, ÎNSOȚIT CU HALUCINAȚII ȘI ANXIOZITATE PUTERNICĂ, cu risc de consecințe fatale pentru viață. Tulburarea lui Korsakov este o afecțiune în care există leziuni ireversibile ale creierului și tulburări grave de memorie.

- Există studii care arată că grupurile de vârstă sunt afectate mai des de această dependență de alcool?

- În ceea ce privește problema alcoolului, există o scădere a limitei de vârstă. Persoanele mai tinere încep să abuzeze de alcool încă de la vârsta școlară. Recent, din cauza mai multor probleme emoționale și sociale, multe tinere au început să bea. Aceasta devine o problemă de actualitate pentru Bulgaria.

- Aproximativ 300 de mii de oameni. Aceasta este o problemă foarte gravă - nu numai medicală, ci și socială. Acești oameni, în legătură cu boala lor de dependență de alcool, dezvoltă o serie de complicații grave.

- Care sunt cele mai frecvente complicații?

- Polinevrită, demență, ciroză.

- Există 300 de alcoolici pentru țara noastră?

- Acest număr este comparabil cu dependenții de alcool din Comunitatea Europeană.

- Cifra pare destul de serioasă.

- Așa este, cel mai rău lucru este că vorbim despre oameni care sunt în vârstă activă - între 15 și 45 de ani. Acest lucru este extrem de rău pentru prosperitatea națiunii noastre. Mai ales având în vedere marea problemă cu emigrația și dependențele moderne: la heroină și substanțe psihoactive. Aș spune că lucrurile sunt de-a dreptul dramatice!

- Ați putea explica cum să recunoașteți un alcoolic?

- Pe lângă manifestările clinice, primul semn este scurtarea respirației. Alcoolul este descompus în acetaldehidă. Respirația alcoolică tipică este un clasic. Oricine o poate recunoaște.

- De ce există o creștere a dependenței de alcool la femeile tinere?

„Pentru că nu își pot rezolva problemele”. Alcoolul devine un mod foarte inadecvat de a „face față”.

- Când luați sânge, trebuie testat GGTP (gammaglutamiltranspeptidază). Dacă este crescut, dovedește absolut că s-a consumat alcool. Acest lucru se întâmplă cu mult înainte ca reacțiile transaminazelor hepatice. Există multe teste care sunt utilizate în cea mai mare parte de poliția rutieră. Sunt disponibile. Acestea pot fi găsite la benzinării și farmacii.

- Când este prezentă a doua fază a alcoolismului - cu dependență fizică pronunțată și sindrom de sevraj - cum recunoașteți problema alcoolului?

- Tocmai prin sindromul de sevraj pronunțat. Cel mai evident este tremurul mâinilor, tensiunea. Simptomele tardive sunt asociate cu polinevrita. În practica mea, oamenii care nu pot merge pe jos vin la spital cel puțin de două ori pe săptămână!

- Vă confruntați deseori cu ciroza hepatică?

- Da. Vine ca un tunet de pe un cer senin. Se știe că ficatul nu doare. Dar complicațiile se dezvoltă brusc. Cea mai severă este ascita.

- Care este sfârșitul?

- Care sunt bolile virale în utilizarea substanțelor psihoactive și a alcoolului?

- Cele mai frecvente infecții asociate cu riscurile de consum de droguri sunt HIV (SIDA), hepatita B și C, sifilisul, tuberculoza, tetanosul, botulismul și altele. Vreau să subliniez că, dacă cineva este dependent de alcool sau folosește frecvent alcool și/sau stimulente (cocaină, amfetamine, extaz), el este expus riscului de INFECȚIA DE INFECȚII TRANSMISE SEXUAL.

Acestea sunt în principal SIDA și sifilis în timpul intoxicației (euforie, intoxicație), care este însoțită de un comportament sexual riscant, fără echipament de protecție.

- Care este scopul comunității dvs. terapeutice?

- Este o metodă modernă de tratament nu numai a dependențelor de alcool și a substanțelor psihoactive. Recent, există o eficacitate dovedită în tratamentul tulburărilor de personalitate, tulburărilor alimentare (în special bulimiei), precum și în dependențele moderne - jocuri de noroc, dependență de computer și altele. Cele mai recente aplicații ale metodei sunt legate de ajutarea persoanelor care suferă de tulburări de anxietate (anxietate socială).

- Care este esența metodei?

- Se exprimă prin faptul că elementele terapeutice ale comunității sunt mediul social specific cu o ierarhie: grupul cu dinamica sa de grup; membrii programului care sunt modele și membri ai personalului care implementează proiecte terapeutice individuale.

- Aveți programe de reabilitare a spitalului?

- Desigur. Sunt potrivite pentru persoanele care au nevoie de supraveghere medicală/psihiatrică, se află într-o condiție care pune viața în pericol sau prezintă un pericol pentru ei înșiși și pentru ceilalți, precum și pentru dependenții cu boli mintale însoțitoare. Aceste programe oferă sprijin psihosocial, inclusiv asistență medicală de la un medic și o asistentă medicală. Scopul este de a realiza stabilitate, de a restabili abilitățile și abilitățile care se pierd în timpul consumului de droguri și alcool. Programul spitalicesc oferă distanță față de persoana dependentă de mediul problematic, ajută la incluziunea sa socială în comunitate.

Astăzi există multe produse anti-alcool, dar sunt puține care funcționează cu adevărat în lupta pentru a opri alcoolul și țigările! Mii de oameni au încercat deja și s-au asigurat că cea mai bună plantă împotriva alcoolismului este Kudzu Koren de la compania americană SWANSON. Se oferă în Bulgaria la un preț extrem de rezonabil și doza este suficientă pentru o lună întreagă.