OFFNews Ultima modificare pe 23 iulie 2020 la 10:00 7875 0

dintre

Cel mai recent

Sănătate

Sănătate

Se spune adesea că osteoporoza face oasele la fel de fragile ca porțelanul. Boala se dezvoltă imperceptibil și fără durere. De aceea majoritatea oamenilor nu suspectează boala până nu sunt traumatizați. Care sunt factorii de risc pentru osteoporoză și ce măsuri preventive poate lua oricine? Răspunsul la aceste întrebări și la alte întrebări este dat de Dr. Rodina Nestorova, secretar al Societății Medicale Bulgare de Osteoporoză și Osteoartroză.

Dr. Nestorova, oasele oamenilor pot deveni fragile ca porțelanul? De ce se întâmplă acest lucru și cine este afectat?

Pot, din păcate. Exact acest lucru se întâmplă cu osteoporoză. Nu există simptome, deoarece pierderea osoasă este treptată și nedureroasă. Când oasele își pierd densitatea, devin atât de fragile încât se rup fără a se răni. Primul simptom al osteoporozei este o fractură. Pacientul are dureri bruște la nivelul spatelui sau al spatelui și o radiografie efectuată de acesta prezintă o vertebră ruptă. Le numim fracturi atraumatice sau cu energie scăzută. Ambele sexe sunt afectate, dar mai des sexul feminin suferă la vârsta postmenopauză. Problema globală este că pacientul este testat pentru osteoporoză numai după ce acesta are deja una sau mai multe fracturi. Potrivit Fundației Internaționale pentru Osteoporoză (IOF), 80% dintre pacienții cu fractură nici măcar nu suspectează că fracturile lor sunt rezultatul osteoporozei și nu iau niciun tratament.

Putem preveni osteoporoza?

Putem, dar prevenirea trebuie să înceapă în perioada de dezvoltare fetală a copilului și să continue pe tot parcursul vieții. Copilăria și adolescența sunt cele mai critice momente pentru schelet, întrucât în ​​aceste perioade importante atât mărimea osului, cât și rezistența acestuia cresc semnificativ. Aproximativ 50% din masa osoasă se formează în timpul adolescenței, iar 25% din aceasta este construită în perioada de doi ani de creștere rapidă. Cea mai puternică formare osoasă este de 13-14 ani la băieți și 12-13 ani la fete. Realizarea așa-numitelor Vârful masei osoase până la vârsta de 25 de ani are o mare importanță pentru adulți și vârstnici. S-a constatat că creșterea acesteia cu 10% poate întârzia dezvoltarea osteoporozei cu 13 ani.

Alimentația sănătoasă, exercițiile fizice (30 de minute pe zi) și expunerea zilnică la soare (10 minute pe zi) sunt cei mai importanți trei factori care susțin sănătatea oaselor.

Alți factori de risc pentru apariția osteoporozei în afara menopauzei sunt ereditatea (părinte cu fractură de șold), andropauza (la bărbați), greutatea corporală redusă, medicamente (de exemplu cortizon), boli (boli inflamatorii articulare, endocrine, renale, hepatice și altele). ), fumatul, alcoolismul etc.

Ce dietă ați recomanda pentru oase sănătoase?

O dietă sănătoasă încetinește rata subțierii oaselor și păstrează funcția musculară. Acest lucru, la rândul său, reduce riscul de căderi și fracturi. Malnutriția este frecventă în rândul pensionarilor. Principalele motive sunt apetitul redus și dificultățile pe care le au în prepararea alimentelor echilibrate. Această populație este scăzută în vitamina D3, deoarece este mai puțin expusă la lumina soarelui. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă, care nu își părăsesc casele. După vârsta de 50 de ani și mai ales după vârsta de 70 de ani, capacitatea pielii de a sintetiza vitamina D3 și capacitatea rinichiului de a transforma vitamina D în forma sa activă scad. În plus, cu cât ești mai în vârstă, cu atât scade capacitatea corpului tău de a absorbi și reține calciu.

De aceea, mai ales la bătrânețe, se recomandă un aport mai mare de calciu, proteine ​​și vitamina D3 decât la persoanele mai tinere. Suplimentarea cu vitamina D reduce riscul de căderi și fracturi cu aproximativ 20%.

În scurt: lapte și produse lactate, pește, fructe (inclusiv uscate) și legume, semințe (în special quinoa, chia), aport suplimentar de vitamina D3 - cel puțin 1000 UI/zi.

Cum a afectat pandemia COVID-19 pacienții cu osteoporoză?

În perioada de carantină, am încetat să măsurăm densitatea osoasă (acest test dovedește osteoporoză). Pacienții cu un diagnostic dovedit și au început terapia au fost împărțiți în două grupuri. Unii pacienți (aproximativ 20%) au întrerupt singuri tratamentul din cauza fricii de efecte secundare în timpul pandemiei. În același timp, recomandările europene pentru tratamentul bolii în timpul unei pandemii nu sunt întreruperea tratamentului. Mă bucur că majoritatea pacienților mei au ascultat aceste sfaturi și au continuat să fie tratați.

Există riscuri de a schimba tratamentul sau de a întârzia următoarea doză?

Începem să schimbăm tratamentul atunci când densitatea osoasă continuă să scadă în ciuda terapiei sau când pacientul are o fractură pe fundalul terapiei. Tratamentul eficient durează 3-5 ani. Cu toate acestea, aportul neregulat duce la o eficiență insuficientă. De aceea, pacienților li se recomandă să nu întrerupă tratamentul. Deci următoarea doză de medicament nu ar trebui să fie întârziată mult. De exemplu, dacă medicamentul este administrat la fiecare 6 luni, putem întârzia următoarea doză cu cel mult 1 lună, adică. să fie plasat în mod excepțional timp de 7 luni. Cu medicamentele moderne, riscul de fractură este redus cu 30% până la 70%, în funcție de medicament.

Dacă o persoană suspectează că este expusă riscului de osteoporoză, ce ar trebui să facă?

El ar trebui să aibă un test de evaluare a riscului de fractură (FRAX), să examineze densitatea minerală osoasă (DXA) a vertebrelor lombare și a coapsei proximale și să-și testeze markerii de fluctuație osoasă. Cu toate acestea, cel mai bine este să consultați un medic de familie, reumatolog sau endocrinolog. Acești specialiști lucrează zilnic cu boala și ar oferi cea mai bună consultație.

OMS a dezvoltat un nou model pentru calcularea riscului absolut de fractură (FRAX). Evaluează riscul absolut de 10 ani de fracturi osteoporotice la bărbați și femei. După răspunsul la întrebările despre greutate, înălțime, 8 factori de risc clinici și densitatea minerală osoasă a gâtului femural, se alege un calcul și se afișează riscul de fractură în procente - total pentru fracturi și pentru fractura gâtului femural. Dacă riscul total de fractură este de peste 20% sau riscul de fractură pentru gâtul femural este de peste 3%, se consideră că există un risc ridicat de fractură. Cu cât sunt mai mulți factori de risc, cu atât este mai mare riscul de fracturi. Site-ul în care oricine poate intra și calcula riscul de fractură este: www.shef.ac.uk/FRAX

* Materialul a fost creat cu ajutorul Amgen.