Știri
    • Plovdiv
    • Vecinii
    • Fotografie cu emoție
    • Educational
    • Techno
    Pareri
    • Plovdiv
    • Al nostru în rețea
    • Analize
    • Interviuri
    • Sondaje
    • Desene animate de animație
    • Personal
    SPORT
    • Fotbal
    • Volei
    • Baschet
    • Tenis
    • Pasiuni
    • Școli pentru copii

    Regional
    • Plovdiv
    • Pazardzhik
    • Smolyan
    • Kardzhali
    • Haskovo
    Director
    • În oraș după ora 18:00.
    • În afara orașului în weekend
    • Hobby
    • Vremea
    • Horoscop
    • program TV
    • Gastroguru
    Renaştere
    • Se ridică și cad
    • Adevăr sau minciună
    • Cultură
    • Albume de familie
    • Gluma
    • Știri într-o fotografie
    Sănătate
    • Spune-i medicului
    • Medicii noștri
    • Spitale
    • Descoperiri
    • Forta vietii

A argumenta care dintre cele două tipuri de teste este corect este ca și cum ați argumenta dacă piciorul stâng sau cel drept are un rol mai important în mers, spune șeful unuia dintre cartierele generale americane pentru un răspuns rapid împotriva virusului coroanei.

prima

- Dr. Hichev, cum s-a întâmplat ca un medic bulgar să fi atras atenția furtunii din SUA - cum ar fi pandemia de coronavirus?

- În 1994, am ajuns în Statele Unite cu 2 valize împreună cu familia, pentru că fiul meu de 4 ani a fost diagnosticat cu cancer avansat. Astăzi este un mare om de familie sănătos, cu o educație și o profesie bune. Am absolvit medicina la Varna și aici m-am specializat la Universitatea Johns Hopkins și la Academia Militară de Științe Medicale Sam Houston. În calitate de șef științific al Asociației Americane de Țesuturi, lucrez la o varietate de cercetări și proiecte clinice în domeniul transplantului de țesuturi și celule.

- Unde căile de transplant de celule și țesuturi se intersectează cu coronavirusul?

- În calitate de șef al sediului comun de reacție rapidă dintre asociație și Departamentul de Sănătate al SUA, coordonez operațiunile în caz de dezastre naturale, accidente, catastrofe etc., care măresc dramatic nevoia de produse cu celule tisulare pentru victime. Când a început pandemia, tocmai am schimbat obiectivele sediului central cu reacție rapidă.

- Acest lucru s-a întâmplat la cererea dvs. sau pentru că ați fost contactat de Departamentul de Sănătate al SUA?

- Dacă a fost dorința mea, poate că nu m-aș implica, pentru că în ultimele săptămâni am lucrat literalmente 20 de ore pe zi. Nu este timp pentru somn.

- Care dintre cele două abordări ar trebui aplicată în situația actuală - pentru a reduce răspândirea virusului prin măsuri dure sau cea mai liberală - pentru a construi imunitatea de grup?

- În acest moment, este riscant, chiar iresponsabil, să slăbiți sau să ridicați măsurile. Înțeleg că oamenii sunt nerăbdători, dar acum nu este momentul, mai ales că în foarte puține țări există informații fiabile despre purtătorii asimptomatici ai virusului și este extrem de important.

- Cine sunt aceste țări?

- Coreea de Sud, Hong Kong, Singapore.

- Cum s-a realizat acest lucru?

- Prin studii de masă și de screening precoce ale populației pentru identificarea timpurie a purtătorilor asimptomatici. Văd că acest lucru începe deja să se aplice în Germania.

- Aceasta este o dispută gravă în Bulgaria - dacă testele de masă se fac urgent sau nu este necesar să cheltuiți bani?

- Este logic dacă testele sunt de la producători consacrați și îndeplinesc criteriile de screening, adică. să fie cost redus, să ofere un rezultat rapid la fața locului, să fie ușor de aplicat pe teren, să fie foarte sensibil și să nu necesite personal înalt calificat.

- Și există deja astfel de teste?

- Da. Majoritatea acestora se încadrează în categoria testelor serologice pentru anticorpi care apar în sângele infectat în a 4-a - 5-a zi de infecție și ating niveluri maxime după 10-14 zile. În plus, există acum teste moleculare care caută genomul viral (RT-PCR) - dar în loc de echipamente grele din laborator, care oferă rezultatul a doua zi, acum se bazează pe dispozitive mici de dimensiunea unei cutii de pantofi care poate fi utilizat în birou, în atelier și examinați tampoane de bumbac cu tampoane nazale. Acestea dau un rezultat de 5 până la 13-15 minute.

Testele de screening din țările pe care le-am menționat au arătat unde erau focarele și acest lucru a permis guvernelor să respecte măsurile impuse. În ceea ce privește diagnosticul, așa-numitul. Testele PCR, au aproximativ 75% sensibilitate. Pentru confirmarea diagnosticului sunt necesare radiografii și tomografie computerizată.

- De ce sensibilitatea testelor de diagnostic este scăzută?

- Din cauza reacției testate. Tamponul provine din căptușeala profundă a nazofaringelui și gâtului, iar testele nu sunt efectuate corect. Astfel, dau un rezultat negativ la persoanele cu COVID-19. Testele de screening se efectuează cu o picătură de sânge și sunt 89-91% sensibile. Acestea arată dacă individul are anticorpi, iar tipul de anticorp (imunoglobulina A, M sau G) poate determina dacă a fost infectat acum o săptămână, cu două sau cu mult timp în urmă și dacă există imunitate reziduală.

- Deci, testele rapide, care sunt contestate de personalul condus de prof. Mutafchiiski și specialiști precum conf. Prof. Mangarov, nu sunt complet inutile.?

- Nu sunt nici măcar inutile, dar trebuie aplicate în scopurile pentru care sunt potrivite. Nu sunt potrivite pentru testarea diagnosticului, iar cele de diagnostic nu sunt potrivite pentru testarea de screening.

Testele de screening ne oferă informații despre evoluția procesului de pandemie, în timp ce testele de diagnostic ne oferă informații despre diagnosticul și boala unei anumite persoane. Cele două categorii de teste nu sunt în conflict și nu sunt interschimbabile. Argumentele despre cine este mai bun, mai fiabil, mai precis și cine beneficiază cel mai mult sunt inutile și neprofesionale - cum ar fi argumentarea dacă piciorul stâng sau drept joacă un rol mai important în mers. Este important să înțelegem că cu cât ambele picioare intră mai devreme în funcțiune, cu atât vom ajunge mai repede din urmă cu virusul, care a câștigat deja un avantaj imens datorită miopiei puterilor de top ale lumii. Dacă continuăm să ne grăbim, virusul va continua să fie cel care va dicta agenda și va decide dacă și când măsurile vor fi relaxate.

- Statele Unite sunt o țară de frunte în realizările științifice și medicale. De ce testele de screening nu sunt aplicate acolo?

- Locuiesc aici de aproape 30 de ani, dar nu mă așteptam ca această țară să fie atât de nepregătită și confuză pentru această pandemie. Statele Unite au o bază tehnologică excelentă și specialiști și tehnologii instruiți, dar reacția este întârziată.

- Politicienii au subestimat situația sau experții nu au reușit să reacționeze la timp?

- Primul avertisment serios că umanitatea a fost amenințată nu de conflictul militar, ci de pandemii a fost făcută în 2015. Atunci nimeni nu a acordat o atenție serioasă acestuia.

- Cine a făcut acest avertisment?

- Un institut științific fondat de Bill Gates. Sunt martor, nimeni nu a acordat atenție. Și în 2002-2003, virusul SARS a arătat cât de gravă și periculoasă poate fi o infecție. Același lucru s-a întâmplat în 2012-2013 când am întâlnit MERS. Era un clopot de alarmă la care nimeni nu era atent. Așadar, situația actuală ar trebui să servească drept cercel pentru ceea ce ni se poate întâmpla dacă continuăm să neglijăm pericolele de acest fel.

- Când ați aflat despre noul virus?

- Începând cu noiembrie 2019, colegii noștri din inteligența epidemiologică au avertizat cu privire la primele cazuri de pneumonie atipică, care nu pot fi clasificate ca fiind una dintre cele cunoscute. De asemenea, au furnizat aceste informații alarmante administrației de la Casa Albă, dar au fost ignorate. Și liderii sunt aleși de oameni pentru a-și asuma responsabilitatea. Prin urmare, sper sincer că această tragedie, care a cucerit întreaga lume, va servi drept lecție factorilor de decizie pentru următoarele pandemii. Astfel de pandemii au fost și vor fi, dar omenirea trebuie pregătită. Informația epidemiologică este acum la fel de importantă, dacă nu chiar mai importantă, decât informațiile militare, deoarece vedem că daunele provocate de această pandemie, atât în ​​ceea ce privește victimele, cât și indicatorii economici și sociali, sunt incomensurabile în ceea ce privește - severa daunelor cauzate de toate războaiele și actele de terorism din ultimii 20 de ani.

- Cum să acționăm atunci când informațiile epidemiologice primesc informații despre o epidemie iminentă?

- Ei bine, în același mod în care funcționează orice altă inteligență. Îl informează pe președinte și acesta ia decizii. Dar în 2018, din motive necunoscute mie, Centrul de Informații Epidemiologice de la Casa Albă a fost închis. Pentru mine, aceasta a fost o decizie miopă. Există chiar dovezi scrise că colegii au avertizat, dar oficialii înalți au ridiculizat-o. Istoria va dovedi vina grea a politicienilor care nu au respectat aceste avertismente.

- Urmăriți cum se dezvoltă lucrurile în Bulgaria? Este discutabil aici dacă măsurile nu sunt definitive.

- Din fericire, ceea ce s-a întâmplat în Statele Unite și în alte țări din lume nu s-a întâmplat în Bulgaria. Acesta este unul dintre cazurile rare în care nu ajungem din urmă cu restul lumii. Au fost luate măsuri la timp pentru distanțarea socială, care au pus țara într-o poziție mult mai bună decât altele, în care dezvoltarea agresivă a bolii a luat proporții colosale și victime.

- Deci, nu sunteți în favoarea tezei că este necesar să se acorde măsuri pentru construirea imunității de grup?

- Mai devreme sau mai târziu, o astfel de imunitate va fi construită, mai devreme sau mai târziu va exista un vaccin, dar dacă există o slăbire bruscă a măsurilor, va exista o reluare bruscă a răspândirii.

- Criticii spun că economia se va prăbuși și este posibil ca oamenii să nu moară de virus, ci de foame.

- Ar trebui să existe dozare și control al acestui proces, iar măsurile ar trebui optimizate pentru a nu bloca ramurile cheie din economie, desigur. Prin urmare, un sistem metric ar putea ajuta la identificarea rapidă a purtătorilor asimptomatici ai virusului care sunt cei mai periculoși pentru răspândirea acestuia.

- Ne poate ajuta vaccinul BCG în masă?

- Urmez această discuție. Argumentul potrivit căruia vaccinul BCG ar putea fi un factor împotriva răspândirii pe scară largă a infecției cu coronavirus este rezonabil. Există diferențe în ceea ce privește performanța țărilor care utilizează acest vaccin și a celor care nu. Dacă se dovedește că există o legătură, atunci Dumnezeu este bulgar. Dar aceasta nu înseamnă relaxarea necontrolată a măsurilor.

- Care dintre măsurile din Bulgaria vi se par bune și care sunt excesive?

- Ca peste tot, măsura este un bun consilier. Dacă este supradozat, efectul poate fi contraproductiv. Unele dintre măsuri trebuie reconsiderate.

- De exemplu, este permis să mergi în aer proaspăt și soare în munți. Spun asta nu pentru că suntem alpinisti jurați în familia mea.

- Da, și cred că admiterea la munte fără ca oamenii să se adune în grupuri este importantă pentru construirea și menținerea imunității lor. Același lucru este valabil și pentru parcuri și grădini și chiar pentru mall-uri. Conducerile mall-urilor pot introduce și controla o ordine în care nu sunt permise mai mult de 50 de persoane pe etaj, distanța fiind monitorizată și dezinfectată în fiecare oră. În același timp, cred că purtarea unei măști este un comportament responsabil nu numai pentru menținerea propriei sănătăți, ci pentru menținerea sănătății celorlalți.

- Împărtășiți experiența și observațiile cu colegii bulgari?

- Da, am fost foarte surprins când m-a sunat premierul Borissov.

- Cand a fost asta?

- Înainte de înființarea consiliului medical.

- Ce a vrut de la tine?

- El a vrut să împărtășească observațiile mele cu privire la tiparele de acțiune în această situație. Consider că tot ceea ce se face în Bulgaria este adecvat și în conformitate cu standarde profesionale înalte. Îl cunosc pe prof. Mutafchiiski în calitate de coleg absolvent al Academiei Militare de Medicină în urmă cu 32 de ani și mi-l amintesc ca pe un om foarte tacticos, delicat și diplomatic. Singurul lucru pe care consider că trebuie adăugat este implicarea mai activă a informațiilor epidemiologice militare atât în ​​criza actuală, cât și după aceasta. Am fost foarte încântat să aflu că, în New York, colegii încep un proces de actualizare a resuscitării respiratorii la pacienții cu coronavirus, care coincide cu strategia aplicată de ceva timp la Academia Medicală Militară. Aparent, Academia Medicală Militară are practici destul de bune, deoarece mortalitatea pacienților cu coronavirus este zero.

- Care este perioada cea mai optimistă în care ne vom restabili modul de viață normal, economia, comunicarea?

- Întrebare dificilă. Acest lucru poate să nu fie posibil până nu știm câți și cine sunt purtătorii asimptomatici ai virusului sau până când începe utilizarea efectivă a unui vaccin eficient împotriva virusului. De aceea sunt un susținător înflăcărat al măștilor obligatorii. Doar un strănut asupra fructelor și legumelor din supermarket este suficient pentru a mai avea câteva persoane cu o infecție a doua zi. Trebuie să fim disciplinați și răbdători, dar în același timp să optimizăm măsurile, astfel încât ramurile cheie ale economiei să poată funcționa treptat.

CV

- Născut în 1961 la Varna

- A trăit și a lucrat în Statele Unite de 26 de ani

- În prezent, el conduce șefia generală de reacție rapidă pentru pandemia de coronavirus între Societatea americană de transplant de celule tisulare și Departamentul de Sănătate al SUA.

- Vicepreședinte și șef științific al Asociației Americane pentru Țesuturi

- A absolvit medicina la Universitatea de Medicină din Varna

- Deține un master în management medical de la Universitatea Johns Hopkins și o diplomă de la Academia Militară Americană de Științe Medicale din Houston.